專家簡介:李博,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心秘書長,中國中西醫(yī)結(jié)合學會循證專業(yè)委員會青年副主任委員,中華中醫(yī)藥學會青年委員會副秘書長。
好性格,養(yǎng)胃又養(yǎng)身
首先,胃病與性格有關,宜戒“焦”戒“躁”。這個“焦”是焦慮的“焦”?,F(xiàn)代社會飛速發(fā)展,人們凡事都追求“快”,所有人似乎都失去了耐心,焦躁的情緒不斷蔓延。健康消失了,取而代之的是各種身心疾病。要想腸胃好,心理調(diào)適也不容忽視。
國外研究表明,胃腸是人類的第二大腦,胃腸疾病和心情息息相關。生活的快節(jié)奏和焦慮緊張的氣氛,是促使人類發(fā)病的社會因素之一,調(diào)整心情對于治療疾病至關重要,對于慢性胃炎更要加強心理調(diào)適以及養(yǎng)成良好生活方式。如果情緒太過,則會對相應的臟腑造成損傷,即怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。能夠?qū)ζ⑽腹δ茉斐蓳p傷的多是憂思,也就是想得太多,思慮過度,心理負擔重。
人體所有的生理活動都是在神經(jīng)支配下完成的,包括胃腸道。胃腸道受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配,兩種神經(jīng)互相制約,維持體內(nèi)的陰陽平衡。
交感神經(jīng)興奮會抑制副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)是抑制胃腸道運動的,情緒緊張焦慮時交感神經(jīng)會興奮,交感神經(jīng)一興奮,副交感神經(jīng)被抑制,胃腸道的運動和分泌就受抑制,時間長了就會消化不良。
副交感神經(jīng)可以促進胃腸運動,興奮胃腸道,促進消化液的分泌和胃蛋白酶原的合成,是胃腸運動的“正能量”。
肝火旺盛,心情急躁的時候,交感神經(jīng)興奮,副交感神經(jīng)相應地受到抑制,導致胃蛋白酶原分泌不足,胃腸蠕動減慢,消化和吸收也就隨之變差。這也就是中醫(yī)上所講的“肝木克脾土”,肝木很容易克伐脾胃導致脾胃虛弱。如果一個人長期思慮太重,副交感神經(jīng)長期受到抑制,就會出現(xiàn)胃腸問題。這個原理與中醫(yī)“思則傷脾”相通。
要恢復副交感神經(jīng)的功能,就要減少交感神經(jīng)興奮的時間,心平氣和,讓身體靜下來。所謂“好性格養(yǎng)胃法”,就是指矯正不良性格和習慣,不急不躁,有條不紊。認清什么是自己真正需要的,不要被欲望控制,不要同時做那么多事情。放慢說話速度,不插話,有話慢慢說。減慢吃飯速度,不要吃得太快,要讓食物在口腔中和唾液充分接觸,讓唾液淀粉酶先對一部分食物進行消化,這樣能夠減輕胃腸的負擔。
調(diào)整性格可以幫助恢復健康,養(yǎng)成好性格,慢性胃炎會好得更快更徹底。疾病不是一朝一夕形成的,是潛移默化產(chǎn)生的,只有糾正平時的不良行為習慣,養(yǎng)成好心情、好性格,才能從根本上減少胃病的產(chǎn)生。
中醫(yī)辨證分型
慢性胃炎在中醫(yī)學中屬胃痛范疇,臨床上可分為肝胃不和、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡瘀血、脾虛氣滯六個證型進行中醫(yī)辨證論治。對于慢性胃炎,要采取調(diào)養(yǎng)治相結(jié)合的原則。
其中慢性胃炎之肝胃不和證型,治則為疏肝理氣、健脾化濕,常用經(jīng)典方劑是柴胡桂枝干姜湯。對于慢性胃炎的胃脘疼痛不適、性格急躁、腹脹癥狀,能夠疏肝、溫脾、健胃,消除胃內(nèi)炎癥,增強胃腸動力。如果慢性胃炎氣滯比較明顯,而且脾陽虛,腹脹、便溏明顯,可以使用枳術丸以及參苓白術散,加強健脾理氣的作用,促進胃腸動力。如果慢性胃炎沒有太多癥狀,中醫(yī)辨證不明顯,可以直接使用香蘇散和四君子湯加減,二方相合可理氣、健脾,增強胃腸動力,促進新陳代謝,幫助消化,促進胃黏膜的恢復。
慢性胃炎在藥物治療之前,首先調(diào)整性格習慣、生活方式,才是最根本的解決方法。
嚴格忌口,共筑醫(yī)患聯(lián)盟
在慢性胃炎治療期間,要做好忌口,知道什么食物能吃,什么食物不能吃?!侗静萸笳妗氛f:“食之入口,等于藥之治病,同為一理?!憋嬍骋思傻闹匾钥梢娨话?。食物對疾病有很大的影響,最好的康復診療不僅僅是在醫(yī)院,更重要的是在平時的生活中?!峨y經(jīng)》指出:“損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫?!弊詈媒o腸胃一段休養(yǎng)生息的時間,保持清淡飲食是非常必要的。等胃功能恢復后,也應該繼續(xù)注意規(guī)律飲食,保護好胃腸功能。
忌口是醫(yī)患間最容易對接生活信息的地方。“吃藥期間有沒有忌口?什么能吃,什么不能吃?”消化內(nèi)科醫(yī)患之間對話最多的大概就是這句了。看病時應認真告訴醫(yī)生你平時的飲食習慣和特點,醫(yī)生也應認真告訴患者,哪些食物可吃,哪些應該少吃或者不吃。讓患者享受適合自己的健康美食,這也是消化內(nèi)科的醫(yī)生職責之一。
對于消化系統(tǒng)疾病來說,應該摒棄不良的飲食習慣,包括吸煙,大量飲酒,吃過度辛辣刺激的食物,以及飲食不規(guī)律等。除了藥物治療,很多患者更多的是應該了解自身疾病的飲食宜忌,從小的細節(jié)做起,規(guī)律飲食,養(yǎng)成良好的飲食習慣。構(gòu)筑免疫長城,需要醫(yī)生和患者共同的智慧以及醫(yī)患聯(lián)盟的形成。讓健康生活方式成為習慣,自發(fā)變成自覺,形成健康良性循環(huán)。
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