一、認識危險因素：預防的起點
預防骨質(zhì)疏松癥的第一步是了解并識別其危險因素。這些因素分為不可控和可控兩類。不可控因素包括年齡增長（尤其是50歲以上）、女性絕經(jīng)后雌激素水平下降以及家族遺傳史。而可控因素則涵蓋鈣和維生素D攝入不足、缺乏體育鍛煉、不良生活習慣如吸煙和酗酒，以及長期使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素等。
二、科學預防：未雨綢繆
確保充足的鈣質(zhì)攝入對骨骼健康至關(guān)重要。成人每日建議攝入1000-1200毫克鈣，可通過食物如奶制品（牛奶、酸奶）、深綠色蔬菜（西蘭花、菠菜）和豆制品（豆腐、豆?jié){）來獲取。對于鈣攝入不足的人群，可考慮使用碳酸鈣（隨餐服用效果更佳）或檸檬酸鈣（適合胃酸缺乏者）作為補充劑。同時，每日攝入600-800國際單位的維生素D有助于促進鈣的吸收，可通過日曬（每日15-30分鐘）和食用魚類（三文魚、沙丁魚）等天然來源獲得。此外，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量元素如鎂、鋅也對骨骼健康有益。
定期進行負重運動如快走、慢跑和爬樓梯，以及抗阻訓練如使用啞鈴和彈力帶，可以增強骨密度和肌肉力量。同時，平衡訓練如太極拳和瑜伽有助于降低跌倒風險。
戒煙限酒是保護骨骼健康的重要措施。煙草會抑制成骨細胞活性，而酒精攝入應控制在每日不超過一標準杯。此外，避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘，有助于改善骨骼代謝。
對于高風險人群如絕經(jīng)后女性和長期服用激素者，應在醫(yī)生指導下考慮使用藥物預防。常用藥物包括雙膦酸鹽類（抑制骨吸收）和選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑（SERMs）等。
三、綜合調(diào)護：既病防變
定期進行骨密度檢測和風險評估是預防骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。建議50歲以上女性和65歲以上男性每兩年進行一次骨密度檢測，并使用FRAX?等工具評估10年骨折概率。
通過安裝扶手、防滑地墊和保持通道無障礙等措施，可以降低跌倒風險。同時，選擇合腳防滑鞋也是預防跌倒的重要一環(huán)。
骨折后應及時進行物理治療并結(jié)合漸進性運動進行康復。同時，加入患者互助小組可以減輕焦慮抑郁情緒，促進心理調(diào)適。
藥膳如當歸排骨湯和黑豆核桃粥等有助于補血養(yǎng)骨和補腎益髓。此外，中醫(yī)外治如艾灸足三里和腎俞穴等也有助于溫通經(jīng)絡，促進骨骼健康。
四、并發(fā)癥預防：降低致殘風險
針對椎體骨折和髖部骨折等常見并發(fā)癥，應采取相應的管理措施。如使用支具固定椎體骨折部位，避免彎腰提重物；術(shù)后早期進行康復訓練以預防深靜脈血栓等。
五、特殊人群關(guān)注：個性化關(guān)懷
絕經(jīng)后女性在考慮雌激素替代療法時應權(quán)衡利弊，并定期接受婦科檢查。糖尿病患者則應嚴格控制血糖水平，以避免高糖環(huán)境加速骨流失。
結(jié)語
骨質(zhì)疏松癥的防治是一個長期而系統(tǒng)的過程。通過科學飲食、規(guī)律運動、環(huán)境改造及醫(yī)療干預等多方面的努力，我們可以顯著提升骨骼健康水平，實現(xiàn)“老而不脆”的理想狀態(tài)。讓我們從現(xiàn)在做起，為自己的骨骼健康打下堅實的基礎(chǔ)！
]]>一、營養(yǎng)干預：夯實骨骼物質(zhì)基礎(chǔ)
1. 足量鈣質(zhì)攝入貫穿全生命周期
鈣是骨骼主要成分，兒童青少年期每日需1000-1200mg鈣以達峰值骨量，成年期維持800-1000mg，絕經(jīng)后女性及65歲以上男性應增至1500mg/d15。膳食來源包括牛奶（300ml/日提供約300mg鈣）、豆制品、蝦皮、芝麻醬及深綠葉蔬菜213。鈣劑補充首選碳酸鈣（含鈣40%），但胃酸缺乏者可選用檸檬酸鈣。
2. 維生素D強化鈣吸收利用
維生素D促進腸道鈣吸收，建議每日日照裸露皮膚15-30分鐘（10:00-15:00時段最佳），每周2次813。食物中魚肝油、蛋黃、強化奶制品可輔助補充。血清25(OH)D水平應維持在30-50ng/ml，不足者需藥物補充。
3. 蛋白質(zhì)與微量元素協(xié)同作用
蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.0g/kg/d為宜，過量可能增加鈣排泄8。維生素K（菠菜、西蘭花）、鎂（堅果）、鋅（海鮮）等參與骨代謝，需通過多樣化飲食均衡攝取。
二、運動處方：構(gòu)建骨骼力學刺激
1. 負重運動增強骨密度
青少年期進行跳躍、球類等沖擊性運動可顯著提升峰值骨量1。成年人推薦快走（80-90步/分鐘）、慢跑、爬樓梯等，每周至少150分鐘中等強度有氧運動。
2. 抗阻訓練維持肌肉骨骼功能
器械訓練、彈力帶練習等可增加肌肉力量，降低跌倒風險。老年人宜選擇太極、八段錦等低沖擊運動，結(jié)合平衡訓練（單腿站立、倒走）提升協(xié)調(diào)性。
3. 運動處方個性化設(shè)計骨質(zhì)疏松患者應避免彎腰提重物、高沖擊旋轉(zhuǎn)動作，推薦游泳、騎自行車等非負重運動。運動強度以心率170-年齡為宜，循序漸進防止損傷。
三、生活方式重塑：消除危險因素
1. 戒除骨健康“殺手”
吸煙使骨質(zhì)疏松風險增加2-3倍，酒精抑制成骨細胞活性，每日咖啡因攝入限制在300mg以下（約3杯咖啡）512。碳酸飲料含磷酸鹽，加速鈣流失，應減少飲用。
2. 構(gòu)建骨骼友好型環(huán)境
居家進行適老化改造：安裝扶手、防滑地磚、充足照明；避免地毯邊緣翹起、地面雜物13。外出使用防滑鞋具，雨雪天氣減少出行。
3. 心理調(diào)適與睡眠管理
長期壓力導致皮質(zhì)醇升高，加速骨吸收。冥想、正念訓練可調(diào)節(jié)應激反應。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，生長激素分泌促進夜間骨重建。
四、三級預防策略：全周期動態(tài)管理
1. 一級預防（未病先防）
從兒童期開始，通過營養(yǎng)強化（每日300ml牛奶）、規(guī)律運動（每天1小時戶外活動）、充足日照（促進維生素D合成）建立最大骨量儲備。
2. 二級預防（早診早治）
40歲后每年檢測骨密度，絕經(jīng)女性、長期使用糖皮質(zhì)激素者等高危人群需定期篩查。確診后聯(lián)合應用雙膦酸鹽（阿侖膦酸鈉）、RANKL抑制劑（地舒單抗）等藥物，抑制骨吸收。
3. 三級預防（骨折康復）
已發(fā)生骨折者采用椎體成形術(shù)等微創(chuàng)治療，術(shù)后進行漸進性抗阻訓練（如彈力帶操），配合脈沖電磁場、低頻振動等物理療法促進骨愈合。
