有一種累叫“慢?!?/strong>
慢性疲勞綜合征(CFS)是指沒(méi)有器質(zhì)性病變,反復(fù)發(fā)作的,以極度疲勞為主的一種綜合征?;颊咄霈F(xiàn)無(wú)力、疲勞、睡眠質(zhì)量差、認(rèn)知功能下降及一系列的軀體癥狀,比如以反復(fù)咽癢、肌肉痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、抑郁、焦慮等為特征。
據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性疲勞綜合征的患病率為0.68%至1.40%,大部分患者年齡在40到60歲之間,其中成年女性比成年男性更常見(jiàn),腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。
注意!這并非一種無(wú)關(guān)緊要的病癥,若不引起重視、及時(shí)休息調(diào)整,那么“小問(wèn)題”可能會(huì)引發(fā)健康大麻煩,對(duì)我們的身心健康甚至生命安全造成威脅。
疲勞的后果很?chē)?yán)重的!疲勞不僅是過(guò)勞死的直接原因,還是許多疾病的始作俑者,小到感冒,大到癌癥,都可能因?yàn)槠诙l(fā)生。
這樣的累是病態(tài)累
慢性疲勞綜合征是一種病癥,或許你已經(jīng)為其所“累”而不自知。下面就教你如何區(qū)分普通的“累”和病態(tài)的“累”。
普通的累 偶爾出現(xiàn)的疲勞感,就像加班或者熬夜后,通過(guò)停下來(lái)休息或睡一覺(jué)就能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài),并且,這種情況對(duì)生活影響不大。
病態(tài)的累 只是做了少量的活動(dòng),身體便出現(xiàn)了疲憊感,通過(guò)正常休息,仍然無(wú)法緩解。
哪些人更易為其所“累”?
在我國(guó),慢疲這種疾病一般多發(fā)生于一線城市,它的主要特征就是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疲勞感,讓人感到身心俱疲,無(wú)論你如何休息,這種疲勞感始終如影隨形,難以甩掉。
好端端的人,為何會(huì)患上慢性疲勞綜合征?現(xiàn)在生活節(jié)奏快,很多人的工作壓力大,經(jīng)常加班,持續(xù)工作很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)休息就會(huì)感到累。
不過(guò),不少人的累也跟自己的不良生活方式有關(guān),比如隨意服用藥物(包括鎮(zhèn)靜藥、通腸潤(rùn)便藥等)、飲食不規(guī)律、飲食不健康、節(jié)食減肥導(dǎo)致身體攝入熱量過(guò)少、感染性疾病、經(jīng)常吸煙、腸胃不好、癌癥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、不運(yùn)動(dòng)、心態(tài)消極等因素,都可能引發(fā)慢性疲勞綜合征。
小測(cè)試幫你揪出慢疲
下面我們來(lái)做一個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)試,請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下問(wèn)題,并回答“是”或“否”。
1.你是否出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等癥狀?
2.你是否經(jīng)常感到肌肉酸痛?
3.你是否出現(xiàn)不伴有紅腫的關(guān)節(jié)疼痛?
4.你是否出現(xiàn)睡眠障礙,睡眠后精力也不能恢復(fù)?
5.你是否出現(xiàn)新發(fā)頭痛?
6.你是否有淋巴結(jié)腫大的癥狀?
7.你是否經(jīng)常感到咽部不適,如喉嚨疼痛或干燥?
8.你是否經(jīng)常感到體力或腦力勞動(dòng)后連續(xù)24小時(shí)身體不適?
