據(jù)介紹，我國(guó)腫瘤患者5年生存率近年來(lái)穩(wěn)步提升，很多晚期患者能夠長(zhǎng)期帶瘤生存，生活質(zhì)量得到改善。

此外，我國(guó)乳腺癌患者5年生存率達(dá)到83%，與發(fā)達(dá)國(guó)家診療水平基本一致。我國(guó)食管癌患者5年生存率已高于歐美國(guó)家，一些地區(qū)食管癌發(fā)病率、死亡率出現(xiàn)雙下降趨勢(shì)。

“科學(xué)研究在慢性病防治領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。”國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，國(guó)家將持續(xù)推動(dòng)心腦血管疾病、癌癥等慢性病領(lǐng)域的科研攻關(guān)。

加強(qiáng)源頭創(chuàng)新與推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化并重

在“十四五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃中，慢性病防治科研工作被列入發(fā)展重點(diǎn)。通過(guò)加強(qiáng)“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點(diǎn)專項(xiàng)的組織實(shí)施，我國(guó)形成了一批高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究成果。

郭燕紅介紹，實(shí)施方案要求在國(guó)家科技計(jì)劃中進(jìn)一步針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)科技創(chuàng)新，以支撐心腦血管疾病、癌癥防治等關(guān)鍵技術(shù)突破為重點(diǎn)，加強(qiáng)慢性病防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術(shù)創(chuàng)新，引領(lǐng)防治技術(shù)取得原創(chuàng)性突破。實(shí)施方案還提出充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科技力量的作用，加強(qiáng)心腦血管疾病、癌癥相關(guān)先進(jìn)診療技術(shù)、臨床指南規(guī)范、篩查方案的科技示范研究，加快推動(dòng)科技創(chuàng)新服務(wù)普惠化，加強(qiáng)臨床研究質(zhì)量評(píng)價(jià)，提升我國(guó)慢性病防治整體科技水平。

此外，實(shí)施方案進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加快成果轉(zhuǎn)化推廣，加快基礎(chǔ)前沿研究成果在臨床以及健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展當(dāng)中的應(yīng)用。通過(guò)推動(dòng)一批研究成果轉(zhuǎn)化和推廣平臺(tái)的建設(shè)，進(jìn)一步提升我國(guó)癌癥、心腦血管疾病防治水平，發(fā)揮科學(xué)研究的支撐引領(lǐng)作用。

科技進(jìn)步為患者帶來(lái)更多生存機(jī)會(huì)

“科技進(jìn)步為患者帶來(lái)更多生存的機(jī)會(huì)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍用事實(shí)說(shuō)話：2021年中國(guó)在世界上率先開展基因指導(dǎo)的抗血小板治療，把腦血管病二級(jí)預(yù)防帶入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代；在高場(chǎng)強(qiáng)磁共振的血管管壁成像、低場(chǎng)強(qiáng)磁共振的急診使用方面，中國(guó)處于國(guó)際先進(jìn)水平……

“我國(guó)某些腫瘤防治技術(shù)已經(jīng)接近或者達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平?！眹?guó)家癌癥中心黨委書記張勇表示，在腫瘤預(yù)防方面，國(guó)家癌癥中心研發(fā)的基于高危濃縮技術(shù)探索最常見(jiàn)的6種癌癥的聯(lián)合篩查方案，為國(guó)際癌癥篩查提供了新的思路；在臨床治療方面，我國(guó)首創(chuàng)解剖性部分肺葉切除、食管癌免管免禁等外科新技術(shù)，大大提高了手術(shù)治療效果；在內(nèi)科方面，我國(guó)建立了基于組織和液體活檢的多組學(xué)模型，對(duì)肺癌等癌種進(jìn)行精準(zhǔn)診治，研制開發(fā)了埃克替尼、優(yōu)替德隆等自主創(chuàng)新藥物；在放療方面，我國(guó)研制成功了人工智能放療自動(dòng)勾畫的軟件，放射治療的水平有了明顯提升……

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢(shì)，慢性病死亡人數(shù)占比超過(guò)80%。在此背景下，實(shí)施方案要求強(qiáng)化科技引領(lǐng)和技術(shù)支撐作用，實(shí)現(xiàn)心腦血管疾病死亡率下降到十萬(wàn)分之190.7以下、總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%以上的目標(biāo)，為患者貢獻(xiàn)更高的生活質(zhì)量、更多的生存機(jī)會(huì)。

此次大會(huì)由國(guó)家癌癥中心、山西省衛(wèi)健委、北京腫瘤學(xué)會(huì)主辦，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院承辦，主題為“推動(dòng)高質(zhì)量癌癥防治?助力健康中國(guó)行動(dòng)”。與會(huì)人士圍繞腫瘤的診治、預(yù)防，藥物的研發(fā)，以及推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉等話題，介紹最新進(jìn)展，分享真知灼見(jiàn)。