五、監(jiān)測與藥物干預
1. 精準化骨健康評估
DXA檢測腰椎和髖部骨密度，T值≤-2.5確診骨質(zhì)疏松。定量CT可評估骨微結(jié)構(gòu)，骨轉(zhuǎn)換標志物（β-CTX、P1NP）監(jiān)測治療效果。
2. 階梯式藥物治療方案
基礎(chǔ)治療：鈣劑（500-600mg/d）+維生素D3（800-2000IU/d）13；一線用藥：阿侖膦酸鈉（70mg/周）或唑來膦酸（5mg/年靜脈注射）；嚴重病例聯(lián)用特立帕肽等促骨形成藥物。
結(jié)語
骨質(zhì)疏松防治需踐行“早篩、早防、早治”原則，通過個性化營養(yǎng)方案、科學運動處方、危險因素控制及規(guī)范藥物治療，構(gòu)建多層次防控網(wǎng)絡。醫(yī)療機構(gòu)應加強社區(qū)骨健康宣教，推廣居家跌倒風險評估工具，助力實現(xiàn)“健康骨骼2030”目標。
]]>骨質(zhì)疏松癥是發(fā)生在骨頭里的慢性病。骨頭由骨細胞和基質(zhì)(細胞分泌物)組成，骨質(zhì)疏松癥本質(zhì)上是內(nèi)分泌引起的骨代謝異常，骨流失的速度遠遠超過了合成的速度。
骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年患者殘疾和死亡的主要原因之一。發(fā)生髖部骨折1年內(nèi)，20%患者可能死于各種并發(fā)癥，約50%患者殘疾，生活質(zhì)量明顯下降。盡管我國骨質(zhì)疏松癥的患病率高，危害極大，但人們對骨質(zhì)疏松癥的知曉率及診斷率仍然很低。想要遠離骨質(zhì)疏松癥，減少其對人體的損傷，大家應當從以下幾方面進行干預。
1.科學飲食
鈣是構(gòu)成骨骼的基本物質(zhì)，而維生素D則是促進鈣質(zhì)吸收的關(guān)鍵。平時要多攝入牛奶、豆制品、莧菜、小油菜等富含鈣的食物，并適量曬太陽或服用維生素D補充劑，可以確保鈣質(zhì)的有效吸收。
蛋白質(zhì)是骨組織修復和重塑的關(guān)鍵物質(zhì)，鎂、鋅等礦物質(zhì)對骨健康同樣重要。在日常生活中，要多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、堅果等。
已有研究顯示，富含維生素C、維生素E等抗氧化劑的食物，以及具有抗炎作用的食物（如魚類、橄欖油、漿果等），可以有效地降低骨質(zhì)的炎癥反應，起到保護骨質(zhì)的作用。將這些食物納入日常飲食，可以為骨骼健康“添磚加瓦”。
2.運動健骨
快走、游泳、瑜伽、騎自行車等有氧運動可以提高心臟的機能，加速血液循環(huán)，為骨骼提供更多養(yǎng)分；舉重等力量訓練，則能直接刺激骨骼生長，增加骨密度。二者相輔相成，共同維護骨骼的健康。
隨著年齡的增長，人體平衡能力下降，跌倒風險增加。建議通過打太極拳、做瑜伽等練習平衡度和柔韌性，不僅能提高身體穩(wěn)定性，還能增強肌肉力量，減少跌倒風險。
3.養(yǎng)成健康習慣
煙草中的有害物質(zhì)會破壞骨骼細胞，加速骨質(zhì)流失，過量飲酒則會影響鈣質(zhì)的吸收和利用。有吸煙、飲酒等嗜好的人群要改變不良的生活習慣，戒煙限酒，營造一個有利于骨骼健康的身體環(huán)境。
保持正確的體位和姿勢，避免長時間處于同一姿勢，如久坐、久站等，以減少對骨骼的壓力和損傷。
良好的睡眠有助于身體修復，對骨骼健康同樣重要。建議確保每晚7~9小時的優(yōu)質(zhì)睡眠，讓骨骼在夜晚得到充分的休息與修復。
定期進行骨密度檢測，及時了解骨骼健康狀況。有家族史或高風險人群更應提高警惕，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預。
4.疼痛管理
對于骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛，可采用物理治療與藥物治療相結(jié)合的治療理念。熱敷、冷敷、按摩等物理治療能夠緩解疼痛，必要時可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥或鎮(zhèn)痛藥，但需注意藥物不良反應和依賴性。
5.康復鍛煉
醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制訂個性化的康復計劃，包括有氧運動、力量訓練、平衡與靈活性訓練等，逐步恢復骨骼功能。在康復過程中，應有專業(yè)人員的指導和監(jiān)督，確?？祻湾憻挼陌踩院陀行浴Ｍ瑫r，患者也應密切關(guān)注自身反應，如有不適，及時停止并咨詢醫(yī)生。
6.心理支持
骨質(zhì)疏松癥帶來的疼痛和功能障礙可能導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。心理疏導和支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極面對康復過程。此外，家庭和社會的支持對于患者的康復也至關(guān)重要。家人和朋友應給予患者更多的關(guān)愛和陪伴，鼓勵他們積極參與社交活動，保持積極的心態(tài)和生活態(tài)度。
7.預防跌倒
患者的居住環(huán)境，應盡量消除可能導致跌倒的隱患，具體措施有安裝扶手、鋪防滑墊、保持地面干燥整潔等。行動不便或高風險人群，應穿戴使用合適的個人防護裝備，如助行器、防滑鞋等，以減少跌倒風險。醫(yī)護人員應當對患者及其家屬進行安全教育培訓，提高他們的安全意識和自我保護能力。
]]>骨寒因環(huán)境、飲食、濕氣等因素引起
冬至節(jié)氣這天，長沙市開福區(qū)的王娭毑到超市買餃子餡包餃子吃，回家上樓時感覺特別吃力，到了晚上疼痛加重，敷熱水袋有所緩解，第二天還是行動不便，家人陪她到醫(yī)院骨科就診。醫(yī)生問診后考慮是骨寒誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。因受寒冷的刺激，關(guān)節(jié)肌肉和血管收縮，血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。此時，患者會感到關(guān)節(jié)部位疼痛、活動受限，尤其是在夜間或受涼后癥狀加重。
專家解釋，骨寒是中醫(yī)學名詞，因環(huán)境溫度低、飲食不合理、風寒感冒、濕氣重、腎陽虛等原因所致。
長時間處于低溫環(huán)境中，所穿衣物過少，易使身體中的熱量流失，導致血液循環(huán)減慢，引起骨寒。風寒感冒也是一個因素，主要由外感風寒引起，患病后風寒侵襲經(jīng)絡，導致氣血運行不暢，形成骨寒。
經(jīng)常吃冰淇淋、冰粥、冰鎮(zhèn)西瓜等寒涼食物，可能會刺激血管收縮，嚴重時對正常的血液循環(huán)造成影響，從而引起關(guān)節(jié)疼痛。此外，長時間處于潮濕的環(huán)境可能誘發(fā)骨寒，當濕氣停留在關(guān)節(jié)內(nèi)，就會有寒冷、發(fā)涼等現(xiàn)象。