排除其他疾病的情況下疲勞持續(xù)6個(gè)月或者以上,如果你回答“是”的問(wèn)題超過(guò)4個(gè),你可能已經(jīng)患上慢性疲勞綜合征,這時(shí)你最好到醫(yī)院找醫(yī)生尋求幫助。
留意身體的求救信號(hào)
慢性疲勞綜合征可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的問(wèn)題,比如腸易激綜合征;身體對(duì)寒冷很敏感,容易出汗;氣促;心跳不規(guī)律;對(duì)某些食物、氣味、化學(xué)物質(zhì)、光線或噪音過(guò)敏。慢性疲勞綜合征的存在說(shuō)明我們的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題,甚至可能會(huì)讓我們更容易得癌癥。
此外,如果身體還有其他不舒服的感覺(jué),比如胸悶、黃疸、體重?zé)o緣無(wú)故地下降等,這時(shí)候就要多加注意了。這些癥狀可能是肝病、心血管疾病等引起的,如果出現(xiàn)頻繁,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查一下,不要掉以輕心。
這樣做可以恢復(fù)元?dú)?/strong>
慢性疲勞綜合征是自限性疾病,許多人能在兩周內(nèi)靠自身免疫力不用任何治療而康復(fù)。醫(yī)生對(duì)你所能提供的最佳建議是盡量休息及減少壓力。
首先,觀察你的活動(dòng)與睡眠模式,了解疲勞是如何對(duì)你產(chǎn)生影響的!然后設(shè)定讓自己生活更愉快、更平衡的目標(biāo)!
張弛有度的生活方式 學(xué)習(xí)工作與放松相結(jié)合,避免過(guò)度勞累和壓力,保持良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
適度的體育鍛煉 定期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)可以和諧身心、促進(jìn)大腦發(fā)育及重要器官的代謝,有利于緩解身心疲憊,保持身體的健康狀態(tài)。無(wú)論工作多忙,建議每天都留半小時(shí)運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑、健身、瑜伽等;午休時(shí)給盆栽換換土、修修枝;周末用睡懶覺(jué)的時(shí)間爬爬山。
均衡的飲食 營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能和加快康復(fù)。應(yīng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)、肉、蛋、奶、豆類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等。同時(shí),控制飲食量也有助于減輕身體的負(fù)擔(dān)。
充足的休息和高質(zhì)量的睡眠 這是緩解疲勞的關(guān)鍵。嘗試用改善睡眠環(huán)境、放松身心等方法來(lái)提高睡眠質(zhì)量。
克服無(wú)益的思維模式 保持良好的社交關(guān)系可以讓我們?cè)谇楦猩系玫街С?,從而減輕疲勞感。
多曬曬太陽(yáng) 接受陽(yáng)光照射也可以促進(jìn)身體產(chǎn)生更多的能量,有助于緩解疲勞癥狀。
“自救”不成醫(yī)院兜底
假如通過(guò)自我的方式?jīng)]有改善,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治,尋求針對(duì)性的綜合征治療。
就診科室:大家可以到慢性疲勞綜合征專(zhuān)病門(mén)診或預(yù)防保健科就診,如果醫(yī)院沒(méi)有具體專(zhuān)病科室,就哪個(gè)癥狀明顯就去看哪科。醫(yī)生會(huì)幫你篩選,先把器質(zhì)性病變排除,然后再化驗(yàn)、調(diào)理。
檢查項(xiàng)目:為了找出這些問(wèn)題,醫(yī)生可能會(huì)做一些檢查,比如血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、身體化學(xué)成分檢查,以及甲狀腺功能檢查。如果懷疑有其他疾病引起這些癥狀,可能還需要做胸部X光片、風(fēng)濕因子和抗核抗體等檢查。
治療手段:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相關(guān)癥狀給予藥物對(duì)癥治療,如減少疼痛不適和發(fā)燒的藥物、治療焦慮的藥物、治療抑郁癥的藥物等。同時(shí),針灸、中藥等中醫(yī)特色療法,可以幫助患者逐漸擺脫疲勞的困擾。此外,包括瑜伽、冥想、按摩療法和深呼吸練習(xí)等方法能調(diào)整心態(tài),減輕壓力和焦慮。
