中文字幕2019,中文字幕在线免费看线人,18禁网站禁片免费观看 http://mucunshu.com shineu新漁生物 Thu, 26 Dec 2024 02:27:51 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.10 http://mucunshu.com/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 高尿酸血癥 – 四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司 http://mucunshu.com 32 32 預(yù)防“第四高”——高尿酸血癥 http://mucunshu.com/26818.html http://mucunshu.com/26818.html#respond Thu, 26 Dec 2024 02:27:22 +0000 http://mucunshu.com/?p=26818 目前,高尿酸血癥在我國(guó)發(fā)展迅速且患者人群呈年輕化趨勢(shì),與傳統(tǒng)的“三高”,即高血糖、高血壓、高脂血癥并駕齊驅(qū)。《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)高尿酸血癥總體患病率為13.3%,人數(shù)約為1.77億,也就是說(shuō),每10個(gè)人中至少有1個(gè)被高尿酸血癥困擾。

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,由細(xì)胞代謝分解的核酸、其他嘌呤類(lèi)化合物和食物中的嘌呤共同作用下分解而成。體內(nèi)37℃時(shí)尿酸的飽和度約為420μmol/L,超過(guò)此濃度,尿酸鹽形成結(jié)晶沉積在腎臟、關(guān)節(jié)滑膜等組織中,引起組織損傷。無(wú)論男性還是女性,非同日2次血尿酸水平超過(guò)420μmol/L(絕經(jīng)前女性標(biāo)準(zhǔn)不同),稱(chēng)之為高尿酸血癥。

高尿酸血癥是機(jī)體嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的代謝異常綜合征,已成為繼糖尿病之后的又一常見(jiàn)代謝疾?。换颊呖砂榘l(fā)腎臟病及其他代謝綜合征的表現(xiàn),如高脂血癥,高血壓,糖尿病,冠心病等。

導(dǎo)致高尿酸血癥的主要病因包括嘌呤代謝障礙、尿酸排泄減少或生成增多、某些系統(tǒng)性疾病或抑制排泄尿酸的藥物等,可分為原發(fā)性高尿酸血癥、繼發(fā)性高尿酸血癥。

原發(fā)性高尿酸血癥的形成常與遺傳因素,飲食和生活方式有關(guān)。通常沒(méi)有明顯的其他疾病或藥物使用作為直接原因。

主要表現(xiàn)在尿酸排泄減少。患者具有尿酸排泄障礙,包括腎小管分泌減少、腎小球?yàn)V過(guò)減少、腎小管重吸收增多等。

其次是尿酸生成增多。尿酸生成增多是由先天性嘌呤代謝障礙引起,與尿酸酶基因失活、尿酸合成或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中相關(guān)基因缺陷有關(guān)。

而繼發(fā)性高尿酸血癥主要由其他疾病或藥物引起。比如某些腎臟疾病、糖原貯積病,血液?。ò籽『土馨土龅龋?;某些藥物:如腫瘤化療,患者長(zhǎng)時(shí)間服用抑制尿酸排泄的藥物,如阿司匹林腸溶片、氫氯噻嗪等,也可影響尿酸的排泄,導(dǎo)致尿酸水平增高。

高尿酸血癥的癥狀主要包括有典型癥狀和無(wú)癥狀性。典型癥狀中,約5%-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng),出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石;無(wú)癥狀性高尿酸血癥是指僅有血尿酸增高而不出現(xiàn)癥狀者,伴隨的癥狀較多患者伴有肥胖、血糖升高、血脂異常、高血壓和動(dòng)脈硬化等癥狀。

這里須注意的是血尿酸高不一定會(huì)痛風(fēng),但它是痛風(fēng)發(fā)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍,痛風(fēng)則是一種由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和腎臟等部位引發(fā)的相關(guān)性疾病。

只有當(dāng)血尿酸水平長(zhǎng)期持續(xù)升高,超過(guò)血液的飽和度,尿酸鹽結(jié)晶才會(huì)在關(guān)節(jié)及周?chē)M織中逐漸沉積,但尿酸鹽的沉積并不一定會(huì)立即引發(fā)痛風(fēng)的癥狀。痛風(fēng)的發(fā)生往往和血尿酸水平波動(dòng)相關(guān)。痛風(fēng)的診斷需要多方面結(jié)合,醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀,血尿酸水平,甚至通過(guò)影像學(xué)檢查等,綜合判斷來(lái)確診痛風(fēng)。