腎陽虛也是一個原因，其形成與年老體弱、過度勞累等有關(guān)。由于腎臟陽氣不足，不能溫煦四肢，可能有手腳冰涼、骨骼寒冷、大便久瀉不止等癥狀。對此，董克芳表示，冬季保暖很重要，還應積極進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。
冬季骨病高發(fā)，但也是養(yǎng)骨重點期
芙蓉區(qū)50多歲的陳女士，從事餐飲工作，勞動強度很大。近期，她出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)難忍的疼痛，在醫(yī)院做了核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有明確的骨挫傷，運動醫(yī)學領(lǐng)域稱之為微骨折，即細小的骨折。醫(yī)生建議她做骨密度檢查，結(jié)果顯示陳女士患有骨質(zhì)疏松癥。
專家分析陳女士的病因，冬季陽光照射時間相對較短，同時為了保暖穿戴比較嚴實，從而造成皮膚接受紫外線照射后合成的維生素D下降，不利于鈣的吸收和利用，進而導致骨骼中的鈣流失增加，加重骨質(zhì)疏松癥。此外，活動量減少，冬季天氣寒冷，運動量相應減少，造成肌肉力量下降，對骨骼的刺激減少，使得骨量丟失加快，使骨質(zhì)疏松癥更厲害。
筋骨怕寒，不養(yǎng)護容易受損。寒氣會使經(jīng)絡中氣血運行的速度變慢，氣血淤滯，從而出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)麻木、酸痛。寒氣也會使骨骼、關(guān)節(jié)周圍的肌肉收縮痙攣，彈性變差，對筋骨、關(guān)節(jié)的保護變?nèi)?，導致其容易松動、不穩(wěn)。然而，冬季本身就是養(yǎng)生好時機，萬物藏于冬，人在冬季也處于收藏狀態(tài)，具有向內(nèi)吸納的特點，此時補充營養(yǎng)更容易被吸收，從而使氣血旺盛，使筋骨的抗病能力增強。
中醫(yī)認為，人體結(jié)構(gòu)中骨為干、筋為剛、肉為墻，因此各種關(guān)節(jié)、筋脈、肌肉也與骨頭的健康有關(guān)。臨床表明，骨類疾病的高發(fā)與患者年輕化的趨勢，與運動有直接關(guān)聯(lián)。有的患者本身軟骨開始退變，還每天走近2萬步，導致膝關(guān)節(jié)病越來越嚴重。有的年輕患者動不動就愛跑馬拉松，使得膝關(guān)節(jié)長時間負重，出現(xiàn)骨髓水腫。因健身時肌肉拉伸過度、用力過猛導致胸大肌撕裂的病例也明顯增加。
工作時間長、伏案多，尤其在冬季走動少，運動量普遍不足，導致頸椎、腰椎疾病高發(fā)。對腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎失穩(wěn)等病癥來說，運動不足導致肌肉力量差，降低了對筋骨的保護，是重要致病因素。另外，年輕女性群體骨質(zhì)疏松癥高發(fā)，也與運動不足密切相關(guān)。同時，運動不當對筋骨、肌肉造成傷害的情況也很常見，其中包括運動量過大、運動時間過長、動作幅度太大、忘記熱身或熱身不足等。
“四駕馬車”養(yǎng)護骨骼和關(guān)節(jié)
冬季養(yǎng)骨重在防寒保暖，以及注意飲食、運動合理，定期檢查，這是養(yǎng)護骨骼和關(guān)節(jié)的“四駕馬車”。
首先是飲食養(yǎng)骨。注意均衡營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，戒煙限酒，少喝咖啡和碳酸飲料；多吃富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、魚皮等；攝入足夠的鈣質(zhì)，如牛奶、豆制品、蝦皮、芝麻等，每天保證攝入800～1000毫克的鈣；補充維生素D，可促進鈣的吸收和利用；飲食要遵循保陰潛陽原則，減咸增苦以養(yǎng)心腎之氣，宜食溫補，如姜棗茶、黨參淮山湯、當歸羊肉煲等，忌食生冷，以免損傷脾胃陽氣。
其次是運動健骨。冬季可選擇一些室內(nèi)運動，如練瑜伽、游泳、跳健身操等，也可在天氣晴朗時進行戶外運動，如散步、慢跑、打太極拳等。運動強度要適中，過大易受傷，過小則達不到鍛煉效果；每周運動3～5次，每次運動30～60分鐘為宜；重視力量訓練，可以增強肌肉力量，提高骨骼的穩(wěn)定性，預防骨質(zhì)疏松癥，如可使用啞鈴、杠鈴等器械進行訓練，也可進行俯臥撐、仰臥起坐、深蹲等；運動前要熱身，運動后要拉伸，以減少受傷的風險，緩解肌肉疲勞，時間為10～15分鐘。
第三，保暖護骨，注意骨與關(guān)節(jié)保暖。穿戴保暖的衣物，如圍巾、手套、護膝等，避免長時間暴露在寒冷的環(huán)境中；注意室內(nèi)保暖，保持在18℃～22℃為宜，避免寒冷對骨骼的影響；睡前泡腳，時間為15～20分鐘，水溫以40℃左右為宜，這樣可促進血液循環(huán)，緩解疲勞，對骨骼健康有益。
第四，定期檢查。骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法，建議中老年人每年定期進行一次骨密度檢查。如果出現(xiàn)骨骼疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，應進行X光、核磁共振MRI及血液檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)、治療骨骼和關(guān)節(jié)疾病。
]]>近日，由中國藥學會循證藥學專業(yè)委員會牽頭制訂的《鈣劑預防成人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床實踐指南》（下文簡稱《指南》）發(fā)布，基于國內(nèi)外鈣劑預防骨質(zhì)疏松相關(guān)臨床實踐指南、系統(tǒng)評價和臨床研究等，為不同人群使用鈣劑提供了指導，具體如下。
50歲以下成年男性，建議使用鈣劑。每日通過膳食攝入800毫克鈣，在此基礎(chǔ)上，通過鈣劑補充至1000毫克。
50歲及以上男性，推薦使用鈣劑。建議每日通過膳食攝入800毫克鈣，再通過鈣劑補充達到1200毫克。
絕經(jīng)前女性（除妊娠、哺乳期女性），不推薦額外補充鈣劑。建議每日通過膳食攝入800毫克鈣，如果做不到，則通過鈣劑補充達到800毫克。
