一、疾病初期
實際情況:10月下旬,小朋友因交叉感染,開始出現(xiàn)鼻塞、流涕、干咳、精神不振、四肢疲軟等不適癥狀。疾病初期,飲食調(diào)養(yǎng)總原則為膳食平衡、均衡營養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)注意口味調(diào)和、順時調(diào)養(yǎng);盡量不食陰寒生冷及難消化之物。下文將對目前起病較多的兩大類體質(zhì)患兒進行營養(yǎng)、飲食的調(diào)護措施介紹:
1.平和體質(zhì)
此類患兒平時身體較為健壯、形體勻稱,且精力充沛、體格強健、營養(yǎng)良好,發(fā)育正常,耐受寒熱,納谷馨香,睡眠安穩(wěn),二便正常;對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。
飲食選擇:
谷物類食物:如大米、玉米、山藥等;
肉類食物:如豬肉、烏骨雞、鴨肉等;
蔬菜類:如菠菜、黑木耳、銀耳、蘑菇、猴頭菌等;
也可選擇大棗、山楂、橄欖、南瓜子、花生、黑芝麻、蓮子、楊梅等其他食物。
若有食療藥膳經(jīng)驗的家長,可以制作 太子參百合瘦肉湯、百合梨湯 等食療食物來輔助干預(yù)。
氣虛體質(zhì)
在門診接診患兒中,家長反映患兒平素自感疲乏、氣短、自汗等不適感,此類患兒形體偏瘦或虛胖,因安靜少動、聲音低怯,家長時常擔(dān)憂其生長發(fā)育較同齡兒童緩慢,且口唇色淡、納少偏食、甚至有進食困難、大便量多不成形或夾有不消化食物等情況。這類患兒平時容易有感冒、積食、泄瀉、厭食等疾病的發(fā)生,而且生病后康復(fù)速度較緩慢,屬于氣虛體質(zhì)。
飲食選擇: 此類兒童飲食要注意定時定量、葷素搭配,少食肥甘厚味、生冷堅硬等不易消化的食物。
適宜食物:
谷物及豆類: 如大米、玉米、山藥、豌豆、白扁豆、黃豆等;
肉類: 如豬肉、牛肉、雞肉、鵪鶉等;蔬果類如菜花、胡蘿卜、香菇、南瓜、大棗等。
在中醫(yī)治療方劑的選擇中,一般使用玉屏風(fēng)散、補中益氣湯加減進行預(yù)防干預(yù),但不可自行服用。藥膳可選用健胃益氣糕、黃芪蒸雞等。
(注意:上述兒童中醫(yī)體質(zhì)及調(diào)護食療涉及專業(yè)知識,具體請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院營養(yǎng)科及中醫(yī)科。)
二、疾病進展期
1. 總原則[1]
要保持充足能量和營養(yǎng)素的供給,調(diào)整免疫力至最佳狀態(tài),加快康復(fù)過程。
2. 碳水化合物
為滿足充足的能量需求,根據(jù)平衡膳食的原則,建議每天攝入谷薯類食物(以學(xué)齡前兒童為例):100-150g,包括大米、面粉、雜糧等。這是因為谷薯類食物含有豐富的碳水化合物,是人體最重要的能量來源,并具有節(jié)約保護蛋白質(zhì)的作用, 食物選擇應(yīng)做到粗細搭配,種類達到3種以上。
3. 蛋白質(zhì)
魚、禽、蛋和瘦肉等動物性食物的蛋白質(zhì)含量普遍較高,并且其氨基酸模式更適合人體需要,因此利用率較高。此外,魚禽肉蛋還能提供多種微量營養(yǎng)素,比如鐵、鋅等,它們也有助于維持正常的免疫功能。以學(xué)齡前兒童為例,攝入主要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物為主,如瘦肉、魚、蝦、奶及奶制品、蛋、大豆等, 建議攝入量為100-175g,盡量保證每日1個雞蛋,350-500ml奶及奶制品,15-20g大豆及其制品。
4. 脂肪
通過選用多種烹調(diào)植物油來增加必需脂肪酸的攝入,特別是單不飽和脂肪酸的植物油,總脂肪供能比達膳食總能量的25%~30%。烹調(diào)應(yīng)首選植物油,比如花生油、橄欖油、亞麻籽油和紫蘇油等,以增加優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入。
