根據(jù)科信食品與健康信息交流中心的調(diào)研數(shù)據(jù)，我國消費(fèi)者對甜味劑的認(rèn)識尚存誤區(qū)。

部分消費(fèi)者對甜味劑安全性不放心

調(diào)查顯示，盡管多數(shù)消費(fèi)者對甜味劑比較放心，但仍有38.5%的消費(fèi)者對其安全性心存疑慮。中國工程院院士陳君石指出，甜味劑是目前世界上研究最為深入的食品添加劑，其應(yīng)用安全性得到了充分的實踐檢驗。

根據(jù)《食品甜味劑科學(xué)共識（2022）》[]，我國同其他國家、地區(qū)一樣，對包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實行嚴(yán)格的上市前審批制度，食品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定，科學(xué)、合理地使用甜味劑是安全的。最近上海市試點推行的飲料“分級”規(guī)定，使用非糖甜味劑的產(chǎn)品不能評為A級，這并非安全性考慮，而是鼓勵和引導(dǎo)消費(fèi)者多選擇原味的茶飲、咖啡等。

消費(fèi)者更青睞天然甜味物質(zhì)

調(diào)查顯示，消費(fèi)者對不同甜味物質(zhì)的接受度存在差異，其中木糖醇的接受度甚至超過蔗糖，這可能與相關(guān)行業(yè)長期持續(xù)的消費(fèi)者教育有關(guān)。總體上，消費(fèi)者對人工合成甜味劑的接受度明顯較低，比如應(yīng)用已逾百年的糖精，消費(fèi)者接受度僅有7.04%。

實際上各國管理部門和權(quán)威機(jī)構(gòu)都認(rèn)為：合規(guī)使用甜味劑，包括天然的和人工合成的，都是安全的?？菩攀称放c健康信息交流中心主任鐘凱認(rèn)為，消費(fèi)者對“人工合成”的誤解根深蒂固，因此未來產(chǎn)業(yè)界需要多開發(fā)羅漢果、甜葉菊等公眾接受度較好的甜味替代方案，滿足公眾控制能量攝入的同時享受甜味的需求。

消費(fèi)者選擇無糖有“跟風(fēng)”成分

盡管無糖產(chǎn)品得到年輕人的認(rèn)可，但數(shù)據(jù)表明，很多人并不了解“無糖”的健康效應(yīng)。比如僅有32.2%的消費(fèi)者知道“甜味劑基本不提供能量”、僅有34.6%的消費(fèi)者知道“甜味劑不會升高血糖”，還有22.9%的消費(fèi)者認(rèn)為“甜味劑增加食欲、導(dǎo)致肥胖”。

事實上，甜味劑幾乎不提供能量或僅提供較少能量，對于消費(fèi)者主動控制能量攝入具有積極意義。甜味劑也幾乎不影響血糖，因此已被應(yīng)用于糖尿病患者的膳食干預(yù)。近年來，個別研究發(fā)現(xiàn)甜味劑與肥胖、心血管疾病等相關(guān)，引起輿論關(guān)注。但飲食健康的干擾因素復(fù)雜，研究結(jié)果往往并不一致，比如有的隨機(jī)對照研究甚至發(fā)現(xiàn)甜味劑飲料比水更有利于減重。

陳君石院士強(qiáng)調(diào)，食物多樣、吃動平衡是飲食健康的核心，控制能量攝入是防治超重、肥胖及相關(guān)慢性病的重要途徑。

糖尿病人群和血糖長期偏高的人群，體重超重或者肥胖的人群等有控糖需求又喜歡甜味的人，可在合理膳食的前提下，合理選擇以甜味劑替代糖的相關(guān)產(chǎn)品。平時也可以用果蔬、牛奶、原味堅果、飲用水和茶、黑咖啡等比較健康的零食和飲料。

