“3/4就診患者脾虛”

脾臟是五臟之一，居于中焦，在膈之下、胃之左。中醫(yī)講的脾，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脾臟不同。中醫(yī)主要從生理功能、人體作用等方面認(rèn)識(shí)脾，強(qiáng)調(diào)脾是人體消化、吸收食物的重要臟器，所以稱其為“氣血生化之源”“后天之本”，生命活動(dòng)的延續(xù)和精、氣、血、津液的化生和充實(shí)，均有賴于脾主運(yùn)化的生理功能。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院脾胃肝膽科副主任醫(yī)師陳潤花表示，脾是調(diào)節(jié)全身氣機(jī)升降的樞紐，其功能正常，全身各個(gè)臟腑組織源源不斷地得到營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，才能保證身體健康。一旦脾運(yùn)轉(zhuǎn)失常，將導(dǎo)致消化不良、睡眠質(zhì)量差、腹瀉、疲乏、口臭、口苦；女性還可能出現(xiàn)面色淡黃，月經(jīng)提前或經(jīng)血過多；脾虛嚴(yán)重者可能出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等中氣下陷的病證。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師劉大銘表示：“臨床發(fā)現(xiàn)，約3/4的就診患者都存在脾虛。最近接診的一位男性患者今年32歲，近兩年工作忙，生活不規(guī)律，中等身材的他體重從80公斤長到100公斤，飯后常感到腹脹，夜晚睡眠不佳，容易疲勞，體檢時(shí)還查出脂肪肝，這些問題的病根都是脾虛?！痹谖覈?，患者自診有脾虛癥狀的比例高達(dá)75.8%，其中超過四成達(dá)到脾虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！吨袊形麽t(yī)消化雜志》調(diào)查顯示，脾虛在不同人群中的發(fā)病率都較高，青少年達(dá)21.2%，“三高”人群為20.9%，經(jīng)常飲酒人群為26.4%，高負(fù)荷工作人群發(fā)病率為34.2%，脾虛已成為影響大眾健康的重要問題。

牽連其他臟腑

近日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)發(fā)布《脾虛證中醫(yī)診療專家共識(shí)》指出，現(xiàn)代人脾虛多發(fā)，主要與四方面因素有關(guān)。

第一，飲食無度。陳潤花表示，物質(zhì)匱乏時(shí)期人們靠天吃飯，饑一頓飽一頓?，F(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)豐富，人們開始吃得過多過飽，喜食肥甘油膩，冷熱混雜。很多上班族三餐不規(guī)律，有人為了減肥不吃早飯或午飯，有人下班后則是宵夜配小酒。這些飲食習(xí)慣增加了脾的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脾失運(yùn)化，形成脾虛。第二，憂思過重。中醫(yī)認(rèn)為，心主神明，人的思維活動(dòng)由心來掌控。在五行中，火生土，火對(duì)應(yīng)的是心，土對(duì)應(yīng)的是脾。思慮過重、憂愁悲傷的人，心力消耗太多，脾就會(huì)隨之虛弱。第三，身體過勞。生活節(jié)奏快，壓力大，很多青壯年過著“996”“白加黑”的生活，身體勞累透支，必然耗氣傷身，造成脾虛。第四，缺乏運(yùn)動(dòng)。亞洲人肌肉力量較弱，而脾主四肢和肌肉，肌肉過勞或過逸都會(huì)影響脾。如今，人們多伏案工作，普遍缺少運(yùn)動(dòng)，過于安逸，陽氣不升，就會(huì)導(dǎo)致神疲乏力、消化不良、代謝異常，是造成脾虛的重要因素。

劉大銘提醒，脾虛如果得不到有效控制和調(diào)養(yǎng)，不僅傷氣血，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不足，免疫力下降，還會(huì)加重外邪入侵，累及五臟六腑，以及呼吸、消化、循環(huán)、生殖等系統(tǒng)功能。

先傷肺。脾虛的人多伴隨肺氣不足，中醫(yī)認(rèn)為，脾屬土，肺屬金。如果脾氣虛弱，脾土不能生養(yǎng)肺金，肺氣會(huì)跟著虛弱，導(dǎo)致肺氣不足，使人易感外邪而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，如呼吸道感染、過敏性鼻炎、哮喘等。