絕經(jīng)后女性，推薦使用鈣劑。建議每日通過膳食攝入補充800～1000毫克，如果做不到，則通過鈣劑補充達到800～1000毫克。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師張伊告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者，很多人飲食不均衡，含鈣食物吃得少，導致鈣攝入量不足?！吨改稀坊阝}劑對不同人群預防骨質(zhì)疏松癥的研究證據(jù)，建議男性以及絕經(jīng)后女性都要使用鈣劑。北京食品學會老年食品與健康專委會主任委員王國義補充說，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》建議，我國成人每日鈣的推薦攝入量為800毫克，但歷次全國膳食調(diào)查表明，我國人均膳食鈣攝入量僅為400毫克左右。因此，對于絕大多數(shù)人來說，最難的是如何通過膳食攝入800毫克鈣。
富含鈣的食物有以下幾類，一是奶制品，不僅鈣含量豐富，而且吸收率好，是膳食中鈣的最佳來源。其中，牛奶和酸奶的鈣含量在100毫克/100克左右。酸奶含有一定量的添加糖，購買時注意查看營養(yǎng)成分表，盡量選碳水化合物低于12%的。二是豆制品，北豆腐、南豆腐、豆腐絲、豆腐干等加工過程中用了含鈣凝固劑，是鈣的良好來源。其中，豆腐的鈣含量為110~140毫克/100克。不過，并不是所有的豆制品都適合補鈣，例如內(nèi)酯豆腐、豆?jié){的含鈣量就很低，分別只有17毫克/100克、5毫克/100克。三是綠葉菜，這類食物熱量低，并且富含有助鈣吸收的維生素K、鉀等營養(yǎng)素。其中，小白菜、西蘭花、油菜等深綠色葉菜，鈣含量為50~130毫克/100克。需要注意的是，有些蔬菜（比如菠菜、莧菜、空心菜等）草酸含量較高，這種物質(zhì)可與鈣形成沉淀而降低鈣吸收，因此烹調(diào)前最好先放入沸水中焯燙一下，去除部分草酸。四是水產(chǎn)品，多數(shù)貝殼類鈣含量高于200毫克/100克，魚類為50~150毫克/100克。其中，石螺和田螺的鈣含量均超過1000毫克/100克。
要想從飲食中補足鈣，建議每日這樣搭配：喝300~500克純牛奶/酸奶；吃300~500克蔬菜，其中深綠色蔬菜占一半；1~2兩豆制品，如豆腐、豆腐干等；1兩魚蝦貝類。在此基礎(chǔ)上，搭配適量粗糧、水果、雞蛋、堅果等食物，這些加起來，很容易就能攝入800毫克以上的鈣。
《指南》提出，如果不能通過膳食攝入足量鈣，就需要通過鈣劑補充。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主任藥師安卓玲提醒大家，選擇和使用鈣劑時要注意以下幾點。第一，選擇適合自己的鈣劑。碳酸鈣含鈣量高，需要在胃酸較多的環(huán)境中才能充分吸收，建議餐后服用，適合沒有胃酸分泌障礙的人群；檸檬酸鈣不依賴于胃酸，可以在空腹或餐后服用，適合老人等胃酸分泌較少的人群；乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等含鈣量較低，通常用于兒童或一些特殊需求的群體。第二，注意服用劑量。人體對鈣的吸收存在上限，每次補充500毫克以下較為適合，建議分兩到三次服用，間隔數(shù)小時，以提升整體吸收率。鈣的吸收依賴于維生素D的幫助，若通過飲食或日曬無法滿足需求，可以選擇含維生素D的鈣劑，或同時補充維生素D。第三，注意與其他藥物和食物的相互作用。如果同時服用鐵劑或者一些四環(huán)素類的抗生素，需要與鈣劑至少間隔開2小時。補鈣期間，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料等飲品的攝入。
王國義提醒，在此基礎(chǔ)上，飲食方面還要做到以下幾點。第一，適量吃肉。研究發(fā)現(xiàn)，吃太多肉會造成蛋白質(zhì)過剩，增加尿鈣流失。中國營養(yǎng)學會建議，成人每日畜禽肉類的攝入量為50~75克。第二，少吃鹽。鹽攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差。每日鹽的攝入量應該控制在5克以內(nèi)，除了做菜少放鹽，在選購食品時還要仔細閱讀食品標簽，選擇鈉含量低的產(chǎn)品。第三，少喝酒。過量飲酒會使肝功能受損，從而使維生素D的代謝受到影響，不利于鈣吸收。
]]>近日，由中國藥學會循證藥學專業(yè)委員會牽頭制訂的《鈣劑預防成人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床實踐指南》（下文簡稱《指南》）發(fā)布，基于國內(nèi)外鈣劑預防骨質(zhì)疏松相關(guān)臨床實踐指南、系統(tǒng)評價和臨床研究等，為不同人群使用鈣劑提供了指導，具體如下。
50歲以下成年男性，建議使用鈣劑。每日通過膳食攝入800毫克鈣，在此基礎(chǔ)上，通過鈣劑補充至1000毫克。
50歲及以上男性，推薦使用鈣劑。建議每日通過膳食攝入800毫克鈣，再通過鈣劑補充達到1200毫克。
絕經(jīng)前女性（除妊娠、哺乳期女性），不推薦額外補充鈣劑。建議每日通過膳食攝入800毫克鈣，如果做不到，則通過鈣劑補充達到800毫克。
絕經(jīng)后女性，推薦使用鈣劑。建議每日通過膳食攝入補充800～1000毫克，如果做不到，則通過鈣劑補充達到800～1000毫克。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師張伊告訴記者，很多人飲食不均衡，含鈣食物吃得少，導致鈣攝入量不足?！吨改稀坊阝}劑對不同人群預防骨質(zhì)疏松癥的研究證據(jù)，建議男性以及絕經(jīng)后女性都要使用鈣劑。北京食品學會老年食品與健康專委會主任委員王國義補充說，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》建議，我國成人每日鈣的推薦攝入量為800毫克，但歷次全國膳食調(diào)查表明，我國人均膳食鈣攝入量僅為400毫克左右。因此，對于絕大多數(shù)人來說，最難的是如何通過膳食攝入800毫克鈣。
富含鈣的食物有以下幾類，一是奶制品，不僅鈣含量豐富，而且吸收率好，是膳食中鈣的最佳來源。其中，牛奶和酸奶的鈣含量在100毫克/100克左右。酸奶含有一定量的添加糖，購買時注意查看營養(yǎng)成分表，盡量選碳水化合物低于12%的。二是豆制品，北豆腐、南豆腐、豆腐絲、豆腐干等加工過程中用了含鈣凝固劑，是鈣的良好來源。其中，豆腐的鈣含量為110~140毫克/100克。不過，并不是所有的豆制品都適合補鈣，例如內(nèi)酯豆腐、豆?jié){的含鈣量就很低，分別只有17毫克/100克、5毫克/100克。三是綠葉菜，這類食物熱量低，并且富含有助鈣吸收的維生素K、鉀等營養(yǎng)素。其中，小白菜、西蘭花、油菜等深綠色葉菜，鈣含量為50~130毫克/100克。需要注意的是，有些蔬菜（比如菠菜、莧菜、空心菜等）草酸含量較高，這種物質(zhì)可與鈣形成沉淀而降低鈣吸收，因此烹調(diào)前最好先放入沸水中焯燙一下，去除部分草酸。四是水產(chǎn)品，多數(shù)貝殼類鈣含量高于200毫克/100克，魚類為50~150毫克/100克。其中，石螺和田螺的鈣含量均超過1000毫克/100克。