甜味劑雖熱量低，但吃多了會傷腎

在改善飲料口味上，甜蜜的味道多由代糖產(chǎn)生。代糖屬于食品添加劑的一種，有糖醇類代糖，例如木糖醇、山梨糖醇、麥芽糖醇；天然代糖，如植物中提取的羅漢果糖苷；人工合成類代糖，如安賽蜜、阿斯巴甜、三氯蔗糖。人工合成類代糖甜度較高，阿斯巴甜是蔗糖甜度200倍。在《食品安全風(fēng)險解析》的表述中，科學(xué)合理使用甜味劑是安全的。可是現(xiàn)在很多人將飲料當(dāng)成了日常飲水，從早晨開始一杯接一杯開懷暢飲，這樣的生活方式造成攝入甜味劑過多，會給我們的腎臟健康帶來風(fēng)險。

我們的腎臟像一個工廠，藏在人體深處，不斷將代謝廢物及多余的水分排出體外，包括無糖飲品中的甜味劑。甜味劑在人體代謝中，一部分被肝臟分解為單糖或者氨基酸進(jìn)入血液，帶到全身各處；另一部分未被肝臟分解的甜味劑通過腎臟排出體外。長期大量攝入甜味劑會增加腎臟的工作負(fù)擔(dān)，就好比機(jī)器總是滿負(fù)荷工作容易出現(xiàn)問題，過度疲勞的腎臟可能無法將血液中的代謝廢物和多余水分排出體外，從而出現(xiàn)腎臟疾病。

在一個隨訪23年的研究中發(fā)現(xiàn)，每周飲用無糖飲料5~7杯的人群，出現(xiàn)腎臟疾病的風(fēng)險是每周飲用無糖飲料小于1杯人群的1.83倍，每天多喝一杯無糖飲料，出現(xiàn)終末期腎臟病的風(fēng)險增加29%。

甜味劑可能會通過以下幾個方面影響腎臟功能：磷元素是食品添加劑中重要的調(diào)味和著色因子，大量飲用無糖飲料后磷元素攝入過多，會增加血液中磷的水平，從而加重腎臟負(fù)擔(dān)；甜味劑代謝會干擾到身體正常的糖類代謝，導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)問題，長期的高血糖狀態(tài)會增加腎臟疾病發(fā)病率；甜味劑還會影響腸道微生態(tài)，通過改變腸道菌群的組成和功能影響葡萄糖正常代謝，同時腸道菌群組成和功能的改變可能會使機(jī)體出現(xiàn)炎癥狀態(tài)，導(dǎo)致腎臟疾病的出現(xiàn)。

喝甜飲應(yīng)顧及腎臟健康，六點可平衡美味帶來的損害

1.保持飲食均衡。不要只依賴無糖飲料來控制熱量攝入，應(yīng)保持飲食的多樣性，攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。同時，要適當(dāng)控制鹽分和水分?jǐn)z入，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，讓這個工廠有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.科學(xué)看待人工甜味劑。在我們的飲食中，人工甜味劑僅僅是一種用來提高食物口感和味道的輔助手段，它們無法替代真正的糖分為我們提供的飽腹感和滿足感。并且長期依賴人工甜味劑可能會導(dǎo)致我們對甜食的渴望，從而增加對真正糖分的攝入。在選擇食品和飲料時，我們應(yīng)該更加注重食物的品質(zhì)和營養(yǎng)價值，而不是僅僅關(guān)注它們的甜度。

3.適量飲水。各種飲料并不能代替水分，飲水是保持腎臟健康的關(guān)鍵。適量的飲水有助于稀釋尿液中的廢物和多余水分，同時，也可以幫助我們保持身體的水分平衡。對于腎臟健康而言，適量飲水是必不可少的。

4.關(guān)注個人健康狀況。如果你有糖尿病、肥胖或其他慢性疾病，應(yīng)特別關(guān)注自己的飲食和生活習(xí)慣。在選擇無糖飲料時，應(yīng)結(jié)合自身健康狀況進(jìn)行權(quán)衡。例如，一些糖尿病患者在選擇無糖飲料時，還需要關(guān)注飲料中的碳水化合物含量。