胃受累。脾主運(yùn)化，胃主受納，脾主升清，胃主降濁，二者一臟一腑，互為表里。脾若虛弱，胃必受累。中醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，脾虛會(huì)導(dǎo)致一系列胃腸道疾病，如腹瀉、消化不良、腸胃炎、胃腸蠕動(dòng)功能失調(diào)、結(jié)直腸息肉等。

影響肝。脾負(fù)責(zé)運(yùn)化食物，脾健康則有助脂質(zhì)代謝，脾功能失調(diào)，代謝廢物處理困難，就會(huì)堆積在肝臟中，從而影響肝的供血和其他功能，甚至形成脂肪肝。

損心臟。脾負(fù)責(zé)統(tǒng)籌人的氣血，供養(yǎng)心臟。一旦脾出了問題，不能益氣生血，就會(huì)導(dǎo)致心血失調(diào)，引發(fā)心律失常、心肌功能減退等心臟疾病，表現(xiàn)為心慌、胸悶、乏力、胸前區(qū)不適等。

腎也虛。腎藏先天之精，來溫養(yǎng)脾，脾為后天之本，生氣血來營養(yǎng)腎。長期脾虛會(huì)牽連腎，患者常有煩熱、盜汗或畏寒怕冷、手足冰涼等癥狀，甚至影響生長發(fā)育、生殖功能，造成女性閉經(jīng)不孕或男性性功能減退。

從生活調(diào)養(yǎng)入手

陳潤花表示，脾出了毛病，癥狀主要可以概括為8個(gè)字：納呆、腹脹、腹瀉、便溏。即不想吃飯、吃飯不香；不吃不脹，吃一點(diǎn)東西就發(fā)脹；拉肚子，水和糞能分開叫“腹瀉”，水和糞均勻混合叫“便溏”。如果發(fā)現(xiàn)自己有以上情況，就該懷疑脾是不是出問題了，要盡快就醫(yī)排查調(diào)養(yǎng)。

此外，脾虛失運(yùn)通過仔細(xì)觀察膚色、五官、生活狀態(tài)，也能加以判斷，不妨對(duì)照自查。臉色不好是脾虛的重要信號(hào)，由于脾虛、氣血不能上榮，時(shí)間久了，就會(huì)面色萎黃、皮膚沒有光澤，口唇發(fā)白、干燥。脾虛的人舌頭過胖，容易與牙齒擠壓形成齒痕，舌苔厚膩水滑。如果早上起床發(fā)現(xiàn)枕頭上有口水，也要注意可能是脾虛。人的口水能正常傳輸，幫助吞咽和消化，不會(huì)溢出口腔。但如果脾虛了，其固攝功能失調(diào)，口水不能正常傳輸，就會(huì)發(fā)生流口水的現(xiàn)象。另外，脾虛的人容易有口氣，即便刷牙也無法緩解。這是由于消化不良，食物積滯在體內(nèi)，逐漸滋生內(nèi)熱，脾胃充滿盛熱之氣，逆氣上行，就會(huì)出現(xiàn)口氣。

專家們表示，如果把長壽比作蓋房子，護(hù)好脾就是打地基，根基不牢，吃再多營養(yǎng)品、保健品也起不到太大作用。但養(yǎng)脾不是一天兩天的事情，需要從日常習(xí)慣的改變?nèi)胧帧?/p>

早睡早起，不要熬夜。晚上10點(diǎn)半上床，保證11點(diǎn)前入睡，睡前不宜做興奮神經(jīng)的事或劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將手機(jī)放在臥室外，以免影響睡眠。

一日三餐，定時(shí)定量。保證飲食多樣化，以清淡平和食物為主，少吃辛辣刺激食物，不暴飲暴食，也不要吃宵夜。脾虛的人可少食多餐，選擇一些補(bǔ)脾益氣升陽的食物，如薏米、山藥、蓮子、芡實(shí)、茯苓、紅棗、生姜、羊肉等。

心情愉悅，輕松樂觀。好情緒有助氣血通暢，神志清明，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，有煩心事找親朋好友傾訴，或聽聽輕松的音樂、做喜歡的事，以轉(zhuǎn)移注意力。緊張時(shí)，做做深呼吸或冥想。

運(yùn)動(dòng)健身，飯后慢走。中醫(yī)有“以動(dòng)助脾”的養(yǎng)生觀念，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)食物消化和營養(yǎng)吸收，并改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。日?？梢赃x擇慢跑、快走、打太極、游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。每天飯后休息10~30分鐘，到戶外散散步。如果吃得過飽則要適當(dāng)延長休息時(shí)間，飯后半小時(shí)內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。