患者管理是高尿酸血癥和痛風(fēng)防治的基礎(chǔ),患者與醫(yī)師共同制定并執(zhí)行治療方案,輕微血尿酸水平升高的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者,不必立即使用藥物降尿酸治療,應(yīng)該首先通過(guò)合理的膳食和科學(xué)的運(yùn)動(dòng),生活方式的調(diào)整等一般治療方式來(lái)降低血尿酸水平。

據(jù)醫(yī)生介紹,一般治療方式分為:

1、合理膳食:健康膳食,鼓勵(lì)蛋奶的合理攝入;避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等;限制攝入果糖,如含糖飲料、鮮榨果汁等;限制飲酒,不建議飲用含酒精的飲料。

2、科學(xué)運(yùn)動(dòng):堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),控制體重,建議中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘,同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)關(guān)節(jié)。

3、篩查并預(yù)防痛風(fēng)及并發(fā)癥:應(yīng)定期進(jìn)行血尿酸檢查,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂情況,以便盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和痛風(fēng),防患于未然。

4、藥物治療方式:根據(jù)患者血尿酸增高的原因選擇相應(yīng)藥物治療,高尿酸血癥涉及到的藥物有:增加尿酸排泄的藥物,抑制尿酸合成的藥物,促進(jìn)尿酸分解藥物,輔助降低尿酸藥物。藥物治療須長(zhǎng)程控制,血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)。

如果發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,不必過(guò)于擔(dān)心,要及時(shí)控制及時(shí)治療,通過(guò)健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等多種方式改善身體內(nèi)部環(huán)境,阻止疾病繼續(xù)發(fā)展。(中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌)

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防治痛風(fēng) 按揉七穴 http://mucunshu.com/26598.html http://mucunshu.com/26598.html#respond Mon, 28 Oct 2024 05:50:07 +0000 http://mucunshu.com/?p=26598 “痛不欲生,來(lái)去如風(fēng)”是很多痛風(fēng)患者的形象寫(xiě)照。此病常反反復(fù)復(fù),嚴(yán)重影響著人們的身心和生活。尿酸是人體嘌呤核苷酸的最終代謝產(chǎn)物,產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少,都會(huì)導(dǎo)致人體血液中尿酸含量升高,成為痛風(fēng)發(fā)生的最主要誘因。日常生活中,除了控制飲食外,還可以對(duì)太白、太沖、三陰交、足三里、照海、脾俞、血海等穴位進(jìn)行按揉刺激,調(diào)整人體氣血運(yùn)行,預(yù)防、減少痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)的病因及表現(xiàn)

痛風(fēng)好發(fā)于中年男性,近年來(lái)因年輕人飲食結(jié)構(gòu)的變化,發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi),原發(fā)性痛風(fēng)可與遺傳因素相關(guān),繼發(fā)性痛風(fēng)則多由腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些藥物抑制尿酸排泄等原因引起的高尿酸血癥所致。痛風(fēng)嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和畸形、泌尿系結(jié)石及痛風(fēng)性腎病。

痛風(fēng)屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“歷節(jié)”“腳氣”“痛風(fēng)”等病癥的范疇,早在梁代陶弘景《名醫(yī)別錄》中就可見(jiàn)痛風(fēng)病名,“(獨(dú)活)主治諸賊風(fēng),百節(jié)痛風(fēng)無(wú)久新者”。中醫(yī)認(rèn)為,本病以脾腎兩虛為主,濕熱毒瘀為標(biāo),證屬正虛邪實(shí)。平素先天稟賦不足,后天嗜食膏粱厚味,日久損傷脾胃,或年老脾腎功能失調(diào),外感或內(nèi)生濕熱毒邪流竄經(jīng)絡(luò),攻注骨節(jié),著于經(jīng)脈,終致濕熱毒瘀交互為患。痛風(fēng)自然病程可分為無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風(fēng)石病變期。本文重點(diǎn)介紹在無(wú)癥狀高尿酸血癥期和發(fā)作間歇期,如何利用穴位按揉預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和減輕疼痛癥狀。

痛風(fēng)首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),好發(fā)于下肢,以第一跖趾關(guān)節(jié)或拇指關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后可自行緩解,一般無(wú)明顯后遺癥狀。此后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇發(fā)作期,多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),隨著病情進(jìn)展,越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多,由遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,癥狀持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),甚至部分患者發(fā)作后癥狀不能完全緩解,關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)存在。

間歇發(fā)作期是采取穴位按揉調(diào)理的適宜階段,按揉得當(dāng)能減少發(fā)作頻次及發(fā)作時(shí)間。肢體、關(guān)節(jié)疼痛因風(fēng)而呈游走性疼痛,因寒而疼痛劇烈、痛處不移,因濕而重著腫痛、肌膚麻木、陰雨天時(shí)加重。痛風(fēng)緩解期以扶正為主,兼以祛邪、補(bǔ)益肝腎、通絡(luò)活血、宣痹止痛,同時(shí)要預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥、預(yù)防尿酸鹽沉積造成關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害,以提高生活質(zhì)量。