(來(lái)源: 北京青年報(bào)? 宋穎? 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)
]]>慢性疲勞綜合征一般是指連續(xù)6個(gè)月以上出現(xiàn)原因不明、強(qiáng)度不等的疲勞感或身體不適,可通過(guò)以下方法自檢:1.早晨懶得起床;2.公交或地鐵來(lái)了,也不想跑著趕上去;3.上樓梯時(shí)常常絆腳;4.不愿與領(lǐng)導(dǎo)、陌生人見(jiàn)面;5.寫(xiě)文章或報(bào)告時(shí),總會(huì)出差錯(cuò);6.說(shuō)話聲音細(xì)而短;7.不愿與同事們說(shuō)話;8.總喜歡發(fā)呆;9.十分想喝茶或咖啡;10.不想吃油膩的東西;11.很想在飯菜中加辣椒;12.總覺(jué)得手腳發(fā)硬;13.不想睜開(kāi)眼睛;14.老是打哈欠;15.想不起朋友的電話號(hào)碼;16.喜歡把腳伸到桌上;17.過(guò)度嗜好煙酒;18.不明原因的肥胖或體重下降;19.容易腹瀉或便秘;20.想睡覺(jué),但上床后卻不易入睡。以上情況,如果中了2條,說(shuō)明疲勞是輕微的;如果滿足4條,就是中等疲勞,可以診斷為慢性疲勞;如果中了6條以上,即為過(guò)度疲勞,須及早治療,否則身體防線會(huì)從此“潰于蟻穴”。
導(dǎo)致慢性疲勞的原因有很多,比如長(zhǎng)期吃冷飲、大量吃寒性食物、不注重保暖、壓力過(guò)大、長(zhǎng)期熬夜等,都會(huì)消耗身體陽(yáng)氣,進(jìn)而令正氣不足、精力欠佳,慢性疲勞的癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。慢性疲勞是可以預(yù)防和調(diào)養(yǎng)的,下面給大家分享一些方法。
改善生活方式。建議戒煙限酒,少吃辛辣油膩的食物,防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩,注意控制體重。工作時(shí)不要久坐,注意勞逸結(jié)合,主動(dòng)到戶外活動(dòng)、接觸陽(yáng)光。自然界的植物遵循春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律,人想要預(yù)防或改善慢性疲勞同樣有規(guī)可循,例如做到與四時(shí)規(guī)律相應(yīng),日出而作、日落而息。
科學(xué)合理鍛煉。傳統(tǒng)功法是預(yù)防和改善慢性疲勞的好方法,它經(jīng)過(guò)幾千年的傳承發(fā)展,最適合國(guó)人使用。建議大家持之以恒地練習(xí)太極拳、八段錦、五禽戲等,年輕人可將現(xiàn)代體育鍛煉與傳統(tǒng)功法相結(jié)合來(lái)預(yù)防疲勞。
藥食同源調(diào)理。很多食物都具有藥效,總是有疲勞感的人,平時(shí)可取山藥、黨參、肉蓯蓉、黃芪、石斛各6克,加熱水沖泡代茶飲。
按壓穴位調(diào)理。我們的人體有一個(gè)大的氣機(jī)循環(huán)機(jī)制,即左升右降、陰升陽(yáng)降,很多疲勞是這個(gè)氣機(jī)循環(huán)不暢導(dǎo)致的。針對(duì)這種情況,可以每天按壓左腿內(nèi)側(cè)的三陰交穴(小腿內(nèi)側(cè)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方)、右腿外側(cè)的足三里穴(小腿外膝眼下3寸處)來(lái)推動(dòng)氣機(jī)循環(huán),從而緩解疲勞。
]]>很多人認(rèn)為疲勞不就是累了,休息一下就好了,怎么會(huì)是患病了呢?很多人經(jīng)過(guò)一天忙碌的工作后,都會(huì)感到十分勞累,然而慢性疲勞綜合征患者的“累”更為沉重,休息很久也難以得到緩解。慢性疲勞綜合征的定義是長(zhǎng)期(連續(xù)6個(gè)月以上)原因不明的疲勞感或身體不適,是一種以慢性持久或反復(fù)發(fā)作的腦力和體力疲勞為主要特征的癥候群。
本病癥狀多樣,并不一定同時(shí)出現(xiàn)。如在排除其他疾病的情況下,疲勞持續(xù)6個(gè)月或者以上,并且至少同時(shí)具備下列8項(xiàng)中的4項(xiàng),就極有可能患上了慢性疲勞綜合征。