5. 蔬菜和水果
蔬菜水果是多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源, 建議多吃新鮮蔬菜和水果,學(xué)齡前兒童每日蔬菜攝入量100-300g以上,水果100-250g。 蔬果多選深色,因為橙黃色和深綠色蔬果可提供大量β胡蘿卜素,其可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。當(dāng)維生素A充足時,皮膚和黏膜才能維持正常的抗感染能力,起到抵御外來侵襲的天然屏障作用。
6. 水
水能夠參與人體新陳代謝、溶解并運送營養(yǎng)物質(zhì)到各個組織器官、將廢物和毒素排出體外。水分進入體內(nèi)后,還可以及時補充胃腸道在對食物進行消化過程中所需的水分, 預(yù)防便秘,建議學(xué)齡前兒童攝入水量600-800ml/天。 除了白開水外,還可以選擇蔬菜湯、魚湯和雞湯,在促進食欲的同時還有助于對抗病毒。喝水時要遵循少量、多次、慢飲的原則,不要等口渴了才喝水。
7. 營養(yǎng)補充制劑
對于食欲較差、不思飲食的患兒,可以適當(dāng)通過營養(yǎng)強化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補充劑,適量補充蛋白質(zhì)以及復(fù)合維生素、益生菌等營養(yǎng)素。需要注意的是,服用維生素補充制劑的目的并不在于“提升免疫力”,更多的是填補患兒攝入不足的缺口部分。
益生菌一方面有利于加快腸蠕動,促進胃腸激素分泌,有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,減輕腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受情況,為患兒保證較好的能量供應(yīng);另一方面有利于修復(fù)受損的腸道黏膜屏障,減少感染的發(fā)生率,并進一步提高機體的免疫力,減輕炎癥反應(yīng)。
三、疾病恢復(fù)期
實際情況:在服用對癥藥物治療后,小朋友發(fā)熱間隔時間逐漸拉長,最高體溫下降至37.8℃,精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn),乏力癥狀也有好轉(zhuǎn),呼吸頻率恢復(fù)正常,但咳嗽仍較多,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、咳痰,食欲恢復(fù)至正常,食量恢復(fù)至健康狀態(tài)下的3/4,二便恢復(fù)正常。此時期,還是有兩大問題需要后期康復(fù)調(diào)理,其中之一為咳嗽,另一大難題為恢復(fù)食欲,同時提醒所有家長及看護人員注意自身防護。
1. 止咳化痰食療
雪梨川貝蒸冰糖
原料:雪梨1只,川貝粉3g,冰糖15g。
制法:將雪梨去皮挖空心,放入川貝粉、冰糖,隔水蒸熟。
應(yīng)用:飲湯吃梨。
功效:疏風(fēng)清熱,潤肺止咳。
鮮蘆根粥品
原料:鮮蘆根100g,竹茹15g,大米60g。
制法:將鮮蘆根洗干凈、切段,與竹茹一起煎煮,取其汁水,加入大米同煮為粥。
應(yīng)用:佐餐食用。
功效:清肺化痰。
2. 恢復(fù)食欲食療方
沙參玉竹鵝肉湯
原料:鵝肉250g,北沙參、玉竹各15g,山藥30g。
制法:將鵝肉洗干凈,在沸水中去血水,切成小塊,與紗布包裹的北沙參、玉竹、山藥一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,煮至鵝肉熟爛,棄紗布包,加食鹽等佐料調(diào)味即可食用。
應(yīng)用:佐餐服用。
功效:清熱生津,健脾開胃。
山楂山藥餅
原料: 鮮山楂肉、山藥、白糖各適量。
制法: 將鮮山楂肉和山藥分成等分,加入白糖蒸熟,冷卻后壓制成餅。
應(yīng)用: 兒童點心食用。
功效: 養(yǎng)陰生津,健脾開胃。