腫瘤登記體系覆蓋14.07億人口

中國(guó)癌癥防治體系已經(jīng)初步建立。目前，全國(guó)相繼建設(shè)了24個(gè)省級(jí)癌癥中心，100余家市級(jí)癌癥中心/腫瘤醫(yī)院，已基本建成以國(guó)家癌癥中心為主導(dǎo)，省級(jí)癌癥中心為主體，市縣級(jí)?？茷榛A(chǔ)的全國(guó)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)體系，顯著降低了癌癥患者的死亡率。

“最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)癌癥年發(fā)病406萬(wàn)例，患者五年生存率達(dá)到40.5%，而10年前這一數(shù)字僅僅是30.9%，增加了將近10個(gè)百分點(diǎn)?！眹?guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷院士表示，這說(shuō)明10年間中國(guó)在癌癥的診斷治療方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

根據(jù)相關(guān)規(guī)劃，下一步要把癌癥患者的五年生存率提高到46%左右。對(duì)此，“第一是對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，使那些早期的癌癥患者得以診斷和治療。早期癌癥患者經(jīng)過(guò)診斷和治療，五年生存率基本上可達(dá)90%以上，而晚期患者一般不超過(guò)50%?！焙战菡f(shuō)，“第二，要加強(qiáng)癌癥患者的規(guī)范化診斷和治療，加強(qiáng)質(zhì)量控制?！?/p>

當(dāng)前，中國(guó)已建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，全國(guó)腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋區(qū)縣2806個(gè)，覆蓋14.07億人口，約占全國(guó)人口的99.8%；遴選確定了1145個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤登記點(diǎn)，數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度不斷提高。在此基礎(chǔ)上，腫瘤防治朝著精準(zhǔn)二字邁進(jìn)。

“在臨床實(shí)踐中，腫瘤患者往往只有一次最佳治療機(jī)會(huì)，如果因?yàn)檎`診、誤治導(dǎo)致病情進(jìn)展，再進(jìn)行‘打補(bǔ)丁式’的治療，花費(fèi)再多人力、物力和財(cái)力也難以補(bǔ)救。因此，腫瘤防治必須要做到精準(zhǔn)和規(guī)范?！鄙綎|省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明院士說(shuō)，腫瘤的精準(zhǔn)防治，需要多部門發(fā)力，加快建立跨部門、跨領(lǐng)域統(tǒng)一歸口的腫瘤信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多元異構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享和融合銜接，打破信息孤島，促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合工作模式的建立和完善。

1.8億人次接受免費(fèi)癌癥篩查服務(wù)

“腫瘤防治關(guān)鍵在于預(yù)防，僅僅靠治療不能解決癌癥蔓延的問(wèn)題。”國(guó)家癌癥中心黨委書記張勇說(shuō)。

對(duì)此，需要加強(qiáng)癌癥發(fā)病各類風(fēng)險(xiǎn)隱患的源頭發(fā)現(xiàn)和早期控制?！搬槍?duì)我國(guó)高發(fā)常見(jiàn)癌癥，我們制定了篩查與早診早治技術(shù)系列指南和標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)擴(kuò)大癌癥篩查與早診早治覆蓋面，促進(jìn)癌癥防控關(guān)口前移、重心下沉?！焙战菡f(shuō)。

截至2022年底，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目覆蓋全國(guó)31個(gè)省份和新疆建設(shè)兵團(tuán)，累計(jì)完成1.8億人次免費(fèi)癌癥篩查服務(wù)，15個(gè)省份由地方政府支持的高發(fā)癌癥篩查項(xiàng)目累計(jì)完成了6000萬(wàn)人次免費(fèi)癌癥篩查服務(wù)。

近年來(lái)，國(guó)家癌癥中心一方面積極開展癌癥相關(guān)疫苗的研發(fā)，推進(jìn)腫瘤相關(guān)疫苗的接種，包括開展HPV疫苗的國(guó)產(chǎn)化研發(fā)工作，在地方積極推進(jìn)HPV疫苗和乙肝疫苗的配套接入，從源頭上預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

另一方面，積極加強(qiáng)癌前病變的控制和治療。

“感染，尤其是慢性感染，是腫瘤發(fā)生的非常重要的因素?！睆堄抡f(shuō)，“比如慢性萎縮性胃炎，就可能會(huì)發(fā)展成為腫瘤，術(shù)語(yǔ)叫作癌前的病變。我們采取了一些措施來(lái)推動(dòng)對(duì)這些癌前病變進(jìn)行規(guī)范化的治療，防止它轉(zhuǎn)化為腫瘤。”