5.定期檢查腎功能。如果你有慢性疾病或長期服用藥物，就定期進(jìn)行腎功能檢查，這有助于及時發(fā)現(xiàn)腎臟問題，及時調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。

6.注意口腔衛(wèi)生。保持口腔衛(wèi)生可以降低牙齒感染和口腔感染的風(fēng)險，從而降低全身感染的可能性和對腎臟的損害。

無糖飲料可以成為我們健康生活的一部分，但要保持腎臟健康，我們需要綜合考慮飲食的各個方面。邁向健康生活，喝甜飲一定不要貪杯。（來源：中國婦女報 作者：中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院腎內(nèi)科 馮雨）

適量的糖可以補(bǔ)充人體能量，幫助恢復(fù)體力、緩解疲勞。但攝入過量高糖食品會使身體積累過多的熱量，最終轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致肥胖，增加高血壓、糖尿病等疾病的患病風(fēng)險。近年來，隨著人們生活水平提高和健康消費(fèi)理念提升，“低糖”“無糖”食品在市場上受到更多青睞，并逐漸成為消費(fèi)的新潮流。

“低糖”“無糖”食品

《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB 28050—2011）規(guī)定，“低糖”食品的要求是每100g固體食品或100mL液體食品中含糖量不高于5g，“無糖”食品的要求是每100g固體食品或100mL液體食品中含糖量不高于0.5g。

“低糖”和“無糖”食品的甜味主要來自于食品中添加的甜味劑。

甜味劑

甜味劑是賦予食品甜味的物質(zhì)，屬于食品添加劑中的一類。葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、淀粉糖和乳糖等糖類物質(zhì)，雖然也是天然甜味劑，但因長期被人們食用，且是重要的營養(yǎng)素，通常被視為食品原料，在我國不作為食品添加劑管理。

與蔗糖、果糖等添加糖相比，甜味劑具有甜度高、能量低、穩(wěn)定性好等特點，在食品中只需添加極少的量就能獲得適宜的甜度，應(yīng)用范圍比較廣泛，且更適合糖尿病患者、肥胖人群和老年人等需要控制能量和碳水化合物攝入量的特殊消費(fèi)群體。

常用甜味劑

甜味劑種類較多，按其來源可分為天然甜味劑和人工合成甜味劑，按其營養(yǎng)價值可分為營養(yǎng)性甜味劑和非營養(yǎng)性甜味劑。

目前，在食品中常用的甜味劑主要可分為3種類型：糖醇類營養(yǎng)性甜味劑（如赤蘚糖醇、木糖醇等）、天然非營養(yǎng)性甜味劑（如甜菊糖苷、羅漢果甜苷、甘草甜素等）和人工合成的非營養(yǎng)性甜味劑（如阿斯巴甜、糖精、紐甜、甜蜜素、三氯蔗糖等）。在食品加工過程中，往往會將非營養(yǎng)性甜味劑與糖醇類營養(yǎng)性甜味劑復(fù)配使用，因為非營養(yǎng)性甜味劑具有甜度較高、用量少等優(yōu)點，但有些會有金屬味等不良后味，而糖醇類營養(yǎng)性甜味劑甜度低，但能夠起到掩蓋不良風(fēng)味的作用，兩者復(fù)配使用能夠優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)調(diào)口感、增強(qiáng)風(fēng)味。

糖醇類營養(yǎng)性甜味劑：該類甜味劑是糖的衍生物，其結(jié)構(gòu)和甜度與糖類似。目前，美國食品藥品管理局（FDA）已批準(zhǔn)木糖醇、乳糖醇、赤蘚糖醇、麥芽糖醇、異麥芽糖醇等8種糖醇成分作為食品中的甜味劑。該類甜味劑提供的能量比糖少，不會導(dǎo)致明顯血糖反應(yīng)，且可以顯著降低齲齒風(fēng)險，因而被廣泛應(yīng)用于口香糖和含片類食品中。