再次強調(diào),嘗試上述食療方之前,請您先咨詢中醫(yī)師、營養(yǎng)師的建議,結(jié)合自身情況選擇性服用。
(三)注意疾病預(yù)防,防止交叉感染
理論上說,無論是支原體感染、流行性感冒,還是新型冠狀病毒,家中若有呼吸道癥狀的患者或患兒,全家都應(yīng)該做好分餐制、隔離制、戴口罩、手消毒等措施,這些預(yù)防措施對于疾病的傳播能起到一定的阻斷作用。
以上是10月下旬以來應(yīng)對小朋友呼吸道疾病的營養(yǎng)建議及食療推薦。當(dāng)然,調(diào)整生活習(xí)慣也很重要,平時注意規(guī)律作息,建議保證充足的睡眠,并在安全的環(huán)境下適量增加運動,飲食口味清淡,葷素搭配,保持心情舒暢,有助于身體的康復(fù)。
]]>睡眠不足
睡眠不足會讓您更容易感染病毒或病菌,而且一旦感染,您可能需要更長的時間才能康復(fù)。這是因為您的身體無法制造出足夠多的抗感染細胞和抗體,因為只有在睡眠時,身體才會釋放某些有助于免疫系統(tǒng)的蛋白質(zhì)(細胞因子)。
焦慮
只要有焦慮的想法,就會在短短30分鐘內(nèi)削弱免疫反應(yīng)。持續(xù)的壓力會造成更大的傷害,使您更難抵御流感、皰疹、帶狀皰疹和其他病毒。
缺乏維生素D
強健的骨骼和健康的血細胞都需要維生素D,此外,維生素D還有助于增強免疫系統(tǒng)。雞蛋、多脂魚以及牛奶和谷物等強化食品中都含有維生素D。陽光是另一個重要來源。在夏天,通常每周2-3次,每次在手、臉和胳膊上曬5-15分鐘就足夠了。在冬天,需要的時間更長一些。
蔬菜和水果吃太少
這些食物可以幫助人體制造更多抵御感染所需的白細胞:新鮮蔬果、堅果和種子含有大量的鋅、β-胡蘿卜素、維生素A、C和E以及健康身體所需的其他營養(yǎng)素。植物性食物還含有纖維,有助于降低體內(nèi)脂肪比例,從而增強免疫反應(yīng)。
高脂食物吃太多
油脂會阻礙白細胞與病菌的斗爭。長期高脂肪飲食會破壞腸道中有助于免疫反應(yīng)的細菌平衡。要選擇不加糖的低脂奶制品,以及海鮮、火雞和雞肉等瘦肉蛋白,或者切去明顯脂肪的瘦牛肉。此外,肥胖似乎更容易患流感和其他感染,如肺炎。
很少戶外活動
陽光可以激發(fā)免疫系統(tǒng)中被稱為T細胞的免疫細胞,幫助抵抗感染。戶外活動還能帶來其他好處,比如樹林中的許多植物會產(chǎn)生植物殺菌劑和其他物質(zhì),呼吸到這些物質(zhì)可能會增強免疫功能。
吸煙
香煙、咀嚼煙草或任何其他來源的尼古丁都會削弱人體抵抗病菌的能力。電子煙也會,而且,除尼古丁外,電子煙液體中的其他化學(xué)物質(zhì)也會抑制免疫反應(yīng)。
過量飲酒
只要過量飲酒一次,就會使身體抵抗病菌的能力減弱長達24小時。長期過量飲酒會削弱身體的自我修復(fù)能力,從而增加患肝病、肺炎、肺結(jié)核和某些癌癥等疾病的風(fēng)險。最好不喝酒,如果飲酒,女性應(yīng)盡量控制在每天一杯,男性應(yīng)控制在每天兩杯。
悲傷
有證據(jù)表明,悲傷,尤其是持續(xù)很長時間的悲傷,會抑制人體的免疫力。這種影響可能會持續(xù)6個月,如果悲傷很深或無法緩解,則可能會持續(xù)更長時間。
缺乏運動
經(jīng)常進行有氧運動有助于人體抵抗由病毒和細菌引起的疾病,這是因為運動能幫助血液更有效地在體內(nèi)流動,這意味著抗菌物質(zhì)能到達它們需要到達的地方??茖W(xué)家們?nèi)栽诶^續(xù)研究運動到底是如何幫助增強免疫系統(tǒng)的。
(文/楊進剛 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院)
]]>一、了解免疫系統(tǒng)
免疫系統(tǒng)是人體內(nèi)的重要防線,它可以幫助我們識別并清除外來的病原體和體內(nèi)的變異細胞,從而維持身體健康。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成,它們相互作用,共同完成免疫防御功能。