1.記憶力減退或注意力下降;2.咽痛;3.頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大觸痛;4.肌肉疼痛;5.多發(fā)性關(guān)節(jié)痛;6.反復(fù)頭痛;7.睡眠質(zhì)量不佳,醒后不輕松;8.體力或腦力勞動(dòng)后連續(xù)24小時(shí)身體不適。
誘發(fā)因素
當(dāng)今社會(huì)的生活節(jié)奏越來(lái)越快,生活壓力也不斷增大,加上熬夜等不健康行為,很容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。一般認(rèn)為,慢性疲勞綜合征可能與長(zhǎng)期過(guò)度勞累、精神緊張、飲食不合理、生活不規(guī)律有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性疲勞綜合征的發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有十分明確的認(rèn)識(shí),認(rèn)為本病的發(fā)生可能與病毒感染、免疫功能下降、精神心理功能失調(diào)及遺傳易感性等因素有關(guān)。在這些因素的協(xié)同作用下,造成了神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫功能的紊亂,引起一系列癥狀。
中醫(yī)學(xué)沒(méi)有慢性疲勞綜合征這一病名,但很早就對(duì)疲勞有相關(guān)論述。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中與慢性疲勞綜合征癥狀相近的記載有“懶惰”“身重”“四肢不舉”等,《金匱要略》中“百合病”“臟躁”的相關(guān)記載也與本病表現(xiàn)極為相似。本病屬于中醫(yī)“虛勞”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病病因主要包括勞累過(guò)度、起居失常、情志不舒、飲食不節(jié)、外邪侵襲、體質(zhì)因素等,這些因素進(jìn)一步導(dǎo)致五臟功能及氣血陰陽(yáng)失調(diào),從而發(fā)病。作為慢性疲勞綜合征主要特征的軀體疲勞,與肝、脾、腎三臟有直接關(guān)系?!端貑?wèn)·示從容論》指出:“肝虛腎虛脾虛,皆令人體重?zé)┰??!?/p>
患慢性疲勞綜合征的人群一般是平時(shí)比較要強(qiáng)、對(duì)自己要求嚴(yán)格、精神壓力較大者,要么是長(zhǎng)期處于繁重的腦力勞動(dòng)和緊張的精神狀態(tài)中,要么是家庭、事業(yè)、感情等遭遇變故。本病多見(jiàn)于年齡在20~50歲的公司白領(lǐng)或中高層管理者、IT行業(yè)工作者、醫(yī)務(wù)工作者,以及科研、新聞、演藝人員和長(zhǎng)期生活不規(guī)律的其他人群。近年來(lái)高三學(xué)生發(fā)病率也有增高趨勢(shì),且女性患者居多。
癥狀涉及多系統(tǒng)
慢性疲勞綜合征的癥狀涉及心理和身體各個(gè)系統(tǒng),主要包括以下七方面。
①心理
慢性疲勞綜合征患者一般心理方面的異常表現(xiàn)要比軀體癥狀出現(xiàn)得早,多數(shù)表現(xiàn)為心情抑郁、焦慮不安、急躁易怒、情緒不穩(wěn)、思緒混亂、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、注意力不集中、做事缺乏信心、猶豫不決等。
②體型容貌
本病患者面容多表現(xiàn)為面色無(wú)華、容顏早衰,過(guò)早出現(xiàn)面部皺紋或色素斑;肢體皮膚粗糙、干澀,脫屑較多;指(趾)甲失去正常的平滑與光澤;毛發(fā)脫落、易斷、缺少光澤。
③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
主要表現(xiàn)為全身疲憊、四肢乏力、周身不適、活動(dòng)遲緩,或出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀,如肌痛、關(guān)節(jié)痛等。如患病時(shí)間較長(zhǎng)則癥狀更加明顯,患者多有重病纏身之感。
④消化系統(tǒng)
主要表現(xiàn)為食欲減退,尤其不愛(ài)食油膩之品;食后消化不良,腹脹;大便性狀多有改變,便秘或大便次數(shù)增多。
⑤神經(jīng)系統(tǒng)
多表現(xiàn)出精神不振或精神緊張,初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等;后期則表現(xiàn)為睡眠不足、多夢(mèng)、夜驚、早醒、徹夜難眠,甚至出現(xiàn)嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等癥狀。