腧穴調(diào)理

太白

太白,足太陰脾經(jīng)腧穴,在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)足大趾本節(jié)(第1跖趾關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處。脾主運(yùn)化,位居中焦,是水液運(yùn)化調(diào)節(jié)的樞紐,脾失健運(yùn),津液輸布障礙而見(jiàn)水濕痰飲。太白具有健脾化濕、理氣和胃的功效。且太白為五腧穴中的輸穴,“輸主體重節(jié)痛”“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”,說(shuō)明輸穴可以治療關(guān)節(jié)疼痛和時(shí)而嚴(yán)重、時(shí)而緩解的疾病,契合痛風(fēng)發(fā)作間歇期的疾病特點(diǎn)。太白穴又為脾經(jīng)原穴,可調(diào)整脾臟及脾經(jīng)虛實(shí),增強(qiáng)脾的運(yùn)化能力,且穴居痛風(fēng)常侵犯的第1跖趾關(guān)節(jié)后方,“腧穴所在,主治所在”,故可有效調(diào)理、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

太沖

太沖,足厥陰肝經(jīng)腧穴,在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。太,大也;沖,沖盛之義。肝主藏血,沖為血海,太沖為原穴,位于肝與沖脈相應(yīng)合氣脈盛大之處,可調(diào)整肝及肝經(jīng)虛實(shí),通達(dá)三焦原氣,具有疏肝養(yǎng)血、健脾化濕的功效。太沖亦為五腧穴中的輸穴,與太白臨近,可發(fā)揮腧穴近治作用,有效疏通第1跖趾關(guān)節(jié)附近的氣血。痛風(fēng)疼痛劇烈,容易引起煩躁、焦慮等不良情緒,太沖有很強(qiáng)的疏肝解郁效果,可緩解緊張心情,減輕誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素。

三陰交

三陰交,足太陰脾經(jīng)腧穴,在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。脾主統(tǒng)血,肝主藏血,腎主藏精,精化氣,氣分陰陽(yáng),精血同源,三陰交為脾經(jīng)、肝經(jīng)和腎經(jīng)的交會(huì)穴,能通調(diào)三經(jīng)氣血,具有健脾益氣、活血調(diào)經(jīng)、調(diào)補(bǔ)肝腎的功效。按揉三陰交能清熱化濕、活血化瘀、通絡(luò)止痛,有效減少痛風(fēng)發(fā)作頻次、縮短發(fā)作時(shí)間,起到糾正高尿酸血癥、預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的作用。

足三里

足三里,足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴,在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。脾胃為后天之本、氣血生化之源,陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,胃經(jīng)經(jīng)脈病候“是主血所生病者”,足三里為胃經(jīng)的合穴和胃的下合穴,具有和胃健脾、通腑化痰、升降氣機(jī)的功效。按揉足三里可調(diào)補(bǔ)氣血、強(qiáng)身健體,起到提高機(jī)體代謝能力、減輕尿酸鹽沉積、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用。

照海

照海,足少陰腎經(jīng)腧穴,在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。照,光照之義,海,水歸聚之處。照海穴位居陰蹺脈所生、腎經(jīng)脈氣歸聚之處,足少陰脈氣在此明顯如海寬闊一般,具有調(diào)陰寧神、吸熱生氣的功效。陰蹺脈主肢體運(yùn)動(dòng),特別與下肢運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系,故按揉照海穴可益腎養(yǎng)心、滋陰養(yǎng)血,有效預(yù)防痛風(fēng)疼痛發(fā)作、緩解痛風(fēng)疼痛帶來(lái)的下肢運(yùn)動(dòng)不便。

脾俞

脾俞,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴,在背部,當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。脾俞穴近脾臟,為脾氣輸注于背部之處,主治脾的疾患,具有健脾、和胃、化濕的功效。脾俞與胃俞、肝俞等穴臨近,按揉時(shí)可用雙拳擴(kuò)大按揉范圍,以起健脾除濕、祛瘀化痰、活血通絡(luò)之效,達(dá)到防治痛風(fēng)發(fā)作的作用。

血海

血海,足太陰脾經(jīng)腧穴,屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。脾主統(tǒng)血,溫養(yǎng)五臟,血海穴為調(diào)理血證的要穴,具有健脾化濕、調(diào)經(jīng)通血的功效。按揉血海穴可行血活血,又寓“血行風(fēng)自滅”之義,還可祛風(fēng)通絡(luò),既緩解痛風(fēng)因風(fēng)邪所致的游竄疼痛,又可祛瘀活血、舒筋通絡(luò),以延緩?fù)达L(fēng)發(fā)作。