要想從飲食中補足鈣，建議每日這樣搭配：喝300~500克純牛奶/酸奶；吃300~500克蔬菜，其中深綠色蔬菜占一半；1~2兩豆制品，如豆腐、豆腐干等；1兩魚蝦貝類。在此基礎(chǔ)上，搭配適量粗糧、水果、雞蛋、堅果等食物，這些加起來，很容易就能攝入800毫克以上的鈣。
《指南》提出，如果不能通過膳食攝入足量鈣，就需要通過鈣劑補充。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主任藥師安卓玲提醒大家，選擇和使用鈣劑時要注意以下幾點。第一，選擇適合自己的鈣劑。碳酸鈣含鈣量高，需要在胃酸較多的環(huán)境中才能充分吸收，建議餐后服用，適合沒有胃酸分泌障礙的人群；檸檬酸鈣不依賴于胃酸，可以在空腹或餐后服用，適合老人等胃酸分泌較少的人群；乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等含鈣量較低，通常用于兒童或一些特殊需求的群體。第二，注意服用劑量。人體對鈣的吸收存在上限，每次補充500毫克以下較為適合，建議分兩到三次服用，間隔數(shù)小時，以提升整體吸收率。鈣的吸收依賴于維生素D的幫助，若通過飲食或日曬無法滿足需求，可以選擇含維生素D的鈣劑，或同時補充維生素D。第三，注意與其他藥物和食物的相互作用。如果同時服用鐵劑或者一些四環(huán)素類的抗生素，需要與鈣劑至少間隔開2小時。補鈣期間，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料等飲品的攝入。
王國義提醒，在此基礎(chǔ)上，飲食方面還要做到以下幾點。第一，適量吃肉。研究發(fā)現(xiàn)，吃太多肉會造成蛋白質(zhì)過剩，增加尿鈣流失。中國營養(yǎng)學會建議，成人每日畜禽肉類的攝入量為50~75克。第二，少吃鹽。鹽攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差。每日鹽的攝入量應該控制在5克以內(nèi)，除了做菜少放鹽，在選購食品時還要仔細閱讀食品標簽，選擇鈉含量低的產(chǎn)品。第三，少喝酒。過量飲酒會使肝功能受損，從而使維生素D的代謝受到影響，不利于鈣吸收。
]]>看到這里，或許有人仍不以為然，認為“骨質(zhì)疏松癥是老年人才會得的病”“骨質(zhì)疏松癥不是什么大病”。事實上骨質(zhì)疏松癥正在逐漸年輕化，且非常容易導致跌倒、骨折，甚至死亡。
今天，我們就一起來認識一下這個“老來虛”的“兇手”——骨質(zhì)疏松癥。
一、什么是骨質(zhì)疏松癥？
骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨脆性增加，從而易發(fā)生骨折的一種全身骨代謝障礙疾病。
二、骨質(zhì)疏松癥有癥狀嗎？
有。骨質(zhì)疏松癥一般會出現(xiàn)全身酸痛、腰背疼痛、脊柱變形、身高變矮、易發(fā)生骨折等一系列癥狀。
三、骨質(zhì)疏松癥是因為缺鈣嗎？我天天吃鈣片，怎么還得骨質(zhì)疏松癥？
首先，骨質(zhì)疏松癥不一定是因為缺鈣。人到老年，隨著激素、代謝水平的改變，體內(nèi)活性維生素D可能會缺乏，繼而引起機體對鈣的利用率下降，骨量減少。此外，更年期女性因卵巢功能衰退所致的體內(nèi)雌激素驟減也會導致骨量丟失，加速骨質(zhì)疏松的進程。所以，骨質(zhì)疏松癥的病因絕非簡單的“鈣攝入不足”，也并非只要多喝點骨頭湯、多吃點鈣片就可以解決；究其原因是人體對鈣的吸收能力不足，換句話說就是，即使整天吃鈣片，若身體無法有效地將鈣吸收、進入骨骼，骨質(zhì)疏松還是一樣會發(fā)生的。
四、什么原因會導致骨質(zhì)疏松癥？
1.不可控因素：種族、老齡化、女性絕經(jīng)、脆性骨折家族史。
2.可控因素：①不健康生活方式：如體力活動少、過量飲酒、吸煙、飲用含咖啡因的飲料等；②疾?。喝缂谞钆韵俟δ芸哼M癥、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進癥等；③引起骨質(zhì)疏松癥的藥物：如糖皮質(zhì)激素等。
五、年輕人就不會患骨質(zhì)疏松癥了嗎？
年輕人也會患骨質(zhì)疏松癥。年輕人患骨質(zhì)疏松癥的原因主要有以下4點。
1.過度防曬：一些女性為了不被曬黑總是竭力遮擋或避開陽光。其實，適度接受陽光照射有利于人體對鈣的吸收，過度防曬會影響體內(nèi)維生素D3的合成，而維生素D3能夠促進鈣的吸收，缺乏維生素D3會造成體內(nèi)鈣質(zhì)嚴重不足，人體不得不通過釋放骨骼中的鈣質(zhì)來維持血鈣水平，進而導致骨質(zhì)疏松癥。
2.節(jié)食減肥：一些年輕人為了減肥會選擇節(jié)食。他們平時不喝牛奶、偏食素食，飲食結(jié)構(gòu)較不合理，致使鈣攝入嚴重不足。此外，對于節(jié)食減肥的女性而言，在體重減輕的同時，她們體內(nèi)的雌激素（脂肪是雌激素的有效來源之一）水平也在下降，長此以往導致骨形成減少、骨丟失加速，從而患上骨質(zhì)疏松癥。
3.不良生活習慣：如長期不規(guī)律睡眠，過量吸煙、飲酒，過量飲用咖啡、碳酸飲料等，也容易造成骨質(zhì)流失，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。有研究表明，常喝碳酸飲料的人發(fā)生骨折的危險比同齡人高3倍。
所以我們一定要合理膳食，改變不良生活習慣，增加戶外運動，定期體檢，這樣才能有效規(guī)避健康隱患，遠離骨質(zhì)疏松。
六、骨質(zhì)疏松癥患者在飲食上應注意什么？
1.骨質(zhì)疏松癥患者應避免同時食用富含草酸的食物和高鈣食物，因為草酸和鈣結(jié)合后會形成草酸鈣，會影響鈣的吸收，所以在食用菠菜、莧菜、萵筍等食物時需避免同時食用魚湯、豆腐湯等高鈣食物。
2.骨質(zhì)疏松癥患者應盡量少食煎炸類油膩食物，以及辛辣、過咸、過甜的食物。過咸的食物會增加鈣的流失，加重骨質(zhì)疏松癥狀。糖等甜類食物能影響鈣質(zhì)的吸收，間接導致骨質(zhì)疏松癥。
3.骨質(zhì)疏松癥患者應禁煙、酒、濃茶、咖啡等，這些往往會增加鈣的流失，加重骨質(zhì)疏松癥狀。
七、如何防治骨質(zhì)疏松癥？
1.一級預防：從兒童、青少年起。要注意合理膳食，多食用富含鈣、磷的食物。堅持科學的生活方式，多堅持體育鍛煉、適度曬太陽。不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料。適度做負重的功能鍛煉，跑步、打籃球、踢足球等運動都有助于預防骨質(zhì)疏松癥。
2.二級預防：人到中年，尤其是女性絕經(jīng)后，骨丟失會加速進行。應注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥、骨轉(zhuǎn)移瘤、慢性肝炎、肝硬化等。
