靜止性震顫是帕金森病最典型的運動癥狀之一,通常表現為一側手部、下肢或面部的細微震顫。震顫在靜止時最為明顯,例如患者將手放在腿上時,手指會呈現“搓丸樣”動作(拇指與食指快速摩擦)。這種震顫在活動時減輕,睡眠時消失。值得注意的是,并非所有帕金森病患者都會出現震顫,但若震顫伴隨其他癥狀,需高度警惕。
動作遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現為日?;顒拥乃俣蕊@著減慢?;颊呖赡艹霈F穿衣、洗漱、書寫等精細動作困難,例如寫字時字體逐漸變小(“小寫癥”),或行走時步伐變小、拖曳(“小碎步”)。此外,患者可能感到肢體僵硬,活動時需用力才能完成動作,甚至出現面部表情減少(“面具臉”)。
肌肉僵硬是帕金森病的另一典型表現,患者常感到肢體、頸部或軀干肌肉緊繃,活動時阻力增加。例如,轉動頸部或彎曲手臂時,可能感到明顯的“齒輪樣”阻力。這種僵硬不僅影響運動能力,還可能導致疼痛和不適。
帕金森病患者常出現姿勢不穩(wěn)和平衡障礙,表現為站立時身體前傾、彎腰駝背,行走時起步困難或突然跌倒。部分患者可能出現“凍結步態(tài)”,即行走時突然感覺雙腳像被“粘”住,無法邁步,需他人攙扶或借助外界提示(如地面線條)才能繼續(xù)行走。
嗅覺減退是帕金森病常見的非運動癥狀,約90%的患者在疾病早期即出現嗅覺功能下降。患者可能難以辨別氣味,甚至對熟悉的氣味(如咖啡、香水)失去感知。嗅覺減退通常早于運動癥狀數年出現,是疾病的重要預警信號。
帕金森病患者常伴有睡眠問題,包括失眠、夜間頻繁覺醒、快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)等。RBD表現為患者在睡眠中大喊大叫、拳打腳踢,甚至從床上跌落,但醒來后對夢境無記憶。睡眠障礙不僅影響患者的生活質量,還可能加重白天的疲勞和認知障礙。
自主神經功能障礙是帕金森病的常見非運動癥狀,表現為便秘、尿頻、尿急、體位性低血壓等。約70%的患者在疾病早期出現便秘,可能與腸道蠕動減慢有關。體位性低血壓則表現為患者從臥位或坐位突然站立時,血壓驟降,導致頭暈、黑矇甚至暈厥。
帕金森病患者常出現精神癥狀,包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺和妄想等。抑郁是帕金森病最常見的精神并發(fā)癥,患者可能感到情緒低落、興趣喪失,甚至出現自殺念頭?;糜X和妄想則表現為患者看到或聽到不存在的事物,或堅信自己被他人監(jiān)視、迫害。
帕金森病是一種復雜的神經系統疾病,早期識別和干預對改善患者預后至關重要。通過了解帕金森病的8個身體預警信號,人們可以更好地關注自身健康,及時采取措施,延緩疾病進展,提高生活質量。
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