天然非營養(yǎng)性甜味劑：甜菊糖苷（甜菊糖、甜葉菊苷）？甜菊糖苷是從甜葉菊中提取的一類具有甜味的萜烯類配糖體，呈白色粉末狀，易溶于水，甜度約為蔗糖的200倍，熱量僅為蔗糖的1/300。甜菊糖苷與蔗糖相比甜味延遲，且后苦味比較明顯，與蔗糖、果糖、葡萄糖、麥芽糖等混合使用可協(xié)同增加甜度，使甜味更純正。一般常用于制作飲料、烘焙食品、酸奶、調(diào)味醬、糖果等。

羅漢果甜苷（羅漢果提取物）：？羅漢果甜苷是從羅漢果果實中提取的天然甜味劑，甜度約為蔗糖的240倍，熱量僅為蔗糖的1/50。羅漢果甜苷甜味類似甜菊糖苷，且無不適后味，芬芳可口，是添加到水果飲料中的理想選擇。

人工合成的非營養(yǎng)性甜味劑

阿斯巴甜：阿斯巴甜是由食物中的天冬氨酸和苯丙氨酸兩種氨基酸化合而成，其甜度為蔗糖的100～200倍。阿斯巴甜在高溫或高pH值環(huán)境下易水解，因此不適用于高溫烘焙食品，不過可通過與脂肪或麥芽糊精化合提高其耐熱度。因阿斯巴甜具有味道好、甜度高、能量低等特點，目前已被全球90多個國家和地區(qū)批準(zhǔn)用于食品工業(yè)，在我國可用于碳酸飲料、面包、糕點、口香糖、糖果、冷凍飲品等食品中。

三氯蔗糖（蔗糖素）：三氯蔗糖是唯一以蔗糖為原料合成的甜味劑，甜度為蔗糖的600倍，具有熱穩(wěn)定性好、不易分解、安全性高等優(yōu)點。三氯蔗糖甜味純正，對苦、澀等味道有掩蓋效果，是目前為止最接近蔗糖的人工甜味劑，可用于飲料、水果罐頭、醬油、復(fù)合調(diào)味料、配制酒等食品中。

安賽蜜（AK糖）：安賽蜜是一種無熱量甜味劑，甜度約為蔗糖的200倍，且口味適宜，被廣泛應(yīng)用于糖果、烘焙食品、冷凍點心、飲料、混合甜品以及餐桌甜味劑等食品中。安賽蜜和阿斯巴甜兩者按1∶1復(fù)配使用會使甜度增加30%，如果在使用時再適當(dāng)搭配甜蜜素，會使制品的甜味口感更流暢，味道更純正。

甜蜜素：甜蜜素甜度約為蔗糖的30倍，風(fēng)味良好，不帶異味，還能掩蓋其他甜味劑帶來的苦澀味，可用于冷凍飲品、果醬、面包、糕點等食品中。甜蜜素在復(fù)配使用時，主要搭配前甜、后甜較長的高倍甜味劑。

科學(xué)減糖和控糖的飲食建議

糖不僅是調(diào)味品，給人們帶來愉悅美妙的口感，它更是人們生活的必需品，是人體五大營養(yǎng)素之一。想要保持健康，就要做到適糖，而不嗜糖。日常膳食中不必過分拒絕糖分和甜味，盲目追求無糖食品。實際上，很多食物中天然含糖，科學(xué)減糖要減的其實只是“添加糖”。添加糖是指除了食物中天然帶有的糖分外，在加工過程中額外添加的糖。常見的添加糖包括蔗糖、果糖、葡萄糖等。《中國居民膳食指南（2022）》推薦每人每天添加糖攝入量不超過50g，最好控制在25g以下。