3.三級預防：對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物治療，如雌激素、鈣劑、活性維生素D等。此外，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極采取手術(shù)治療，術(shù)后早期活動，行體療、理療、補鈣、止痛等，促進骨生長，遏制骨丟失，提高患者的免疫功能及整體素質(zhì)。
]]>老了就駝背？當心骨質(zhì)疏松癥
健康的骨骼特別是脊柱使我們身姿挺拔，但在人的一生中，骨骼并非一成不變。受年齡、生活習慣或疾病等因素的影響，人體內(nèi)的骨量會不斷丟失。骨質(zhì)疏松癥就是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病，隨年齡增長發(fā)病率升高。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展程度決定著駝背的明顯程度。隨著我國人口老齡化日益嚴重，老年骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為嚴重影響中老年人群健康的慢性疾病之一。
骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，主要特征是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)被破壞，導致骨強度下降和骨脆性增加，進而發(fā)生骨折。具體來說，就是單位體積內(nèi)的骨組織量減少，骨髓腔增寬，骨骼的載荷能力減弱。
骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后的女性和老年男性。典型的臨床表現(xiàn)為疼痛、脊柱變形和骨折。多數(shù)患者在早期沒有明顯的癥狀，通常是在骨折發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。
不想“彎腰駝背”，做好以下幾個方面
骨骼的發(fā)育成熟是一個漫長而復雜的過程，人的骨量在30～35歲達到頂峰，此后骨量逐漸減少。為了達到更高的骨量峰值，保持骨骼健康，到老也不“彎腰駝背”，均衡飲食、適當運動、增加日曬、積極治療基礎(chǔ)疾病，以上都非常重要。
均衡飲食
鈣是骨骼的主要成分，對于維持骨骼的結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。老年人可以增加攝入牛奶、酸奶、奶酪、小魚干、豆腐、紫菜、海帶等富含鈣質(zhì)的食物，要避免過量進食影響鈣吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸飲料等。維生素D有助于鈣的吸收和利用，除了適當曬太陽，老年人還可以通過食用富含維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃等來補充。同時，建議適量攝入蛋白質(zhì)，保持飲食的多樣化，確保攝入足夠的鉀和鎂。
適度活動
預防骨質(zhì)疏松癥的運動方法有很多，老年人要根據(jù)年齡、身體狀況和運動能力來選擇。運動應循序漸進、持之以恒。不建議老年人進行負重、深蹲訓練，可能導致關(guān)節(jié)損傷。其他抗阻運動及行走、慢跑、游泳、騎車等，可以提高心肺功能，促進血液循環(huán)，有助于骨骼健康。平衡和靈活性訓練如舞蹈、太極拳等，可以降低跌倒的風險。太極拳已經(jīng)成為預防老年病的重要運動方式，能夠降低髖部骨折的發(fā)生率。除了上述運動方式，老年人還可以嘗試伸展運動、握力訓練等。
增加日曬
選擇上午11時到下午3時，盡可能多地暴露皮膚于陽光下，可持續(xù)曬15～30分鐘，以促進體內(nèi)維生素D的合成。盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但應避免長時間直接暴露在陽光下，避免皮膚曬傷。
積極治療基礎(chǔ)疾病
某些疾病可能加重骨質(zhì)流失，如甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、風濕性疾病、慢性代謝性酸中毒等，患者要積極治療。
適時補充鈣劑及維生素D
骨量峰值過后，人的骨量逐漸減少，男性超過50歲、女性絕經(jīng)后，均應定期監(jiān)測身高。當身高降低超過2厘米時，需要警惕椎體壓縮性骨折，建議定期檢測骨代謝指標及骨密度。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥，老年人需要積極進行抗骨質(zhì)疏松治療，同時合理補充鈣劑和維生素D。建議每日額外補充500～600毫克元素鈣，每日補充800～1000IU維生素D。腎功能不全患者需補充活性維生素D，但要注意監(jiān)測血鈣與尿鈣，補充過量將導致高鈣血癥和腎結(jié)石。
骨骼健康與中老年人的生活質(zhì)量、預期壽命息息相關(guān)，而骨質(zhì)疏松癥是該年齡段人群最常見的骨折原因之一。科學預防、合理干預，我們可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)這一過程。到老拒絕“彎腰駝背”，為自己的身體筑起一道堅實的防線，是我們對健康的追求，也是對美好生活的向往。
]]>腸道菌群是什么？
腸道中的細菌統(tǒng)稱“腸道菌群”，腸道菌群失衡容易誘發(fā)各種疾病。
腸道菌群數(shù)量大到超乎你的想象，人類腸道有將近1000-1150種細菌。腸道菌群最愛住在腸道最深處，大量腸道細菌主要位居于結(jié)腸和遠端小腸，其密度分布從腸道遠端向近端，從腸腔外兩個方向遞減。細菌分為有益菌、有害菌和中性菌。有益菌可以幫助我們消化食物、吸收維生素；有害菌則可能導致各種疾??；中性菌也被稱為“條件致病菌”，它們只有在“大環(huán)境”不好的情況下才會成為病原體。因此，調(diào)整腸道菌群結(jié)構(gòu)，促進腸道菌群中有益菌群生長，降低有害菌群比例，對維持骨骼健康具有顯著意義。
腸道菌群與骨質(zhì)疏松的關(guān)系
很多人認為，喝牛奶、骨頭湯可以補鈣，但單純補鈣并不能預防骨質(zhì)疏松，若菌群失調(diào)，吸收能力差，補鈣自然是沒有用的。
腸道菌群與骨質(zhì)疏松癥的密切關(guān)系已被越來越多的研究證實，骨質(zhì)疏松癥患者體內(nèi)的骨吸收是雌激素水平、腸道菌群和宿主免疫系統(tǒng)之間相互作用的結(jié)果。當雌激素水平不足時，腸道菌群種類減少，屏障作用減弱，免疫應答異常，而合適的菌群通過改變這些不良狀態(tài)可以對骨質(zhì)疏松癥有一定治療作用；同時腸道菌群可以產(chǎn)生雌激素代謝物作出替代作用。另外，比起一些有副作用的藥物，腸道菌群能成為更加安全的治療策略?