注意保暖，不要貪涼。脾喜歡溫暖的環(huán)境，因此脾虛者夏季要避免長時(shí)間待在空調(diào)房內(nèi)。如果開空調(diào)，溫度不宜過低，控制在26℃左右為宜，少吃或不吃生冷寒涼的食物。冬季更要注意保暖，避免腹部受寒。

中醫(yī)療法，對(duì)癥調(diào)理。如果通過以上方法脾虛癥狀沒有緩解，可以遵醫(yī)囑服用有健脾功效的中藥，如人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、四君子湯等。選取一些有健脾功效的穴位針灸，也能達(dá)到健脾目的。比如，足三里（膝眼直下3寸處）是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，每日按揉50~100次，能健脾和胃、調(diào)中理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)。日常還可以經(jīng)常按揉肚臍，一手掌心或掌根貼臍部，另一手按手背，順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每次約5分鐘，每日1~2次。此法能溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、消食導(dǎo)滯。

身邊常常見有一些不太健康的人群，其表現(xiàn)常見面色欠紅潤而略顯萎黃，且疲倦乏力、脘腹部脹滿不適、食欲不振、大便溏稀或黏滯不暢、失眠多夢等，愛好中醫(yī)知識(shí)的朋友估計(jì)已經(jīng)猜出來了，這就是大家常說的脾虛人群。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，能將攝入胃里的水谷精微轉(zhuǎn)化為供人體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，是物質(zhì)與能量進(jìn)行加工、轉(zhuǎn)化的重要臟腑，脾胃通常不分家，脾虛當(dāng)然也會(huì)造成胃失和降，形成老百姓常說的“脾胃不和”。對(duì)于脾虛人群，如何度過一個(gè)健康、祥和的春節(jié)呢，在此給大家支上幾招。

一是不貪美酒不暴飲暴食，科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)。

首先要三餐規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食。春節(jié)期間，除了豐盛的主食之外，還有很多五花八門的零食，可以說，大家的胃基本上沒有閑著的時(shí)候。而脾虛的朋友，由于本身脾胃功能就偏弱，運(yùn)化能力不及，因此就要克制住對(duì)美食的欲望，不要遇到好吃的食物就一頓吃到撐，八分飽才合適。有人問，如何判定自己是否吃多了呢？這里給大家介紹一個(gè)很簡便的方法：當(dāng)您吃完午飯后，如果到了晚上該吃飯的時(shí)候還一點(diǎn)不餓，甚至噯腐不消化，那就說明中午吃多了，所以下次中午吃飯時(shí)就照著這個(gè)飯量再減少三分之一或一半。

其次是葷素搭配、營養(yǎng)均衡。喜歡吃肉的朋友，春節(jié)期間也不能大魚大肉沒節(jié)制。有些地區(qū)，在年夜飯的菜品中，常常會(huì)有一盤青菜豆腐，寓意就是那句俗話“青菜豆腐保平安”，說的就是這個(gè)道理。當(dāng)然，凡事又不是絕對(duì)的，對(duì)于有不同癥狀表現(xiàn)的脾虛朋友，相應(yīng)的菜單也需要相應(yīng)的調(diào)整，例如，癥狀以胃脘脹滿不適為主，那就不建議吃不容易消化、容易產(chǎn)氣的食物，要少吃油炸食品或者糯米年糕、干果之類的，可以吃炒青菜、魚肉、湯面；癥狀以胃口差、食欲不振為主，就不要再吃大魚大肉過度油膩之品，免得引起積食，可以吃點(diǎn)開胃的山楂片、涼拌芫荽、燉湯蘿卜等；癥狀以大便黏滯排出不暢、或偏干為主，就不要吃辛辣煎炸炙煿之品了，也不可過度貪涼，少喝飲料果汁之類，對(duì)于腹脹排便不暢者，可以多吃點(diǎn)生蘿卜，對(duì)于大便偏干的朋友，可以喝點(diǎn)蜂蜜水、吃點(diǎn)香蕉等；總是畏寒、手腳發(fā)涼的，可以吃點(diǎn)羊肉加當(dāng)歸、生姜燉湯，即張仲景的“當(dāng)歸生姜羊肉湯”。

