警惕秋冬季隐形杀手 教你预防老人摔倒

10月20 警惕秋冬季隐形杀手 教你预防老人摔倒

跌倒，被称为老年人的“隐形健康杀手”，轻可导致软组织损伤，重可导致骨折，甚至死亡。在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。中国疾病监测系统曾做过测算，我国每年有4000多万老人，至少发生1次跌倒，有40%-70%的老年人因为摔伤需要就医。秋冬季来临，衣物厚实，道路湿滑，跌倒发生率也相对更高。秋冬季，如何预防老年人跌倒？

北京老年医院老年健康与医养结合研究室主任 宋岳涛

老年人随着年龄增加，机体器官组织结构逐渐老化，机体平衡能力和稳定性下降，协调能力、感觉能力变差，不能有效应对周围环境变化。如视力下降，视觉敏锐与聚焦的能力、对光线变化的调节能力及视野受到影响，觉察危险和避免跌倒的能力降低；听力下降，对周围环境判断迟钝，发生绊倒、撞倒等的机会增加；下肢肌肉力量减弱，协调能力变差，关节退行性变伴疼痛、僵硬、活动不利，行走不稳等也会导致跌倒；骨质疏松，骨骼强度下降、脆性增强等因素会导致老年人跌倒和骨折。

部分疾病也会引起老年人跌倒，如神经退行性病变或伴有精神疾病；脑血管疾病、偏瘫、癫痫、肌病、骨关节炎等会导致步态不稳、肌肉功能减弱的疾病；眼部疾病、足部疾病、贫血、心血管系统疾病等。

另外，长期服用部分药物也可能会增加老年人跌倒风险。老年人由于机体代谢能力减弱，药物排除时间延长，导致药物在体内蓄积，增加药物毒副作用，造成神经系统损害，增加跌倒发生。催眠药和镇静药等药物的副作用会致平衡失调、头晕、不稳；过量服用降压药、降糖药，会引发体位性低血压或低血糖血症导致晕厥性跌倒。

如何预防老年人跌倒？

灯光明亮、家具高度适中

有数据显示，60岁以上老年人跌倒，55%发生在居家环境中。营造安全居住环境是预防老年人跌倒的重要手段之一：灯光要明亮、柔和，不宜晦暗或过于刺眼；家具高度适中，椅子、沙发不能过于低矮，床面不宜过低或过高；淋浴间、浴缸、洗手池和马桶周围设扶手，淋浴间、浴缸设防滑垫和洗澡椅。厨房应有良好的通风设备，避免水汽和油烟影响老人的视线。老人卧室电话、电源开关设置在床头，助行器等物品放在下床前可及的地方。

衣服宽松、鞋子合脚保暖

老年人选鞋基本原则：合脚、保暖性好、透气性好、防滑性好、轻便柔软。较高鞋帮能防踝部扭伤，适当的鞋后跟（1.5至2厘米为宜）能调整重心高度和增加稳固性，倾斜的后跟（约10°左右）增大鞋与地面的接触面积而增强平稳性，锥形防滑鞋底防止足底打滑，较硬鞋底夹层增强舒适性。老年人宜选择宽松、保暖、轻便、透气的衣服，裤腿不宜太长以防被踩或自踩而致跌倒损伤。

科学饮食、合理使用药物

老年人应多进食营养价值高、膳食纤维足、易于消化吸收、富含钙、维生素D等微量元素和维生素的食物，强健骨骼和肌肉减少跌倒发生。患有各种急、慢性疾病的老年患者，平时一定要在医生的指导下科学、合理、有效地进行疾病的防控与治疗。老年人要了解自己所服用药物，如可能导致平衡障碍的药物最好睡前服用；部分降压药可能导致体位性低血压，服用后不宜立即活动；降糖药可能导致低血糖而提前备用饼干等以应对低血糖反应。

参加力所能及的体育活动

运动锻炼是从源头上减少跌倒发生的根本措施。能自理的老年人应参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、打拳、跳舞、骑车等，注意避免在他人看不到的地方独自活动。不能完全自理的老人，可选择助行工具，如拐杖、助行器、轮椅等进行适当运动，延缓残疾进程。有视、听及其他感知障碍的老年人，应佩戴视力补偿用具、助听器及其他补偿设施，提高其运动功能。

老人自身注意和家人支持

老年人不要做自己力所不能及的事情，如搬运重物、踩椅或蹬梯到高处取物，社会活动重在参与，不宜争强好胜。上、下楼梯时要当心最后一、二节台阶，有些老年人上楼时容易被最后一、二级台阶所绊倒，而下楼时又容易踩空最后一、二节台阶而发生跌落。家人不仅要为老人创造合适的居家环境，还要鼓励老人去做力所能及的事情，延缓功能退化，减少因功能退化而引发的跌倒。