哪些因素易導致腸道菌群失調(diào)？
飲食不均衡：長期進食高油、高鹽、高脂、高蛋白的食物，會導致體內(nèi)雙歧桿菌、乳桿菌等有益菌的數(shù)量下降，腸球菌、腸桿菌等有害菌的數(shù)量增加，引起腸道菌群失調(diào)。
不注意飲食衛(wèi)生：有害細菌依附在食物和水中進入人體，在腸道這個營養(yǎng)豐富、溫度適宜的環(huán)境里瘋狂生長，導致腸道菌群失調(diào)。
如何使腸道菌群達到平衡？
平時注意飲食規(guī)律，每天有足夠的飲水量；加強體育鍛煉，有氧運動如步行，騎車等可有效改善便秘；保持固定排便的時間，一般在晨起和餐后2小時進行規(guī)律排便；多吃富含纖維性食物，粗糧，水果，新鮮的蔬菜都是膳食纖維的好來源，如芹菜，黃瓜，蘋果香蕉等。
此外，可選擇優(yōu)質(zhì)益生菌，優(yōu)質(zhì)益生菌能夠促進多種維生素和有益物質(zhì)的產(chǎn)生，改善腸道內(nèi)環(huán)境。益生菌具有調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)的功能，通過調(diào)節(jié)腸道酸堿度、產(chǎn)生殺菌物質(zhì)、營養(yǎng)和空間競爭等多種途徑抑制腸內(nèi)有害菌生長，快速恢復腸道菌群平衡，有利于增加有益菌群，減少有害菌群。益生菌作為腸道菌群中有益菌群對骨骼具有保護作用。
要解決骨質(zhì)疏松，不要只靠著補鈣，調(diào)節(jié)腸道菌群不失為一個改善骨質(zhì)疏松的好方法。平時多補充膳食纖維，優(yōu)質(zhì)益生菌，多吃蔬菜、全谷物，少吃高糖高脂的垃圾食品。
腸道健康了，骨骼也就健康了。
]]>1、骨質(zhì)疏松不是什么大毛?。垮e！
骨質(zhì)疏松的危害絕不僅僅是彎腰駝背、身高縮水、腰背疼痛、腿抽筋等，還可導致胸廓畸形、胸悶氣短、骨脆性增加，容易發(fā)生骨折……最嚴重的骨折當屬發(fā)生在髖部的骨折，可導致患者長期臥床、失能，發(fā)生尿路感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔，嚴重影響病人的生活質(zhì)量和生存壽命。
2、沒癥狀就不是骨質(zhì)疏松？錯！
在許多人看來，只要沒有腰背疼痛、化驗血鈣不低，就沒有骨質(zhì)疏松癥，這種觀點顯然是錯誤的。首先，在骨質(zhì)疏松癥的早期，患者往往沒有癥狀或癥狀很輕微，因此很難被察覺，而一旦感覺自己腰背痛或出現(xiàn)骨折時再去診治，病情往往已經(jīng)不是早期。
其次，低血鈣也不能作為骨質(zhì)疏松的診斷依據(jù)，這是因為當尿鈣流失導致血鈣下降時，“低血鈣”會刺激甲狀旁腺激素（PTH）分泌，后者可增強破骨細胞的活性，動員骨鈣入血，從而使血鈣得以維持正常。事實上，骨質(zhì)疏松癥患者的血鈣往往并不低。
因此，不能根據(jù)有無癥狀以及血鈣是否降低來診斷骨質(zhì)疏松，“骨密度檢查”才是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。對于骨質(zhì)疏松的高危人群（如絕經(jīng)前期婦女、50歲以上男性等），無論有無癥狀，都應當定期去醫(yī)院作骨密度檢查以明確診斷，而不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。
3、骨質(zhì)疏松癥屬于老年病，跟年輕人不沾邊？錯！
人們通常把骨質(zhì)疏松癥視為老年病，好像它與年輕人不沾邊。事實上，骨質(zhì)疏松癥并非老年人的“專利”，時下有些三、四十歲的中青年，尤其是體型消瘦的年輕女性，也有可能罹患此病，這與不良的生活方式有很大關(guān)系。
如今生活在城市的許多年輕白領(lǐng)，平常缺乏戶外鍛煉，日光照射不足，吃飯?zhí)羰郴蜻^度節(jié)食，鈣和維生素D攝入不足，喜嗜煙酒咖啡等等，上述種種不良的生活方式，有可能年紀輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥。
4、老了再考慮預防問題？錯！
骨組織與其他組織一樣，時刻不斷地進行著新陳代謝——舊骨不斷吸收（骨吸收），新骨不斷形成（骨形成）。從出生到青年期，“骨形成”大于“骨吸收”，使得人體骨量逐漸增多，在30歲左右，人體的骨量達到最高值（即“骨峰值”），此后，“骨形成”逐漸小于“骨吸收”，骨量慢慢減少，尤其是女性在絕經(jīng)后的5~10年，由于雌激素銳減，使得骨量流失大大增加。
青春期是骨骼生長的高峰時期。如果在青少年時期就注重飲食補鈣及運動鍛煉，就可以獲取較高的“峰值骨量”，年輕時儲備的“峰值骨量”越高，年老時發(fā)生骨質(zhì)疏松的時間就越晚，程度也越輕。所以，預防骨質(zhì)疏松癥，應從青少年抓起，為預防骨質(zhì)疏松打下一個良好的基礎(chǔ)。如果進入中老年以后才開始補鈣及鍛煉，其預防效果往往會大打折扣。
5、只要血鈣不低，就沒必要補鈣？錯！
血液中的鈣濃度通過多種激素（如甲狀旁腺激素、降鈣素等）的調(diào)節(jié)得以維持在狹小的正常區(qū)間內(nèi)。當鈣攝入不足或丟失過多而導致血鈣下降時，機體會通過激素的調(diào)節(jié)，增加破骨細胞活性，動員骨骼中的鈣釋放入血，使血鈣得以維持正常；反之，當膳食中鈣攝入過量時，鈣調(diào)節(jié)激素通過刺激成骨細胞活性，使多余的血鈣沉積于骨。
由此可知，血鈣正常并不說明骨骼就一定不缺鈣，事實上，即便是嚴重的骨質(zhì)疏松患者，其血鈣水平仍然可能是正常的，血鈣水平并不能反映骨質(zhì)疏松存在與否以及嚴重程度。因此，患者是否需要補鈣，不是根據(jù)血鈣水平，關(guān)鍵要看患者是否有骨質(zhì)疏松的危險因素以及骨密度的檢測結(jié)果。
6、只要補足了鈣，骨骼就不會缺鈣？錯！