美酒雖好，不要貪杯。春節(jié)期間，親朋好友相聚，免不了飲酒，這也是中國飲食文化的重要組成部分，但不要貪杯、不要拼酒，不能過量飲酒，根據(jù)自己的酒量，適度飲酒，飲酒過多對(duì)于胃和肝臟容易造成損害。少喝為宜，控制酒量，保持頭腦清醒，是基本原則。

二是不隨大流不盲目跟風(fēng)，合理維護(hù)作息節(jié)律。

過年守夜，是大多數(shù)家庭除夕夜必定保留的節(jié)目，當(dāng)然對(duì)于年輕人來說，這個(gè)問題不大。對(duì)于脾虛的朋友，就沒有必要勉強(qiáng)撐著了，按時(shí)休息很重要。熬夜會(huì)損傷機(jī)體，引起體內(nèi)陰陽失衡，也容易導(dǎo)致機(jī)體消化液分泌節(jié)律紊亂，引起消化不良等癥狀。此外，守夜的過程中，難免不停地吃東西，造成胃腸道持續(xù)加班、得不到休整，可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病。中醫(yī)認(rèn)為子時(shí)，即晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)之間，潛陽入陰，是養(yǎng)陰的最佳時(shí)間，熬夜的人容易導(dǎo)致陰虛；子時(shí)膽經(jīng)當(dāng)令，子時(shí)熟睡有利于頭腦清醒、心情平穩(wěn)，否則肝經(jīng)疏泄不利，肝郁失于調(diào)達(dá)，而易肝木克伐脾土，加重脾虛癥狀。對(duì)于有心腦血管疾病的人，更不能熬夜，會(huì)增加心腦血管嚴(yán)重不良事件的發(fā)生概率。養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣，對(duì)于五臟的養(yǎng)護(hù)是至關(guān)重要的。

（作者 全國政協(xié)委員 中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員 唐旭東）

“脂肪肝長什么樣？雖然看不到，但脂肪肝人群有一些共性特點(diǎn)”，李雙全說，倦怠、乏力、肥胖（尤其是腹型肥胖）、腰圍大等是典型表現(xiàn)，有些人體型偏胖，體重大，看似壯實(shí)，實(shí)則外強(qiáng)中干，常常神疲乏力、精神欠佳，化驗(yàn)檢查大多提示轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨血糖、血脂等異常。中醫(yī)學(xué)《靈樞·五癃津液別》有云：“五谷之津液和合而為膏者”，膏近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的脂肪。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝與脾在疏泄與運(yùn)化生理功能上相互為用，脾主運(yùn)化水谷精微，脾健運(yùn)則促進(jìn)脂質(zhì)代謝正常；反之，脾失健運(yùn)，則水谷不化精微，變生水濕之邪，蘊(yùn)阻中焦，致肝失疏泄。肝喜調(diào)達(dá)惡抑郁，一旦肝失疏泄，則氣機(jī)不調(diào)，升降紊亂，脾不升清，胃不降濁，清濁不分，水濕化生痰濁，入血入絡(luò)，壅滯肝膽，痰瘀互結(jié)，形成脂肪肝。李雙全強(qiáng)調(diào)，脾失健運(yùn)是脂肪肝發(fā)病的主要病理機(jī)制。

問題來了，脾為何會(huì)失其健運(yùn)？“不外乎先天和后天兩大因素”。李雙全說，先天脾虛主要是先天稟賦不足、脾胃虛弱，脾主運(yùn)化、輸布水谷精微能力較差。后天因素主要是由于飲食不節(jié)、過食肥甘、起居失常、久坐少動(dòng)、勞倦過度、憂思日久、大病初愈等導(dǎo)致脾胃受損，出現(xiàn)脾虛。所以，脂肪肝的防治措施包括改變生活方式及藥物治療兩方面。

針對(duì)單純脂肪肝階段（僅超聲顯示有脂肪肝改變），改變生活方式是基礎(chǔ)的干預(yù)方法，行之有效，需持之以恒直至完全逆轉(zhuǎn)。如病情進(jìn)展到脂肪性肝炎階段（同時(shí)化驗(yàn)肝功能異常者），除了改變生活方式，還應(yīng)配合必要的中西藥物治療。

如何改變生活方式，李雙全給出以下建議：

管住嘴，禁酒、忌油、忌飽。這是脂肪肝患者的飲食總原則。具體措施包括忌食煎炸食品、動(dòng)物油，植物油總量每天不超過20克，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃、巧克力，少吃蛋黃，控制主食量，每天500克新鮮綠色蔬菜。常吃降脂食品，比如小米、燕麥、黑芝麻、黑木耳、海帶、菜花等。