⑥泌尿生殖系統(tǒng)
泌尿系統(tǒng)癥狀多表現(xiàn)為尿頻、尿急等。男性患者可能出現(xiàn)遺精、陽(yáng)痿、早泄、性欲減退;女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、提前閉經(jīng)、性冷淡等。
⑦感官系統(tǒng)
視覺(jué)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為眼睛疼痛、視物模糊、對(duì)光敏感等。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降等。
危害嚴(yán)重
本病患者在就檢查時(shí)可能各方面指標(biāo)均正常,導(dǎo)致問(wèn)題容易被忽視,得不到及時(shí)治療。長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致機(jī)體功能下降,繼而引發(fā)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等系統(tǒng)性疾病以及臟腑功能失調(diào),成為心腦血管、腎臟、肝臟及甲狀腺疾病和惡性腫瘤的發(fā)病誘因之一。
同時(shí),由于患者長(zhǎng)期存在抑郁、焦慮、煩躁、易激動(dòng)的情況,很可能繼發(fā)焦慮癥、抑郁癥,出現(xiàn)自殺想法。有研究顯示,同普通人群相比,患有慢性疲勞綜合征的患者因自殺造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,因此必須引起高度警覺(jué)。如果懷疑自己可能得了慢性疲勞綜合征,可根據(jù)自己的主要癥狀選擇就診于神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)內(nèi)科、針灸科或睡眠專(zhuān)科等門(mén)診,做進(jìn)一步檢查。
防治“組合拳”
治療慢性疲勞綜合征需要耐心和信心,不能急于求成。有的患者治療一段時(shí)間后認(rèn)為療效不滿意就中途放棄,反而會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題加重。在治療時(shí)應(yīng)該積極主動(dòng)配合醫(yī)生,定期復(fù)診。該病證講求個(gè)體化治療,治療方法多樣,大多是對(duì)癥治療和支持療法,如抗疲勞、抗抑郁、抗焦慮、抗病毒、膳食增補(bǔ)以及減輕疼痛等。
中醫(yī)特色療法干預(yù)慢性疲勞綜合征具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為,慢性疲勞綜合征多為五臟虛衰所致,依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“虛則補(bǔ)之”“勞者溫之”“損者益之”等治療原則,除了口服中藥,還可采用針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴埋豆和穴位埋線等方法,具有效果確切、副作用小、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn),易于被患者接受。此外還可練習(xí)八段錦、氣功、太極拳或采用音樂(lè)療法等。
除了積極配合醫(yī)生治療,患者自己也應(yīng)積極調(diào)整,樹(shù)立正確的健康理念??梢詮囊韵聨追矫孀銎?。
重視自我保健,定期體檢
無(wú)論是中青年還是老年人,體力勞動(dòng)者還是腦力勞動(dòng)者,都應(yīng)養(yǎng)成每年做一次體檢的習(xí)慣,以防患于未然。做到大病懂預(yù)防,小病懂自治,無(wú)病會(huì)養(yǎng)生,堅(jiān)持進(jìn)行保健活動(dòng)。下面介紹幾個(gè)易于操作的自我保健方法。
①浴面
方法:取坐位。兩手掌互相搓熱,上下輕揉地摩擦面部5~10遍。
②鳴天鼓
方法:兩手掌心緊按兩耳,用拇指外的其余四指輕彈后腦部,以聽(tīng)到咚咚響為佳,操作2分鐘。
③搓揉十指
方法:一手拇、食兩指相對(duì)用力,自另一手大拇指指根搓揉至指尖,然后依次搓揉食、中、無(wú)名指及小指,操作完一手再換另一手。
④按揉勞宮
取穴:勞宮穴在手掌心,當(dāng)?shù)?、第3掌骨之間偏于第3掌骨,握拳屈指時(shí)中指尖處。
方法:用拇指螺紋面按揉勞宮穴100次,以酸脹為度。
⑤掌擦命門(mén)
取穴:命門(mén)穴在后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中,與神闕穴相對(duì)。