說到預防骨質(zhì)疏松，人們首先想到的是補鈣！其實，光補鈣是不夠的。如果說鈣是構(gòu)成骨骼的“基石”，那么，維生素D就是把“基石”輸送到骨骼當中的搬運工。如果體內(nèi)維生素D不足，即便補充再多的鈣，身體也無法有效吸收。不僅如此，維生素D缺乏會引起“繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進”，增強骨吸收，從而引起和加重骨質(zhì)疏松。因此，骨質(zhì)疏松患者在補鈣的同時，千萬不要忘記補充維生素D。
維生素D的來源有三：
日光照射后由皮膚合成；
深海魚、蛋黃、牛奶等食物；
補充維生素D制劑。
7、骨質(zhì)疏松是因為缺鈣，
“治療骨質(zhì)疏松 = 補鈣”？錯！
鈣是構(gòu)成骨骼的主要成份，但骨質(zhì)疏松的發(fā)生并不都是因為缺鈣，主要是由于骨代謝失衡、骨質(zhì)流失速度超過骨質(zhì)形成速度所致。因此，單純依靠補鈣來治療骨質(zhì)疏松往往不夠，關(guān)鍵是要解決骨代謝失衡的問題——阻止骨流失、促進骨生成，補鈣必須與抗骨質(zhì)疏松藥物相結(jié)合，才能有效地治療骨質(zhì)疏松癥。目前公認的骨質(zhì)疏松癥治療方案是以鈣劑和維生素D為基礎(chǔ)，再加至少一種抗骨質(zhì)疏松藥物。抗骨質(zhì)疏松藥物分為兩大類：即“抑制骨吸收的藥物”和“促進骨形成的藥物”。
抑制骨吸收的藥物主要包括二磷酸鹽類、降鈣素及雌激素，其中，二磷酸鹽類主要用于絕經(jīng)期后婦女及男性的骨質(zhì)疏松癥；降鈣素對骨質(zhì)疏松伴有骨痛的患者效果較好；雌激素可用于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治。促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素，主要用于有骨折高發(fā)風險的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療?？构琴|(zhì)疏松藥物均應在醫(yī)生的指導下選擇和使用。
國外的大規(guī)模臨床研究表明，即使正規(guī)服用鈣劑和維生素D，如果沒有規(guī)范服用抑制破骨或促進成骨的藥物，對于預防骨折來說仍然是無效的。換句話說，雖然補充鈣劑和活性維生素D有助于延緩骨量丟失，但不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物。
8、鈣補得越多越好？錯！
許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝1000毫克的鈣。過量補鈣并不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高，可導致高鈣血癥等一系列疾病，得不償失……
9、經(jīng)常喝骨頭湯，能夠預防骨質(zhì)疏松？錯！
長久以來，喝骨頭湯一直被認為是補鈣的良方。實際上，骨頭里的鈣很難被溶解出來，骨頭湯里的鈣含量其實很低，一碗骨頭湯的鈣含量不過10毫克，還不及一杯牛奶鈣含量（約200mg）的1/20。而且，骨頭湯里溶解了大量的脂肪，經(jīng)常食用還會引起高血脂。因此，用骨頭湯補鈣并不可取。
10、骨質(zhì)疏松易引發(fā)骨折，故患者少動為好？錯！
有些骨質(zhì)疏松癥患者由于害怕跌倒骨折，因而不敢去戶外運動，這種做法并不可取。我們知道，保持正常的骨密度和骨強度有賴于經(jīng)常性的運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失，體育鍛煉可以有效防治骨質(zhì)疏松，特別是在戶外陽光下活動，還可以促進皮膚合成維生素D。
骨質(zhì)疏松癥患者最好在專業(yè)康復醫(yī)師的指導下保證每天半小時左右的有氧運動及負重訓練，如步行、健身跑、爬樓梯、打太極拳等，這類運動既又能刺激骨骼，增加或維持骨量，防止骨量過多丟失，又可以增加肌肉力量，有效地防止骨質(zhì)疏松引起的骨折。
即使已臥床不起的骨折病人，也應該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外，曬曬太陽，在家人幫助下讓肢體進行被動活動和鍛煉。
注意盡量避免跳繩、仰臥起坐等可導致椎體壓縮的動作。
11、“人老骨松”乃自然規(guī)律，治也沒用？錯！
許多人認為骨質(zhì)疏松是機體老化的必然結(jié)果，既避免不了，也無法逆轉(zhuǎn)，只能聽天由命，因此，沒必要治療。這種觀點是不對的。
的確，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關(guān)。進入老年以后，隨著體內(nèi)性激素水平下降，骨吸收加速，骨形成減緩，導致骨量減少及骨質(zhì)疏松。但這并不意味著只能聽天由命，通過科學合理的治療（包括補充鈣劑及活性維生素D、補充雌激素或雙膦酸鹽等等），可以減少骨量丟失，緩解腰背疼痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，預防骨折的發(fā)生。
從治療的角度而言，無論何時均可顯效，治療肯定比不治療好，早治療肯定比晚治療好。
12、治療骨質(zhì)疏松，不必長期用藥？錯！
骨質(zhì)疏松是一種慢性代謝性骨病，因為骨代謝比較緩慢，骨量的變化也不是短時間內(nèi)可以顯現(xiàn)出來的，所以，抗骨質(zhì)疏松藥物的療程至少1年。患者應做好打持久戰(zhàn)的思想準備，不能急于求成，切忌因短期內(nèi)骨量增加不明顯就認為藥物無效而擅自停藥或換藥。
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