二、合理搭配食物
三、飲食調(diào)整建議
總之,通過合理搭配食物來增強免疫力是預(yù)防呼吸道疾病的重要手段之一。在日常生活中,我們應(yīng)該注意飲食調(diào)整,多樣化飲食、注重早餐質(zhì)量、適量增加抗氧化劑的攝入、避免暴飲暴食和過度飲酒、堅持適量運動、保持良好作息習(xí)慣并及時接種疫苗等措施來提高免疫力預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。
]]>秋冬季節(jié)容易久咳不愈
孫志佳表示,中醫(yī)認為“肺喜潤惡燥”,尤其秋冬季節(jié),肺燥陰傷更為明顯。所以秋冬季節(jié)咳嗽發(fā)病率更高,病程更長,相對不容易好轉(zhuǎn)。
咳嗽以持續(xù)時間分為三類。急性咳嗽<3周,亞急性咳嗽3-8周,慢性咳嗽>8周。什么情況需要找醫(yī)生?孫志佳給出三個參考,符合其中之一,建議立即到醫(yī)院就診:
1.咳嗽超過8周且原因不明者,應(yīng)排除肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘;
2.因為咳嗽影響了正常生活、工作、學(xué)習(xí),精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等,應(yīng)及時就醫(yī);
3.高齡、有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療、孕產(chǎn)期、低齡兒童等重點人群,必須在醫(yī)生診治下規(guī)范治療。
咳嗽應(yīng)先找病因 切忌過早用止咳藥
一咳嗽就吃止咳藥?孫志佳提醒,咳嗽本身不是病,它只是疾病的一個臨床表現(xiàn),可以清除呼吸道中的異物或分泌物。如果出現(xiàn)咳嗽咳痰的現(xiàn)象,不要著急立刻把咳嗽止住,針對咳嗽的原因進行治療,才能“一勞永逸”,不再反復(fù)。
“如今很多醫(yī)院都推出病原體抗原快速檢測,確定病因才能對癥下藥。普通市民家里可以常備奧司他韋、阿奇霉素等西藥,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中成藥方面,玉屏風(fēng)散、人工蟲草制劑等的預(yù)防效果不錯?!?/p>
值得一提的是,11—12月接種流感疫苗,保護性抗體可以一直持續(xù)到第二年的5到6月,也就是說,此時是接種流感疫苗的最佳時機,現(xiàn)在接種對于明年的夏季流感,也有一定保護作用。
除服用藥物外,這些方法也可緩解咳嗽:
1、多喝溫水。
充足的液體有助減少咽喉的黏液,喝溫?zé)嵋稽c的水可以有效地舒緩咽喉,暫時緩解咳嗽。除了熱水,熱湯、熱茶、熱飲也可能可以起到相似的效果。
2、加濕空氣。
干燥的空氣會刺激咳嗽接收器,產(chǎn)生咳嗽癥狀。所以室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度,可減輕咳嗽。但要注意定期清潔加濕器,否則容易滋生細菌、真菌,加劇咳嗽;加濕器中只需添加純凈水即可,不要添加香氛精油等其他的東西。
3、適當(dāng)喝蜂蜜水或含服硬糖。
蜂蜜等高濃度糖漿可包裹咽喉處黏膜,起到減緩咳嗽頻率的作用,這也是大部分止咳糖漿有用的原因之一。
4、戒煙戒酒。
減少外界對呼吸道鼻咽部的刺激,從而起到減少咳嗽的功效。
5、避免灰塵、尾氣等不良物質(zhì)刺激呼吸道,避免攝入辛辣刺激性食物,避免接觸過敏物質(zhì)等,保持充足休息,以便身體更好地恢復(fù)。
熱點回應(yīng)
問:流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染,均會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀,當(dāng)下孩子去醫(yī)院容易交叉感染?