方法:五指并攏,掌力恰當(dāng)使勁,橫向推擦命門(mén)穴處,持續(xù)2分鐘左右,以感覺(jué)發(fā)熱發(fā)燙為宜。
⑥掌擦腹部
方法:以手掌面接觸臍周的皮膚,順時(shí)針或者逆時(shí)針輕摩,力量輕柔、速度宜緩,掌摩2分鐘,以局部皮膚溫?zé)釣槎取?/p>
上述操作能夠有效調(diào)節(jié)五臟的虛衰,振奮人體陽(yáng)氣,達(dá)到平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的整體調(diào)節(jié)作用。
做到勞逸結(jié)合
合理安排工作學(xué)習(xí),調(diào)整生活節(jié)奏。避免長(zhǎng)時(shí)間緊張工作,注意適當(dāng)休息,保證足夠睡眠。中醫(yī)有“百病皆起于過(guò)勞”的說(shuō)法,張弛有度是身體健康的基礎(chǔ)。
調(diào)整心態(tài),保持心理平衡
遇到外源性精神刺激時(shí),要盡量控制情緒,保持平衡心態(tài),適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng),并在短時(shí)間內(nèi)將其宣泄、化解,盡量保持“無(wú)憂、無(wú)慮、無(wú)愁”的心態(tài)。
合理飲食
戒除煙酒,少吃油膩不易消化的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)多樣化、均衡化,以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。
加強(qiáng)身體鍛煉
強(qiáng)健體魄可有效防止疲勞的發(fā)生。對(duì)慢性疲勞綜合征患者而言,有氧運(yùn)動(dòng)在緩解疼痛、緩解疲勞感、改善情緒、減少對(duì)癥狀的關(guān)注、改善失眠、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等方面有積極意義。專(zhuān)家建議:中老年人鍛煉可遵循“357”原則,即每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘、每周至少5次、每次運(yùn)動(dòng)最疲勞時(shí)的每分鐘心跳次數(shù)加上年齡不大于170。如年齡在40歲以下,建議遵循“358”原則,即每分鐘心跳次數(shù)加上年齡不大于180。鍛煉時(shí)間應(yīng)在餐后1小時(shí)以后,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不必過(guò)大,應(yīng)量力而行。(來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:趙曉東 楊秀元 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院)
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久坐不動(dòng)。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副教授許琰告訴記者,若每天連續(xù)坐6個(gè)小時(shí),兩周后肌肉就會(huì)開(kāi)始萎縮,最大耗氧量降低,肌肉對(duì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的適應(yīng)能力減弱,以前能一口氣爬6層樓,現(xiàn)在可能爬2層就會(huì)疲累;久坐還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)變慢,大腦中的血氧含量下降,會(huì)加快大腦疲勞;嚴(yán)重者可能出現(xiàn)雙下肢水腫,甚至形成血栓,加重疲倦表現(xiàn)。許琰建議,不妨將辦公椅換成瑜伽球,或每坐45分鐘,站起來(lái)活動(dòng)15分鐘,可以簡(jiǎn)單地走走路,也可以練習(xí)蹲起,都能鍛煉肌肉,緩解疲勞。