管不好嘴就要多運(yùn)動(dòng)。推薦中等量有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、跳舞、游泳等，每周4次以上，累計(jì)鍛煉時(shí)間至少150分鐘；或其他有氧運(yùn)動(dòng)，如每日步行不少于1萬步（成人約5公里）。通常需要減重，才能有益于包括脂肪肝在內(nèi)的代謝綜合征康復(fù)。

控制體重，減小腰圍。正常腰圍值為男性≤85厘米，女性≤80厘米，正常體重指數(shù)（BMI）為18.5~23.9。合并肥胖的脂肪肝患者，如果改變生活方式, 6~12 個(gè)月體重未能降低5%以上者，建議謹(jǐn)慎選用二甲雙胍、西布曲明等。

針對(duì)脂肪性肝炎階段患者（化驗(yàn)肝功能異常），李雙全提醒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用中藥治療。

脾虛濕困證。臨床表現(xiàn)為倦怠乏力、食欲不振、消化不良、胃脘痞脹、畏寒怕冷、大便偏稀、舌體胖大、舌邊齒痕、苔薄白膩，應(yīng)健脾益氣、利濕化濁，可服用胃苓湯加減（黨參、茯苓、白術(shù)、澤瀉、厚樸、陳皮、車前子、茵陳、黃芩等）。

肝郁脾虛證。臨床表現(xiàn)為胸脅部脹滿疼痛、善太息（愛嘆氣）、精神抑郁或煩躁易怒、納呆食少、腹脹便溏、腸鳴、腹痛腹瀉，應(yīng)疏肝理氣、健脾利濕，可服用逍遙散加減（柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、黨參、澤瀉、荷葉、車前子、枳殼、黃芩等）。

肝脾濕熱證。臨床表現(xiàn)為脅肋腹部脹滿不適、惡心厭油或見黃疸、大便不爽、舌質(zhì)紅、舌邊齒痕、苔黃膩，應(yīng)清熱化濕、疏肝健脾，可服用柴平湯加減（柴胡、黃芩、黨參、清半夏、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、茵陳、澤瀉、車前子等）。

平時(shí)，也可通過食療輔助治療，推薦常吃的食物有薏米、赤小豆、山藥、茯苓、芡實(shí)、蓮子肉、白扁豆、冬瓜、玉米、黃芪、黨參、陳皮，還有花椒、白豆蔻、砂仁、草果等，可起到益氣健脾、利濕清肝的功效。另外，再推薦兩個(gè)食療方。

薏米荷葉粥。薏米100克、鐵棍山藥50克、白米200克、荷葉15克。鐵棍淮山去皮洗凈，切片或切丁；將薏米、白米洗凈；把全部用料一齊放入鍋內(nèi)，加入適量水煮成粥即可。

蓮子陳皮羹。蓮子30克、陳皮30克、薏米50克、荷葉15克。把全部用料一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，同煮為羹，加入適量蜂蜜調(diào)至微甜。

中醫(yī)的“脾”屬于人體五臟之一。《素問·太陰陽明論》說：“脾與胃以膜相連”，脾胃之間功能不可分割，脾的主要生理功能是主運(yùn)化、統(tǒng)攝血液，胃的主要生理功能是主受納、腐熟水谷。脾胃是人體對(duì)食物進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器，生命活動(dòng)依靠脾胃運(yùn)化的水谷精微，因此脾胃被稱為人體“后天之本”。

人體臟腑功能以氣機(jī)運(yùn)動(dòng)為主要形式。脾胃居人體中部，屬于中焦，脾氣升舉而胃氣通降。因此，脾胃是五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐，作用非常關(guān)鍵，一旦“脾虛”則全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出問題，主要包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能。而臟腑器官功能變化，往往是疾病開始的前期，是從亞健康向疾病的過渡時(shí)期。