孫志佳:所有三甲醫(yī)院都有定期做好呼吸消毒。面對所有呼吸道傳染病,家長只要做好常規(guī)“三件套”——戴口罩、一米線、勤洗手,傳染幾率并沒有想象中那么大,家長不必過于擔(dān)心。
一旦孩子出現(xiàn)長時間的高熱不退、咳嗽不愈等癥狀,一定要及時就醫(yī)檢查、確定病因,切勿胡亂給孩子吃抗生素。
問:孩子久咳不愈要做支氣管鏡?
孫志佳:支氣管鏡是近年來逐漸被重視的微創(chuàng)治療技術(shù)之一,已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段。它有診斷和治療兩方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了,用氣管鏡進行灌洗有明顯幫助,還能對呼吸道病變進行直觀、動態(tài)的觀察,通過活檢通道進行活檢、刷檢、灌洗或取異物,藥物在局部迅速吸收,最大化地發(fā)揮作用,提高療效。
問:秋冬如何食療預(yù)防咳嗽?
孫志佳:秋季重點調(diào)養(yǎng)肺。深秋季節(jié),雨水漸少,天氣干燥,飲食要以“滋陰潤肺”為基本準(zhǔn)則。清潤甘酸的東西比如銀耳百合粥,還有清涼的東西比如梨水、荸薺水都適合秋天吃。
此外,秋天宜吃酸甘化陰生津、滋陰潤肺的百合、銀耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、話梅、山楂等酸味食品;多飲水、多吃水果與綠葉蔬菜,少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食品,以免耗傷陰津,出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干裂、口舌生瘡、咳嗽、毛發(fā)脫落等“秋燥”現(xiàn)象。
]]>睡眠不足
睡眠不足會讓您更容易感染病毒或病菌,而且一旦感染,您可能需要更長的時間才能康復(fù)。這是因為您的身體無法制造出足夠多的抗感染細胞和抗體,因為只有在睡眠時,身體才會釋放某些有助于免疫系統(tǒng)的蛋白質(zhì)(細胞因子)。
焦慮
只要有焦慮的想法,就會在短短30分鐘內(nèi)削弱免疫反應(yīng)。持續(xù)的壓力會造成更大的傷害,使您更難抵御流感、皰疹、帶狀皰疹和其他病毒。
缺乏維生素D
強健的骨骼和健康的血細胞都需要維生素D,此外,維生素D還有助于增強免疫系統(tǒng)。雞蛋、多脂魚以及牛奶和谷物等強化食品中都含有維生素D。陽光是另一個重要來源。在夏天,通常每周2-3次,每次在手、臉和胳膊上曬5-15分鐘就足夠了。在冬天,需要的時間更長一些。
蔬菜和水果吃太少
這些食物可以幫助人體制造更多抵御感染所需的白細胞:新鮮蔬果、堅果和種子含有大量的鋅、β-胡蘿卜素、維生素A、C和E以及健康身體所需的其他營養(yǎng)素。植物性食物還含有纖維,有助于降低體內(nèi)脂肪比例,從而增強免疫反應(yīng)。
高脂食物吃太多
油脂會阻礙白細胞與病菌的斗爭。長期高脂肪飲食會破壞腸道中有助于免疫反應(yīng)的細菌平衡。要選擇不加糖的低脂奶制品,以及海鮮、火雞和雞肉等瘦肉蛋白,或者切去明顯脂肪的瘦牛肉。此外,肥胖似乎更容易患流感和其他感染,如肺炎。
很少戶外活動
陽光可以激發(fā)免疫系統(tǒng)中被稱為T細胞的免疫細胞,幫助抵抗感染。戶外活動還能帶來其他好處,比如樹林中的許多植物會產(chǎn)生植物殺菌劑和其他物質(zhì),呼吸到這些物質(zhì)可能會增強免疫功能。
吸煙
香煙、咀嚼煙草或任何其他來源的尼古丁都會削弱人體抵抗病菌的能力。電子煙也會,而且,除尼古丁外,電子煙液體中的其他化學(xué)物質(zhì)也會抑制免疫反應(yīng)。
過量飲酒
只要過量飲酒一次,就會使身體抵抗病菌的能力減弱長達24小時。長期過量飲酒會削弱身體的自我修復(fù)能力,從而增加患肝病、肺炎、肺結(jié)核和某些癌癥等疾病的風(fēng)險。最好不喝酒,如果飲酒,女性應(yīng)盡量控制在每天一杯,男性應(yīng)控制在每天兩杯。
悲傷
有證據(jù)表明,悲傷,尤其是持續(xù)很長時間的悲傷,會抑制人體的免疫力。這種影響可能會持續(xù)6個月,如果悲傷很深或無法緩解,則可能會持續(xù)更長時間。
缺乏運動
經(jīng)常進行有氧運動有助于人體抵抗由病毒和細菌引起的疾病,這是因為運動能幫助血液更有效地在體內(nèi)流動,這意味著抗菌物質(zhì)能到達它們需要到達的地方。科學(xué)家們?nèi)栽诶^續(xù)研究運動到底是如何幫助增強免疫系統(tǒng)的。
]]>這波感染中“肺炎”尤為受關(guān)注。公開資料顯示,肺炎是全球5歲以下兒童病死的主要原因,也被稱為兒童健康的“頭號殺手”。是肺炎太兇險還是孩子的肺太“脆弱”?