此外,合理的飲食結(jié)構(gòu)和健康的生活方式是防治痛風(fēng)的關(guān)鍵。飲食要遵循“高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪”的原則,戒酒,多吃新鮮果蔬,多喝水,無(wú)腎功能不全或心肺功能異常者應(yīng)每日飲水2000毫升以上;注意控制體重,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),經(jīng)常活動(dòng)手指、腳趾、肘部、膝部等;注意防風(fēng)、防寒、防潮,改善生活環(huán)境。

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營(yíng)養(yǎng)不僅防病還能治病 http://mucunshu.com/26561.html http://mucunshu.com/26561.html#respond Wed, 16 Oct 2024 02:38:06 +0000 http://mucunshu.com/?p=26561 2019年痛風(fēng)治療指南數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)高尿酸血癥人群達(dá)到了人口基數(shù)的13.3%,有近2億人出現(xiàn)了尿酸異常。

“在臨床工作中,高尿酸血癥是特別容易被忽視的。現(xiàn)在老百姓,包括醫(yī)務(wù)工作者都知‘三高’,高血壓、高血脂、高血糖。但提到高血尿酸,知道的人還是比較少的。其實(shí),高尿酸血癥可以稱(chēng)為‘第四高’,對(duì)健康的危害相當(dāng)大。”4月21日,由人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)、杭州博可生物科技股份有限公司聯(lián)合主辦的“健康中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)管理‘第四高’論壇”在北京舉辦,北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任柳鵬在論壇上如此說(shuō)道。

調(diào)查顯示,城市居民高尿酸血癥的發(fā)病率自1980年的1.4%上升到現(xiàn)在的13.3%。而這些年正是國(guó)人膳食結(jié)構(gòu)變化比較大的時(shí)候,越來(lái)越多的研究提示:高尿酸血癥與膳食有密切關(guān)系。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)博士方俊說(shuō):“營(yíng)養(yǎng)是第一競(jìng)爭(zhēng)力。日常,醫(yī)生就是每個(gè)人自己,藥房就是廚房,要利用好營(yíng)養(yǎng)這個(gè)第一競(jìng)爭(zhēng)力,保持健康?!?/p>

營(yíng)養(yǎng)不僅防病,還能治病。北京世紀(jì)壇醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)主任委員石漢平教授一直呼吁“還營(yíng)養(yǎng)為一線治療”。他認(rèn)為,營(yíng)養(yǎng)不是補(bǔ)充,也不是支持,更不是輔助,而是治療,而且是最好的治療,是與手術(shù)、放療、藥物治療并重的另外一種基礎(chǔ)治療方法。營(yíng)養(yǎng)素也不是輔助藥物,也是最好的治療藥物之一。

導(dǎo)致高尿酸血癥的原因,最常見(jiàn)的是遺傳因素,還有肥胖、高糖,或高脂血癥及攝入過(guò)多的高嘌呤飲食,加之有很多藥物會(huì)抑制尿酸的排泄,導(dǎo)致高尿酸血癥。

“在治療高尿酸血癥中,藥物固然重要,但會(huì)有一些副作用,用營(yíng)養(yǎng)治療的手段,對(duì)人體的副作用可以控制得更低一些?!绷i說(shuō),從醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療角度,現(xiàn)在更多的是通過(guò)控制高嘌呤食物的攝入來(lái)解決。其實(shí),人體尿酸合成需要黃嘌呤氧化酶這個(gè)關(guān)鍵酶,如果能用天然的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)影響到這個(gè)酶的活性,進(jìn)而降低尿酸合成,就可以改善患者的血尿酸水平。

“大麥為藥食同源植物之一,其嫩葉中含有芳香性黃酮類(lèi)化合物、多酚類(lèi)化合物和多種營(yíng)養(yǎng)成分,研究表明黃酮類(lèi)化合物可通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性而阻斷尿酸生成?!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)學(xué)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅說(shuō),實(shí)驗(yàn)證明堿麥素存在一定的植物化學(xué)物成分,具有一定的黃嘌呤氧化酶抑制劑活性和抗氧化性活性,能有效改善高尿酸血癥,是潛在的膳食干預(yù)劑,可用于改善、緩解高尿酸血癥。

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痛風(fēng)患者的食養(yǎng)之道 http://mucunshu.com/25920.html http://mucunshu.com/25920.html#respond Tue, 23 Apr 2024 05:25:21 +0000 http://mucunshu.com/?p=25920 隨著生活水平的不斷提高,高尿酸血癥與痛風(fēng)這類(lèi)代謝性疾病悄然興起,給一些人的生活帶來(lái)了困擾。