睡眠障礙。睡眠障礙指睡眠質(zhì)量或睡眠行為異常,通常表現(xiàn)為躺在床上30分鐘內(nèi)無(wú)法入睡、不能維持正常的睡眠周期、夜醒次數(shù)過(guò)多或比平時(shí)提前1小時(shí)醒且無(wú)法再入睡。許琰表示,睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量不高會(huì)導(dǎo)致大腦得不到足夠的休息,更不能清除白天產(chǎn)生的“廢料”,從而使大腦的學(xué)習(xí)、工作和認(rèn)知能力受損。例如,臨床中常見(jiàn)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征就是導(dǎo)致疲憊的原因之一,其癥狀為夜間打鼾、白天嗜睡。由于夜間反復(fù)的低氧血癥和微覺(jué)醒,患者長(zhǎng)期處于低氧和睡眠周期障礙狀態(tài),大腦得不到休息,導(dǎo)致白天沒(méi)有足夠的精力,引發(fā)嗜睡,嚴(yán)重者可能造成工作失誤或交通事故。許琰建議,若適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量后仍無(wú)法解決睡眠障礙,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受情緒調(diào)理和藥物治療。
甲功異常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者分泌過(guò)多甲狀腺激素,通常有易激動(dòng)煩躁、失眠心悸、消瘦、乏力等表現(xiàn),還可能伴有肌肉萎縮甚至重癥肌無(wú)力等癥狀,尤其老年患者,常出現(xiàn)乏力、厭食、嗜睡等疲倦癥狀。若甲亢引發(fā)甲狀腺毒性心肌病,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心功能下降或心衰,疲倦感就會(huì)更加明顯。許琰表示,甲狀腺激素是機(jī)體維持正常代謝和生理功能的物質(zhì),若分泌不足,也可能導(dǎo)致疲乏、嗜睡,伴有水腫、貧血及心率下降等。甲功異常引起的疲倦在休息后并不能改善,只有進(jìn)行針對(duì)性治療才會(huì)好轉(zhuǎn)。
患糖尿病。許琰表示,疲倦、乏力在糖尿病患者中十分常見(jiàn)。首先,糖尿病患者對(duì)葡萄糖的利用有障礙,代謝時(shí)可能消耗蛋白質(zhì)和脂肪,體重會(huì)明顯下降,加重乏力癥狀。其次,如果糖尿病患者的血糖控制不理想,比如過(guò)量使用胰島素等降糖藥或控制進(jìn)食過(guò)于嚴(yán)格,導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)低血糖,也會(huì)有乏力昏沉的表現(xiàn)。最后,有糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥的患者,會(huì)出現(xiàn)手麻、走路時(shí)有腳踩棉花感等乏力癥狀,部分有糖尿病腎病的患者,可能引起貧血,也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的疲倦感。因此,糖尿病患者需要根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議,嚴(yán)格控制血糖,保持穩(wěn)定。
病菌感染。許琰表示:“感染是臨床中最常見(jiàn)的疲倦誘因。”細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),使機(jī)體處于消耗狀態(tài),從而引起發(fā)熱頭暈、肌肉酸痛等癥狀。感染對(duì)宿主細(xì)胞產(chǎn)生致病作用,可能以疲乏為主要表現(xiàn)形式,且乏力程度與感染程度成正比。若感染了肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)等,會(huì)導(dǎo)致免疫力明顯下降,容易合并其他細(xì)菌感染,加重機(jī)體疲倦感。此外,治療病毒感染通常會(huì)使用多種藥物,也會(huì)誘發(fā)疲倦。許琰建議,無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染,在積極治療的同時(shí),還要保證營(yíng)養(yǎng)均衡、睡眠充足,使機(jī)體得到充分的滋養(yǎng)和恢復(fù),才能改善疲倦、乏力等癥狀。
吃得太精。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任高鍵表示,人體對(duì)精米、白面、白砂糖等精致碳水化合物的吸收速率較快,大量攝入后會(huì)引起血糖迅速升高,隨后胰島素快速分泌,又使血糖快速下降,造成血糖值出現(xiàn)較大波動(dòng),這種波動(dòng)會(huì)使人感到疲倦。若血糖大幅降低,甚至出現(xiàn)低血糖,導(dǎo)致大腦無(wú)法得到充足的能源供給,就會(huì)感到反應(yīng)比較遲鈍、疲累甚至健忘。同理,人體吸收蛋白質(zhì)的速率較慢,餐后血糖比較平穩(wěn),疲倦感就會(huì)相應(yīng)減小?!盀楸WC機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn),碳水化合物的攝入量不能多也不能少,不僅要有易吸收的精致碳水化合物,還要有富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?!备哝I建議,全谷物和豆類(lèi)對(duì)血糖波動(dòng)影響較小,用其代替部分精米白面,能夠減輕疲倦感。