有控糖需求的人群在選購預(yù)包裝食品時可優(yōu)先選擇糖含量低的，或標(biāo)注“低糖”“無糖”的產(chǎn)品，同時注意關(guān)注產(chǎn)品標(biāo)簽上的配料及營養(yǎng)成分表，了解產(chǎn)品使用的甜味劑種類及食品總體的能量含量。包裝袋上標(biāo)注“無蔗糖”或“零蔗糖”不等于無糖?！盁o蔗糖”的意思是沒有添加白砂糖、綿白糖、冰糖、紅糖等蔗糖，但可能添加了葡萄糖、果糖或淀粉糖漿等其他糖類。

2015年5月實施的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 2760—2014）對允許使用的甜味劑品種以及使用范圍和最大使用量都有具體規(guī)定，在限量內(nèi)使用這些甜味劑是安全的。需要提醒的是，不同人群對糖醇的耐受度有較大差異，個別消費(fèi)者短時間內(nèi)大量攝入糖醇后可能產(chǎn)生腹瀉反應(yīng)，建議根據(jù)自身情況酌情選擇并適量食用。而阿斯巴甜在人體胃腸道酶作用下可分解為苯丙氨酸、天冬氨酸和微量甲醇，所以不適用于苯丙酮尿癥患者，添加有阿斯巴甜的食品在產(chǎn)品標(biāo)簽上都會標(biāo)明“苯丙酮尿癥患者不宜使用”的警示。（王志鋼）

“0糖”不是無糖

記者從滬上多家超市、賣場隨機(jī)購買了20款不同品牌的飲料，結(jié)果多達(dá)九成的飲料外包裝有“低糖”“無蔗糖”“0糖”等標(biāo)識標(biāo)簽。

用“健康”標(biāo)簽“轟炸”后的效果如何？數(shù)據(jù)顯示，以“0糖”氣泡水起家的元?dú)馍?020年、2021年的營收分別為29億元、70億元，2022年預(yù)計營收為80億元至90億元，這從一定程度上反映出消費(fèi)者對“0糖”飲料的日益認(rèn)可。

然而，購買“0糖”飲料不等于購買了健康。所謂的“0糖”，并不是徹底無糖，而是含糖量較低，符合標(biāo)稱“0糖”的要求；或者用甜味劑等代糖來替代白糖、砂糖、蔗糖、葡萄糖等傳統(tǒng)糖類。

我國預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則明確，每100克/毫升食品中的碳水化合物（糖）含量不超過0.5克，可標(biāo)注“無糖”。這意味著，在一瓶500毫升的飲料里，只要糖含量不超過2.5克，即可標(biāo)稱“無糖”。如果以一顆方糖4.5克計，那么這瓶“無糖”飲料里可能加了半顆方糖，知道真相的消費(fèi)者還會認(rèn)為它們是健康的嗎？

“低糖”飲料的含糖量就更出乎意料了。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，每100克/毫升食品中的碳水化合物（糖）含量不超過5克，可標(biāo)注“低糖”。以一款凈含量300毫升的“COSTA燕麥摩卡低糖咖啡飲料”為例，其糖含量達(dá)到4克/100毫升，也就是說一瓶咖啡含有12克糖，即二顆半方糖。

《中國居民膳食指南2022》建議，每日糖的攝入量最好控制在25克以下，喝兩瓶上述咖啡，一個成年人一天的“糖限額”已幾乎用完。

有人會問，為什么我國國家標(biāo)準(zhǔn)對“0糖”的要求不那么嚴(yán)格，明明含糖，只要含量不超過限值都能叫“0糖”？這是因為有些產(chǎn)品的原料是牛奶或植脂末，這些原料帶有的乳糖或糖漿會隨原料帶入產(chǎn)品，因此標(biāo)準(zhǔn)給這些想宣稱“0糖”的產(chǎn)品一個“容錯”的空間。