認(rèn)識(shí)高尿酸血癥和痛風(fēng)

高尿酸血癥是嘌呤代謝異常引起的一種代謝性疾病,是痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)。也就是說(shuō),高尿酸血癥發(fā)展到一定程度就可能出現(xiàn)痛風(fēng),主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。由于其發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈,患者往往痛苦不堪。

高尿酸血癥和痛風(fēng)的食養(yǎng)建議

1.食物多樣,控制嘌呤

有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,建議低嘌呤飲食,同時(shí)食物要多樣化,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。如:每天攝入的食物達(dá)12種以上,而每周攝入的食物達(dá)25種以上,包含谷薯、果蔬、肉魚(yú)、蛋奶和堅(jiān)果等。由于食物中的嘌呤經(jīng)人體代謝后會(huì)生成尿酸,所以要控制嘌呤攝入量。常見(jiàn)的嘌呤含量較高的食物有:動(dòng)物內(nèi)臟,如豬心、豬肝、豬腰子等;海鮮,如貽貝、生蠔、沙丁魚(yú)等,建議盡量少吃。而嘌呤含量較低的食物可放心吃,如雞蛋白、牛奶、果蔬等。另外,個(gè)別患者對(duì)大豆及其制品是否可以吃,存在疑問(wèn)。雖然大豆的嘌呤含量較高,但由于人體對(duì)植物性食品的嘌呤利用率不高,且豆制品在加工過(guò)程中嘌呤含量會(huì)下降,如豆干、豆腐等,故可以適量食用。

2. 果蔬充足,奶水充足

新鮮的水果、蔬菜含有豐富的維生素和植物化學(xué)物,如維生素C、生物堿、黃酮類(lèi)、酚酸等,可以促進(jìn)尿酸的排泄,降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者多吃新鮮的水果和深色蔬菜,水果200~350g/d,蔬菜不少于500g/d。奶類(lèi)中的乳蛋白亦有促進(jìn)尿酸排泄的作用,建議每天飲用300ml以上奶或奶制品。多飲水可以促進(jìn)尿酸從腎臟排泄掉,建議患者在沒(méi)有心衰、腎衰等需要控制液體量的情況下,每天飲水2000ml以上。優(yōu)選溫開(kāi)水,愛(ài)喝茶或咖啡的患者,也可飲用淡茶水、無(wú)糖咖啡等。

3. 限制飲酒,控制果糖

很多高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者都愛(ài)喝酒,但是需要注意的是,部分酒類(lèi)含有較高的嘌呤,如黃酒、啤酒等。而且,酒精的代謝可以促進(jìn)尿酸的生成,還會(huì)使血液中的乳酸升高,抑制尿酸的排泄,加重高尿酸血癥,增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。因此,患者需控制酒癮,盡量少喝酒。愛(ài)喝飲料的患者需要注意,如含糖飲料、鮮榨果汁等飲料中含有較多的果糖,其具有潛在的誘發(fā)血尿酸升高的作用,應(yīng)適當(dāng)控制。

4. 科學(xué)烹飪,限制生冷

合理的食物烹飪方式有助于患者降低血尿酸。不建議油煎、油炸、腌制、鹵制等烹飪方式,建議低鹽低脂的烹飪食物,如食鹽少于5g/d,烹調(diào)油少于30g/d,甚至少于25g/d。肉類(lèi)建議汆煮后食用,可以降低肉中嘌呤含量。盡量不喝或少喝湯,尤其濃肉湯中嘌呤含量較高。不吃或少吃生冷食品,生冷食品容易引起關(guān)節(jié)中尿酸鹽結(jié)晶析出,誘使痛風(fēng)發(fā)作。

5. 吃動(dòng)平衡,注意體重

研究證實(shí),超重和肥胖是發(fā)生痛風(fēng)的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,減輕體重能明顯地改善高尿酸血癥和痛風(fēng)。故超重或肥胖的患者應(yīng)通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)和合理運(yùn)動(dòng),將體重控制在健康范圍。18歲至64歲成年人體重指數(shù)(BMI)建議控制在18.5~23.9kg/m^2,而65歲以上老年人建議控制在20.0~26.9kg/m^2。

我國(guó)幅員遼闊,不同地區(qū)的飲食習(xí)慣差異很大。高尿酸血癥或痛風(fēng)患者應(yīng)因地制宜,制定適合自己的食養(yǎng)方案,邁向健康的生活。

(作者:金希波 福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師)

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