脾虛的人，通常有6個(gè)異常癥狀，要引起重視。1.大便不成形。脾虛患者的消化能力受到影響，就會(huì)有大便稀溏等表現(xiàn)，同時(shí)多伴有腹脹。如果排便過程中發(fā)現(xiàn)大便黏膩、不成形，可能和脾虛有關(guān)。2.疲勞乏力。脾虛者氣血往往不足，濕氣偏重，表現(xiàn)為身體疲勞、乏力困重。3.身體腫脹感。脾虛無法運(yùn)化體內(nèi)水分，水濕潴留在肌表之間，人容易出現(xiàn)浮腫情況。尤其是睡前飲水多，造成晨起眼瞼腫脹感等情況出現(xiàn)，要看看是否和脾虛有關(guān)。4.抵抗力下降。人若脾虛，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力就會(huì)下降，當(dāng)營養(yǎng)不足，身體衛(wèi)外能力自然受限，抵抗力受影響，外邪容易入侵，導(dǎo)致愛感冒、腹瀉等。5.面色萎黃。脾虛后，氣血生化不足，容易出現(xiàn)面色萎黃、口唇色淡等情況。6.怕冷。脾虛者大多怕冷，不耐冷風(fēng)空調(diào)，容易腹部發(fā)涼。中醫(yī)認(rèn)為“脾主四肢”，尤以手足最怕涼。

哪些人容易“脾虛”?一是缺乏運(yùn)動(dòng)的人群?！熬米鴤ⅰ边@句話出自中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的“宣明五氣篇”——“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！薄熬米鴤狻敝械摹皞狻逼鋵?shí)傷的是脾。中醫(yī)的脾主肌肉，運(yùn)化精微供養(yǎng)肌肉，動(dòng)能生陽，有助輸布脾化生的精微，對(duì)健脾有利。而久坐者缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉失于濡養(yǎng)，脾運(yùn)化的精微不能輸布，聚而生痰成為脂肪，反過來累及脾。二是情緒壓力大經(jīng)常熬夜的人群。中醫(yī)講“思慮傷脾”，思則氣結(jié)，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)樞紐轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)不利，導(dǎo)致脾氣不能通暢，久則傷及于脾。經(jīng)常熬夜，尤其是許多年輕人，一方面是因工作忙碌，加班熬夜，另一方面則是娛樂過度，如玩手機(jī)、打游戲等，熬夜不睡，身體無法得到更好的休息，脾臟自然也休息不了，容易出問題。三是過度減肥的人群。過度饑餓非常容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致脾本身沒有足夠的營養(yǎng)供給，從而導(dǎo)致脾虛。

如何應(yīng)對(duì)“脾虛”?首先，飲食養(yǎng)脾。不吃生冷過度，不饑飽失調(diào)，飲食規(guī)律，搭配合理，營養(yǎng)均衡?？捎檬朝燄B(yǎng)護(hù)脾胃，推薦一個(gè)食療方——山藥薏米芡實(shí)粥。山藥可補(bǔ)五臟，益氣養(yǎng)陰;薏米健脾而清肺;芡實(shí)健脾補(bǔ)腎，有收斂固脫之能。平時(shí)還要常吃些有養(yǎng)脾功效的食物，比如粳米、糯米、豇豆、白扁豆、牛肉、鯽魚、大棗、花生、栗子、藕、香菇、玉米、馬鈴薯、芋頭、大白菜、胡蘿卜等。其次，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)脾。推薦運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、登山、打太極拳、八段錦，堅(jiān)持鍛煉，持之以恒，對(duì)脾胃養(yǎng)生保健有益。最后，情緒養(yǎng)脾。飲食進(jìn)餐時(shí)心情舒暢，不帶著情緒進(jìn)餐。平時(shí)管控情緒，少計(jì)較得失，多養(yǎng)徳助人，收獲快樂。緊張時(shí)聽聽音樂，有一份自己的興趣愛好，從中獲得樂趣有助養(yǎng)脾。

通過以上方法脾虛癥狀依然沒有緩解，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證服用中藥調(diào)理。

江蘇省中醫(yī)院消化科主任 徐陸周

中醫(yī)的“脾”屬于人體五臟之一?！端貑枴ぬ庩柮髡摗氛f：“脾與胃以膜相連”，脾胃之間功能不可分割，脾的主要生理功能是主運(yùn)化、統(tǒng)攝血液，胃的主要生理功能是主受納、腐熟水谷。脾胃是人體對(duì)食物進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器，生命活動(dòng)依靠脾胃運(yùn)化的水谷精微，因此脾胃被稱為人體“后天之本”。

