鄧晉豐出生在廣東農(nóng)村。年少時，家中兄弟叔伯生病，都愛看中醫(yī)。1957年，鄧晉豐高中畢業(yè)。那個時候，大學招生規(guī)模小，“我一開始想報考高精尖的大學，擔心萬一考不上，就得回家種田。當時醫(yī)學院校競爭沒那么激烈，加上父親比較贊同我學中醫(yī)，所以我就報考了中醫(yī)學院。”畢業(yè)后，鄧晉豐分配到廣東省中醫(yī)院骨傷科。臨床工作中，內(nèi)科功底不錯的鄧晉豐在辨證論治、方劑、中藥等方面治療骨傷很拿手，干起來也越來越有勁，這一干就是一輩子。

“骨關(guān)節(jié)病，很多都能通過中醫(yī)藥治療取得不錯效果，比如腰椎腰盤突出、頸椎病等。”鄧晉豐說，“我最近有一個病人，職業(yè)是打漁，勞動強度大，患有腰椎間盤突出，痛得很厲害，嚴重時走路都困難。找我之前，很多醫(yī)生都建議他手術(shù)，但他不愿意?？赐晁臋z查結(jié)果，我一方面給他吃活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)的中藥，一方面讓他臥床休息，定期做牽引治療。牽引治療，西醫(yī)是躺著做的，但中醫(yī)有很多方式，我給他用了“垂直懸吊”，簡單說就是吊單杠，一天吊上幾次。按照我說的方法，一個月后，他可以下地走路了，疼痛也減輕了很多。他又堅持了一個月，基本恢復正常了。”

在鄧晉豐看來，“養(yǎng)骨必先養(yǎng)好頸”。頸椎是人體很重要的一部分，出了問題，不僅會導致頸肩痛、手麻痹痛、頭暈等癥狀，嚴重的還會壓迫脊髓，出現(xiàn)脊髓損害癥狀（如四肢麻木不停使喚、行走不穩(wěn)，甚至二便失調(diào)等）。鄧晉豐說，頸椎病發(fā)病率增高與社會因素（社會壓力大、競爭激烈、易勞倦內(nèi)傷）有一定關(guān)系，但不是主要原因。造成頸椎病高發(fā)的主要原因是自我保健意識不足，運動少且不科學。傳統(tǒng)醫(yī)學中并無“頸椎病”一名，根據(jù)本病病因病機和臨床表現(xiàn)，歸屬于中醫(yī)“項痹”“眩暈”“痙證”“萎證”等范疇。鄧晉豐認為，正虛是頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)，六淫侵襲是其發(fā)病的外在因素，頸椎病與腎的功能盛衰密切相關(guān)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出，腎“其充在骨”“腎生骨髓”“腎主身之骨髓”，椎間盤退變以及頸椎椎體的骨質(zhì)增生、疏松都與腎氣是否充盈、骨與髓能否得到滋養(yǎng)不無關(guān)系。

鄧晉豐強調(diào)，嚴重的頸椎病往往需要手術(shù)治療，所以頸椎病一定要“防”勝于“治”，提前把它消滅在萌芽階段。他給出了兩個養(yǎng)頸椎的方法。

脖子左右轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)動的主要目的是活動鉤椎關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動多一點，可以減少它的勞損、退變。轉(zhuǎn)的時候盡量最大，到極限，轉(zhuǎn)不動了再慢慢轉(zhuǎn)過來；同時，轉(zhuǎn)的時候要慢一點，不要太快，太快可能會造成眩暈，每次轉(zhuǎn)20~30下。

頭手對抗。這是一個頸后肌群等長收縮訓練，也就是對抗鍛煉。具體方法是：兩手抱頭，往前按，頭往后頂，用力堅持10~15秒時停一停，再做下一個，連續(xù)做10~20下。

最后，鄧晉豐提醒大家日常要勞逸結(jié)合，避免長時間低頭伏案工作。

從輕到重歷經(jīng)四步

頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，多由頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶增厚等導致，可造成牽連部位僵硬、酸痛、麻木、痙攣等不適。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科主任肖嵩華解釋說，頸椎病進展符合一般疾病的發(fā)展規(guī)律，大都是慢性遷延而來。按照特點，我們可以將其劃分為4個階段。

頸椎病前期。早期因低頭過多、運動減少引發(fā)的肌肉勞損或頸椎屈曲狀態(tài)改變，雖然會造成頸部疼痛、僵硬等不適表現(xiàn)，但未必都能達到頸椎病的診斷標準。肖嵩華說，如果影像學檢查未發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤突出等結(jié)構(gòu)性改變，即便出現(xiàn)相關(guān)癥狀，臨床也不能診斷為頸椎病，只能算頸椎病前期。

結(jié)構(gòu)初變期。隨著使用頻率的增多，頸椎結(jié)構(gòu)也會逐漸改變，即退行性改變，如果長期使用不良姿勢，會加速這一過程。當影像學檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤開始膨出，或出現(xiàn)骨質(zhì)增生時，就可結(jié)合癥狀診斷為頸椎病。早期可進行藥物、理療或針對性鍛煉等保守治療，有助緩解病情，或使病情進入靜止期，不適癥狀消失。