張勇表示，同時(shí)還要開展廣泛的宣傳教育，使整個(gè)社會(huì)提高腫瘤預(yù)防能力和意識(shí)。“國(guó)家癌癥中心下一步要積極推進(jìn)腫瘤的一二三級(jí)預(yù)防，使廣大老百姓不得癌、少得癌，得了癌以后也能夠得到規(guī)范的高效的治療?！彼f(shuō)。

腫瘤藥物臨床試驗(yàn)?zāi)昃鲩L(zhǎng)超34%

“隨著科學(xué)界、醫(yī)學(xué)界對(duì)腫瘤的認(rèn)知不斷深入，針對(duì)腫瘤細(xì)胞的新藥研究進(jìn)展迅猛。個(gè)體化精準(zhǔn)治療的開啟打開了腫瘤藥物研發(fā)的新紀(jì)元。腫瘤患者巨大的臨床需求讓越來(lái)越多的制藥公司投入其中?！眹?guó)家新藥（抗腫瘤）臨床研究中心主任徐兵河院士說(shuō)，“對(duì)此，我們要開創(chuàng)以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，以患者為中心的醫(yī)藥研發(fā)新格局?！?/p>

近年來(lái)，我國(guó)腫瘤藥物臨床實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和規(guī)范化程度逐步提升。根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)數(shù)據(jù)，中國(guó)腫瘤藥物臨床試驗(yàn)?zāi)昶骄鲩L(zhǎng)率超過(guò)34%。除了數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)外，中國(guó)自主創(chuàng)新藥物也大放異彩，正逐漸跟上世界的步伐。一些中國(guó)研究者已成為亞太區(qū)域或更大范圍內(nèi)的國(guó)際多中心臨床研究的主要研究者，主導(dǎo)和參與更為復(fù)雜的臨床試驗(yàn)全過(guò)程管理。

與此同時(shí)，中國(guó)專家學(xué)者根據(jù)中西方不同領(lǐng)域患者人群的特征差異，開展了越來(lái)越多由中國(guó)學(xué)者牽頭的臨床試驗(yàn)。比如，在抗腫瘤靶向治療領(lǐng)域中，我國(guó)自主研發(fā)的多個(gè)藥物都獲得了優(yōu)異的治療效果，打破了靶向藥物長(zhǎng)期被進(jìn)口藥壟斷的局面，甚至有些藥物成為了同類藥物的最好。

此外，我國(guó)研究者發(fā)起的臨床研究近些年也實(shí)現(xiàn)了數(shù)量的快速增長(zhǎng)、質(zhì)量的飛速提升?！?022年，由我院牽頭的全國(guó)多中心研究者發(fā)起的臨床研究多達(dá)100余項(xiàng)。”徐兵河說(shuō)，“由研究者主導(dǎo)的臨床研究可以更有效地優(yōu)化現(xiàn)有臨床治療手段，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)科研成果的臨床落地，還能作為監(jiān)管部門藥物審評(píng)的重要依據(jù)和參考?！?/p>

破解區(qū)域間癌癥防治資源不平衡的矛盾

2022年2月22日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院揭牌成立。

作為國(guó)家區(qū)域腫瘤醫(yī)療中心，該院實(shí)現(xiàn)了讓山西的腫瘤患者不用東奔西走就能得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源照護(hù)的初衷?！皵?shù)據(jù)顯示，全省有16%的患者留在了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院進(jìn)行治療?！焙战菡f(shuō)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院總院長(zhǎng)邢念增總結(jié)，該院成立一年多來(lái)，實(shí)現(xiàn)了“三增兩降”：門診量、微創(chuàng)手術(shù)量、本院醫(yī)生做手術(shù)的占比，都在增多；與之相對(duì)，外轉(zhuǎn)病人數(shù)量、住院病人的住院費(fèi)用都在降低。“今年3月份，我們的日均手術(shù)例數(shù)超過(guò)了150臺(tái)，這在歷史上是最高的?！彼f(shuō)。

除了山西之外，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在各地持續(xù)推進(jìn)“輔導(dǎo)類”國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)工作，并探索一體、托管、共建等多種建設(shè)模式，輻射、帶動(dòng)京津冀、大灣區(qū)、遼寧、河南等地區(qū)腫瘤防控工作的發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，下一步，國(guó)家癌癥中心要發(fā)揮牽頭作用，繼續(xù)大力推進(jìn)國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，完善國(guó)家、省、市、縣四級(jí)腫瘤醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容整合和縱向流動(dòng)，推動(dòng)提升區(qū)域癌癥防治服務(wù)保障能力，解決區(qū)域間癌癥防治資源不平衡的結(jié)構(gòu)性矛盾，整體提升我國(guó)癌癥防治水平。（來(lái)源：人民網(wǎng)? 記者： 熊建）