人體臟腑功能以氣機(jī)運(yùn)動(dòng)為主要形式。脾胃居人體中部，屬于中焦，脾氣升舉而胃氣通降。因此，脾胃是五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐，作用非常關(guān)鍵，一旦“脾虛”則全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出問題，主要包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能。而臟腑器官功能變化，往往是疾病開始的前期，是從亞健康向疾病的過渡時(shí)期。

脾虛的人，通常有6個(gè)異常癥狀，要引起重視。1.大便不成形。脾虛患者的消化能力受到影響，就會(huì)有大便稀溏等表現(xiàn)，同時(shí)多伴有腹脹。如果排便過程中發(fā)現(xiàn)大便黏膩、不成形，可能和脾虛有關(guān)。2.疲勞乏力。脾虛者氣血往往不足，濕氣偏重，表現(xiàn)為身體疲勞、乏力困重。3.身體腫脹感。脾虛無法運(yùn)化體內(nèi)水分，水濕潴留在肌表之間，人容易出現(xiàn)浮腫情況。尤其是睡前飲水多，造成晨起眼瞼腫脹感等情況出現(xiàn)，要看看是否和脾虛有關(guān)。4.抵抗力下降。人若脾虛，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力就會(huì)下降，當(dāng)營養(yǎng)不足，身體衛(wèi)外能力自然受限，抵抗力受影響，外邪容易入侵，導(dǎo)致愛感冒、腹瀉等。5.面色萎黃。脾虛后，氣血生化不足，容易出現(xiàn)面色萎黃、口唇色淡等情況。6.怕冷。脾虛者大多怕冷，不耐冷風(fēng)空調(diào)，容易腹部發(fā)涼。中醫(yī)認(rèn)為“脾主四肢”，尤以手足最怕涼。

哪些人容易“脾虛”?一是缺乏運(yùn)動(dòng)的人群?！熬米鴤ⅰ边@句話出自中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的“宣明五氣篇”——“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！薄熬米鴤狻敝械摹皞狻逼鋵?shí)傷的是脾。中醫(yī)的脾主肌肉，運(yùn)化精微供養(yǎng)肌肉，動(dòng)能生陽，有助輸布脾化生的精微，對(duì)健脾有利。而久坐者缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉失于濡養(yǎng)，脾運(yùn)化的精微不能輸布，聚而生痰成為脂肪，反過來累及脾。二是情緒壓力大經(jīng)常熬夜的人群。中醫(yī)講“思慮傷脾”，思則氣結(jié)，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)樞紐轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)不利，導(dǎo)致脾氣不能通暢，久則傷及于脾。經(jīng)常熬夜，尤其是許多年輕人，一方面是因工作忙碌，加班熬夜，另一方面則是娛樂過度，如玩手機(jī)、打游戲等，熬夜不睡，身體無法得到更好的休息，脾臟自然也休息不了，容易出問題。三是過度減肥的人群。過度饑餓非常容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致脾本身沒有足夠的營養(yǎng)供給，從而導(dǎo)致脾虛。

如何應(yīng)對(duì)“脾虛”?首先，飲食養(yǎng)脾。不吃生冷過度，不饑飽失調(diào)，飲食規(guī)律，搭配合理，營養(yǎng)均衡?？捎檬朝燄B(yǎng)護(hù)脾胃，推薦一個(gè)食療方——山藥薏米芡實(shí)粥。山藥可補(bǔ)五臟，益氣養(yǎng)陰;薏米健脾而清肺;芡實(shí)健脾補(bǔ)腎，有收斂固脫之能。平時(shí)還要常吃些有養(yǎng)脾功效的食物，比如粳米、糯米、豇豆、白扁豆、牛肉、鯽魚、大棗、花生、栗子、藕、香菇、玉米、馬鈴薯、芋頭、大白菜、胡蘿卜等。其次，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)脾。推薦運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、登山、打太極拳、八段錦，堅(jiān)持鍛煉，持之以恒，對(duì)脾胃養(yǎng)生保健有益。最后，情緒養(yǎng)脾。飲食進(jìn)餐時(shí)心情舒暢，不帶著情緒進(jìn)餐。平時(shí)管控情緒，少計(jì)較得失，多養(yǎng)徳助人，收獲快樂。緊張時(shí)聽聽音樂，有一份自己的興趣愛好，從中獲得樂趣有助養(yǎng)脾。

通過以上方法脾虛癥狀依然沒有緩解，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證服用中藥調(diào)理。（江蘇省中醫(yī)院消化科主任 徐陸周）