郭琰指出,兒童處于生長發(fā)育期,其肺部和整體免疫力不如成人完善,很容易引起感染。此外,呼吸道感染的途徑相對“方便”,打噴嚏、交談等近距離接觸都可能被感染,加上兒童呼吸道感染的基數(shù)較大,因此出現(xiàn)重癥的幾率也會更多。
生活中,很多家長在孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀時,會懷疑是肺炎,迅速前往醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),卻被告知是普通感冒。
“科學(xué)區(qū)分肺炎和普通感冒,家長應(yīng)該注意孩子的體溫、呼吸以及伴隨癥狀?!惫硎?,普通感冒、氣管炎、肺炎都會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀,但肺炎患兒大部分表現(xiàn)為中高熱,且高熱不退超過3天;出現(xiàn)呼吸急促的狀況;伴隨消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些明顯異常時,應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查。此外,肺炎屬于下呼吸道感染,從上呼吸道感染開始到發(fā)展為肺炎,一定有一段發(fā)展過程,普通感冒2-3天會有好轉(zhuǎn)跡象,如果超過這段時間病情非但沒有好轉(zhuǎn)還有所加重,也應(yīng)及時就診。
對困擾家長許久的咳嗽,郭琰認為,孩子發(fā)生感染后,排痰能力本身較弱,尤其是支原體感染,其痰液較黏稠,如果不通過咳嗽及時將痰液排出,一旦堵塞到氣道,會造成更嚴(yán)重的后果。
“最近經(jīng)常聽說的‘洗肺’就是通過支氣管鏡將肺部黏稠的痰液及時清理出來,有利于肺炎的恢復(fù),如果能通過咳嗽將痰液排出,就不需要進行相對復(fù)雜的治療了?!惫J為,如果孩子咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和生活,可以通過祛痰藥、霧化等減輕氣道炎癥,濕潤氣道,減輕痛苦,但不建議肺炎患兒使用強力鎮(zhèn)咳藥物。
“建議有條件的媽媽對嬰幼兒進行母乳喂養(yǎng)?!眿胗變侯A(yù)防方面,郭琰表示,嬰幼兒自身免疫機制發(fā)育尚不健全,其免疫主要來源于母體,除了通過臍帶血,母體輸入的免疫球蛋白幫助孩子產(chǎn)生一定抵抗力,母乳中的SIgA也有一定增強免疫作用,對人體呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿系統(tǒng)黏膜等都起到一定保護作用,當(dāng)外界細菌、病毒侵襲時,會起到一定防御作用,減少孩子患感染性疾病的幾率。
郭琰提醒,家長要調(diào)整心態(tài)?!坝械闹匕Y肺炎患兒恢復(fù)期比較漫長,癥狀消失需要1-2個月,影像學(xué)消失可能需要2-3個月。此外,感染后持續(xù)的咳嗽也很常見,家長不必過度擔(dān)憂?!钡珣?yīng)警惕二次感染,讓孩子在家進行適當(dāng)?shù)捏w育運動,增強體質(zhì),多吃能量高、易消化的食物,做好居家通風(fēng)等,二孩、三孩家庭或有老年人的家庭,居家時也要做好防護,減少交叉感染的幾率,前往學(xué)校后應(yīng)盡量與同學(xué)保持距離。
]]>福建廈門:呼吸科門診患者明顯增多
這兩天,記者在福建廈門多家醫(yī)院的呼吸科門診發(fā)現(xiàn),不少患者都在排隊等待就診。
醫(yī)生介紹,近兩周來呼吸系統(tǒng)疾病的患者數(shù)量增加了三成左右,不少甚至是拖家?guī)Э趤砜床〉摹?/p>
廈門弘愛醫(yī)院兒科副主任 連清榮:病人主要集中在呼吸系統(tǒng)的一些疾病,最多見的實際上還是急性上呼吸道的感染。
北京:寒潮過后 流感樣病例同比增16.69%
再來看溫度更低的北方。北京市疾控部門的流感監(jiān)測結(jié)果顯示:本月15日至21日,北京市二級以上醫(yī)院接診流感樣病例的人數(shù)為11689人,與去年同期相比上升了16.69%。為什么變化這么大呢?來看一看這周之前的天氣。