營(yíng)養(yǎng)缺乏。高鍵認(rèn)為,營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的疲倦中,缺鐵是“罪魁禍?zhǔn)住薄hF元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,從而降低血液的供氧能力,大腦等組織器官缺氧就容易疲倦。缺鐵性貧血在兒童、減肥者、孕婦及老年人中的發(fā)病率都比較高。鈣元素和維生素C對(duì)疲倦的影響也較大。鈣元素參與調(diào)節(jié)神經(jīng)和肌肉興奮性,缺鈣易產(chǎn)生疲憊、煩躁等感覺(jué);而缺乏維生素C的人除疲勞外,還會(huì)有健忘、學(xué)習(xí)和工作能力下降等表現(xiàn)。此外,缺乏葉酸和維生素B12也會(huì)導(dǎo)致貧血。高鍵建議,要做到均衡飲食,成人每天應(yīng)攝入300~500克蔬菜和200~350克新鮮水果,保證維生素和微量元素的多樣和充足,可以使疲倦得到顯著緩解。
食物不耐。高鍵介紹,有研究發(fā)現(xiàn),食物不耐或食物過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致疲勞、失眠、健忘、偏頭疼等癥狀,不過(guò)很難與其他原因區(qū)分開(kāi)來(lái)?!笆澄锊荒秃褪澄镞^(guò)敏的發(fā)病率很高,但很多人不知道?!备哝I介紹,典型的食物不耐如乳糖不耐,喝牛奶后會(huì)腹瀉,從而導(dǎo)致乏力、疲憊,但更多的食物不耐癥狀因人而異,沒(méi)有規(guī)律且發(fā)病過(guò)程緩慢;食物過(guò)敏的發(fā)病速度較快,癥狀相對(duì)嚴(yán)重一些。除了牛奶,常見(jiàn)的不耐受食物有雞蛋、小麥麩質(zhì)、堅(jiān)果、大豆等。如果懷疑對(duì)某種食物不耐,可以采取循環(huán)飲食的方法進(jìn)行驗(yàn)證,比如連續(xù)吃某種食物一星期、中斷一星期,再連續(xù)吃一星期、中斷一星期,觀察某種癥狀與該食物是否有關(guān)系。
焦慮抑郁。焦慮是身體和心理對(duì)生活壓力產(chǎn)生的一種自然反應(yīng),它能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),釋放腎上腺素和皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素,從而使身體處于興奮狀態(tài),不利于睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)長(zhǎng)。睡眠不足反過(guò)來(lái)又會(huì)導(dǎo)致壓力增加,使人很容易陷入焦慮的惡性循環(huán),身心不斷產(chǎn)生疲憊感。因此,容易焦慮的人平時(shí)要少喝含有咖啡因的飲品,能夠有效控制皮質(zhì)醇水平,減輕癥狀,可以通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)放松身心,緩解疲憊感。而抑郁癥患者通常以自我否定、消極認(rèn)知為主要特征,喪失自我價(jià)值感,增加心理疲勞感。比如,即使一天下來(lái)并沒(méi)做什么,依然感覺(jué)很累。
中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員郭勇強(qiáng)調(diào),導(dǎo)致疲倦的心理因素有很多,比如心理不平衡、經(jīng)常抱怨、情緒消極、心理承受能力差的人,容易出現(xiàn)疲勞感。郭勇表示:“人的一生中有大量的事情需要面對(duì),處理問(wèn)題時(shí)采取的行為分為有效模式和無(wú)效模式。一旦使用無(wú)效行為模式處理問(wèn)題,必然會(huì)產(chǎn)生疲勞感?!币虼?,無(wú)論是焦慮抑郁,還是心態(tài)差的人,都應(yīng)該學(xué)會(huì)采取積極、合理的行為模式去處理問(wèn)題,才能從根本上緩解身心疲倦感。
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