壓迫加重期。隨著病情進展，退行性改變開始壓迫神經(jīng)根等，導致一系列癥狀出現(xiàn)。比如，頸椎兩側(cè)神經(jīng)根受壓迫，會引起上肢放射性疼痛、無力感等；壓迫到保護脊髓的硬膜囊，可造成肩背部、手臂及手指的酸脹、麻木等；直接壓迫到脊髓，就會出現(xiàn)明顯的下肢癥狀，包括走路不穩(wěn)、有踩棉花感等。也有患者下肢肌張力較高，癥狀一時難以覺察，須通過影像學檢查予以辨別診斷。

脊髓受損期。倘若放任病情惡化，脊髓壓迫狀況長期得不到改善，患者的血流長期受阻，就會出現(xiàn)部分脊髓的缺血性壞死，進而癱瘓。進展到這階段便再無逆轉(zhuǎn)恢復的可能，只有手術(shù)才能解決脊髓壓迫。如果早期手術(shù)，下肢功能基本能恢復；如果拖得太久，預后就會“打折”。

按壓迫部位來分型

脊椎附近布滿了神經(jīng)，椎管保護的就是脊髓，無論頸椎的哪個部位受壓，都能對身體造成不可忽視的損害。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師宋飛說，依據(jù)頸椎解剖特點和致病機制，可大體按照壓迫部位分成4種：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型。

“壓”神經(jīng)根。神經(jīng)根是周圍神經(jīng)與脊髓相連接的部位，從脊椎兩側(cè)的神經(jīng)根管發(fā)出，負責將大腦發(fā)出的命令傳遞到軀干和四肢。若其受到炎癥刺激或機械壓迫，就會在相應支配區(qū)表現(xiàn)出不同感覺、運動障礙，比如肩背部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木無力等。

“壓”脊髓。因頸椎間盤突出、韌帶肥厚、骨質(zhì)增生或其他原因，椎管中央的脊髓受壓和缺血，可引起脊髓功能障礙。相比神經(jīng)根型，脊髓型頸椎病的影響范圍更廣、更嚴重。如果壓迫位置在脊髓側(cè)方，患者會出現(xiàn)運動障礙，如肌肉痙攣、四肢精細活動不靈活、痛溫覺異常等；如果壓在后方，走路會有踩棉花感，遇到臺階時易絆倒；比較少見的是壓迫正好在前側(cè)方，可導致手部嚴重無力，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。

“壓”交感神經(jīng)。準確來說，交感神經(jīng)型頸椎病并非壓迫引起，而是椎間盤退行性改變導致骨結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢形成刺激，繼而引發(fā)頭暈、心慌、惡心等相應癥狀。臨床雖然常見此類表現(xiàn)，但由于上述癥狀并不特異，有時會與腦卒中、耳石癥等疾病混淆，目前診斷需要多學科綜合判斷。若能排除其他疾病，確定為交感型頸椎病，對癥用藥加上合理的頸部肌肉加強性訓練，改善頸椎的曲度和穩(wěn)定性，有助緩解癥狀。

“壓”椎動脈。只有當頸椎退變十分嚴重時，才有可能會壓迫到椎動脈，出現(xiàn)類似腦缺血的癥狀，輕的可能是旋轉(zhuǎn)頸部時出現(xiàn)一過性黑矇癥狀，嚴重的會導致腦梗死。生活中，若出現(xiàn)頭暈及一過性黑矇，可以首先選擇神經(jīng)內(nèi)科就診，以確定是否為腦血管疾病所致。

肖嵩華主任補充說，由于交感型和椎動脈型診斷容易混淆，更多時候，臨床遇見的頸椎病多為單純頸型、神經(jīng)根型、脊髓型和混合型4類，但不管哪一種，都應遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，以避免功能受損，影響預后。

重點識別兩個“最”

在4種頸椎病中，有兩個“最”值得注意——神經(jīng)根型最常見、脊髓型最危險。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉華瑋說，提高警惕、早期識別這兩種類型的頸椎病非常重要。

有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約60%~70%的頸椎病為神經(jīng)根型。過去，骨質(zhì)增生等退行性改變是其主要成因，中年后發(fā)病較多；如今，生活工作方式的改變，使椎間盤突出越來越多，發(fā)病年齡越來越小。劉華瑋說，這種頸椎病的主要癥狀是肩頸背、上肢不適，輕癥期有可能被誤認為是落枕，導致病情延誤，甚至可能貿(mào)然去做頸部按摩。如果不適癥狀主要由肌肉或韌帶勞損造成，可適當按摩；一旦脊椎骨出現(xiàn)器質(zhì)性病變，如椎間盤突出等，按摩會加重病情。

“揪”出神經(jīng)根型頸椎病可通過3個步驟初步判斷。1.感覺肩頸疼痛后，前后活動肩關(guān)節(jié)，看是否受限，若不受限可排除肩周炎；2.若手部出現(xiàn)放射性疼痛，可上舉胳膊放置腦后，看癥狀是否緩解，如能緩解，可能為頸椎病所致；3.做壓頸試驗，將頭向患側(cè)后仰，若感覺疼痛加重，則可能為神經(jīng)根型頸椎病。