中國天氣網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示,伴隨著11月7日和22日這兩次寒潮的到來,本月的氣溫起伏要比往年同期大得多。尤其是7日開始的這輪寒潮,一周內(nèi)的溫差將近11℃。看來,新一輪降溫之前大家就要預(yù)防感冒了。
正確區(qū)分:流感全身癥狀較明顯 如高熱酸痛
都有呼吸道癥狀,怎么分清普通感冒和流感呢?專家告訴我們,最明顯的一個區(qū)別就是,普通感冒患者比較難受的部位通常只是上呼吸道,而一旦患上流感,全身癥狀都會較為明顯。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮:普通感冒一般不會有太明顯的全身癥狀,就是流鼻涕、打噴嚏、卡痰的癥狀,流很多清鼻涕,然后有可能會出現(xiàn)嗓子不舒服,但是流感就會高熱、全身酸痛非常明顯。
做到正確區(qū)分之后,如何進行有效預(yù)防和治療呢?又有哪些誤區(qū)需要避開呢?
如何盡早發(fā)現(xiàn)流感苗頭?
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮:現(xiàn)在流感已經(jīng)開始有流行的苗頭了,你可能跟某些人接觸過,比方說這樣一個單位,家里邊有人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,然后你也被感染了,這時候如果它的感染癥狀是比方說是發(fā)高熱,有畏寒、哆嗦,甚至渾身肌肉酸痛、頭痛,那有這些癥狀就是很典型的流感表現(xiàn),基本上就可以就明確了。
專家表示,目前正處于流感高發(fā)季,加之疫情防控需要,如果出現(xiàn)高熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)判斷病情。
得了流感不能硬扛 尤其重點人群更需警惕
由于流感很容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,患有基礎(chǔ)性疾病的老人以及免疫力較弱的兒童等流感高危人群都要特別注意。
福建省廈門市嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師 胡少明:有慢性病和免疫力低下的患者 (流感)會產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肺炎、腦膜炎,或者是胃腸道的疾病等,會引起一些嚴(yán)重的器官衰竭。
預(yù)防流感 不能盲目服藥
生活中有人感覺有感冒或流感癥狀后,常會喝感冒沖劑或者口服其他藥物,專家表示預(yù)防感冒不能盲目服藥。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮:明確接觸了某些流感的病人,你本身又是一個流感的高危的人群,在特殊情況下,這一類人群可以適當(dāng)用一些預(yù)防的藥物,比方說流感有一些有效的藥物,像奧司他韋之類的,可以選擇性的用,但是這個一定要控制預(yù)防的人群,不要把它泛化了。
預(yù)防流感 戴口罩 勤通風(fēng)是標(biāo)配
專家強調(diào),接種疫苗仍是預(yù)防流感最有效的方式。此外還要戴口罩、勤洗手。不論是家里、辦公場所、學(xué)校還是養(yǎng)老院,都要常通風(fēng)。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 蔡婧凰:(比如)有個感冒的患者在這里打噴嚏了,那他的這些感冒病毒都在這間房間里,我們要及時通風(fēng)可以把(病毒)濃度降低。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 李海潮:一定不要過度疲勞,天氣變化的時候注意保暖,不要去聚集,把抵抗力維持好。你吃得好然后睡得足,這樣的話對流感病毒也是有抵抗力的。
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