不過，這種善意在現(xiàn)實中被一些廠商鉆了空子，明明原料沒有將糖帶入產(chǎn)品，而是自己主動添加了適量的糖，只要含量在標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)，就可以繼續(xù)光明正大地宣稱“0糖”。

“0糖”可能“傷身”？

再來看甜味劑，已經(jīng)成為廣大食品廠商實現(xiàn)“0糖”的“靈丹妙藥”。

“元?dú)馍痔K打氣泡水”含有赤蘚糖醇、三氯蔗糖，“脈動維生素飲料”含有赤蘚糖醇、蔗糖素、安賽蜜，“可口可樂零度汽水”含有阿斯巴甜、安賽蜜、蔗糖素，“貝歐寶葉黃素酯軟糖（無糖型）”含有麥芽糖醇液、木糖醇……隨便翻一翻各種飲料、食品的配料表，就能找到甜味劑的身影。

然而，直至今日，都沒有確鑿的科學(xué)證據(jù)讓甜味劑徹底擺脫威脅人體健康的嫌疑。

2023年2月，權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一篇論文，稱赤蘚糖醇可能提高心臟病風(fēng)險。赤蘚糖醇可顯著增強(qiáng)膠原依賴性血小板黏附率和血栓形成，與心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險明顯增加相關(guān)，包括死亡或非致死性心肌梗死或中風(fēng)。研究人員認(rèn)為，關(guān)于長期吃赤蘚糖醇對健康的影響還沒有定論，有待進(jìn)一步研究。

不止是赤蘚糖醇，其他甜味劑的安全性在學(xué)術(shù)界也受到爭議。大多數(shù)研究認(rèn)為三氯蔗糖是安全無毒的，但也有研究發(fā)現(xiàn)三氯蔗糖及其水解產(chǎn)物具有一定的毒性，能夠損傷大鼠胃和肺的DNA，同時能降低小鼠與人類的精子活力。還有研究發(fā)現(xiàn)甜菊糖苷可能有一定的致癌性。

《美國臨床營養(yǎng)學(xué)》的一項研究還發(fā)現(xiàn)，甜味劑讓人感覺到甜味，卻不能引起血糖的相應(yīng)增加，是對人體代謝系統(tǒng)的“欺騙”，這種長期多次的欺騙，容易造成人體代謝調(diào)控機(jī)制的紊亂。

既然風(fēng)險尚無定論，那么從最謹(jǐn)慎的角度來考量，飲料廠商使用甜味劑時，還是悠著點好，消費(fèi)者更要小心為上，盡量少喝、不喝“0糖”飲料，切勿迷信“不含糖就是健康的”這種鬼話。

“低糖”的“障眼法”

消費(fèi)者即使喝到了真正低糖的飲料，也不能保證自己的健康不受任何影響。

記者注意到，“低糖咖啡”“低糖電解質(zhì)水”“低糖餅干”等產(chǎn)品的營養(yǎng)成分表上，雖然碳水化合物（糖）的含量不高，但脂肪、咖啡因、鈉等物質(zhì)的含量并不低！比如在一款“零食狂無蔗糖香蔥蘇打餅干”中，每100克的脂肪含量高達(dá)22.8克，鈉含量高達(dá)573毫克。

光顧著躲避糖的消費(fèi)者，稍有不慎，就會落入其他物質(zhì)攝入量超標(biāo)的“陷阱”。高鹽（鈉）攝入可增加高血壓、腦卒中、胃癌和全因死亡的發(fā)生風(fēng)險。脂肪攝入過多可增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險。攝入過多反式脂肪酸會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

消費(fèi)者在遇到“0糖0脂0卡”“低糖”“無蔗糖”等標(biāo)簽時，不要盲目迷信，應(yīng)查看食品標(biāo)簽中的配料表和營養(yǎng)成分表，破除“0糖”“低糖”食品的“障眼法”，健康地享用美食。