脊髓型頸椎病源于脊髓受壓，就好像“主干道”被堵，造成的損傷自然更大，包括手部靈活性下降，不能做系扣子、拿筷子等精細動作；下肢力量減弱，不能走直線；胸口出現(xiàn)束帶感等。多數(shù)情況下，脊髓型的進展緩慢，且以中老年患者居多，但也有些年輕人因突發(fā)意外造成脊髓急性受壓。

結(jié)合典型表現(xiàn)，有助早期識別脊髓型頸椎?。菏紫龋杂X頸椎狀態(tài)一直不好；同時，看走路狀態(tài)是否有變，若無法走直線說明病情已較為嚴重，或自測膝跳反射。自測方法為：膝半屈和小腿自由下垂時，用手指叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），若反射強烈，應提高警惕。

堅持“一動作、三習慣”

在頸椎病的形成過程中，與衰老造成的自然退變相比，不良生活習慣的影響更為重要。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科主治醫(yī)師徐凱提醒，預防頸椎病起碼應堅持“一動作、三習慣”。

“一動作”：抗阻伸頸鍛煉。雙手交叉抱住小腦，在頭部向后使勁的同時，手掌向前用勁，形成對抗的狀態(tài)，每次堅持15秒，放松10秒，每組15分鐘，每天3組。這種靜止對抗鍛煉有助于強健頸部肌肉，且不會因活動過度造成頸椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)。

“三習慣”：少低頭、勿高枕、勤保暖。長時間低頭是導致年輕人頸椎病的重要原因之一，建議減少連續(xù)伏案工作的時間，并將電腦屏幕墊高；枕頭過高會影響頸椎的自然生理曲線，通常以一個拳頭的高度為宜，但每個人身體狀況不同，應調(diào)整到自覺最舒服的枕頭高度；在溫度較低時做好頸部保暖，有助血液循環(huán)暢通，進而促進頸部健康。

為什么說“肩頸不分家”？

肩頸疼痛之所以常常同時出現(xiàn)，主要有以下原因：第一，頭頸部中有很多肌肉和肩部相連，長時間保持一個姿勢不變，會導致相關(guān)肌肉得不到充分的休息而疲勞酸痛。第二，很多人的坐姿有一定的問題，現(xiàn)代社會平板電腦和手機成為很重要的工具，但是因為屏幕位置較低，很多人養(yǎng)成了低頭的姿態(tài)。這樣容易使頭部重心前移，肩頸部肌肉需要更大的拉力維持脊柱的平衡。第三，頸肩部有豐富的神經(jīng)分布，疲勞僵硬的肌肉和失衡的脊柱會對神經(jīng)造成卡壓，加重酸痛感。

到底是“肩周炎”？還是“頸椎病”？

很多人一提起肩頸痛，就蹦出了“肩周炎”“頸椎病”兩個字眼。其實，這類疼痛可以分為頸性的疼痛、肩關(guān)節(jié)本身的疼痛，更多時候則是肩頸并發(fā)的疼痛。

區(qū)分疼痛主要在于觀察是頸部還是肩關(guān)節(jié)自身的問題，可以采用一個簡單的方法來進行鑒別：活動一下肩關(guān)節(jié)，看看活動的幅度是否正常，如果肩關(guān)節(jié)本身活動范圍能達到正常，活動中也不覺得明顯疼痛，則主要是頸肩部肌肉的問題。反之，如果肩關(guān)節(jié)活動受到了限制，或者活動時伴有疼痛感，則可能是肩關(guān)節(jié)本身發(fā)生了問題，這種情況下需要及時到醫(yī)院就診，明確病因和進行針對性的治療。

久坐人群如何緩解肩頸部酸痛感？

肩頸痛幾乎成了現(xiàn)代職場人的通病，不過絕大多數(shù)人還沒有發(fā)展到需要醫(yī)生來介入的程度。那日常怎么做能緩解肩頸部不適呢？不妨來嘗試以下方法：

1、避免長時間地保持一個姿態(tài)。使用平板或手機時，可以用支架抬高屏幕，使得屏幕和坐直之后的視線基本平齊。這個時候頸肩部的肌肉處于放松的姿態(tài)，不容易疲勞。把長時間的工作分成幾個階段來完成，一個小時左右起身休息，活動一下頸肩部。

2、適當拉伸。肌肉長時間保持緊張狀態(tài)容易酸痛僵硬，可以做一些頸肩部拉伸的動作，放松緊張的肌肉，增加頸肩部的活動度和柔韌性。

3、有意識地進行肌肉力量訓練。很多人因為職業(yè)的原因不得不長時間低頭，久而形成探頭駝背的姿態(tài)，此時可以做一些對抗性的動作來改善。如昂首挺胸，將兩手交叉放在腦后，手臂向前拉，頭往后頂。這樣可以訓練到頸肩部的肌肉，使頸椎保持一個健康的姿態(tài)。

4、緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，還需要增加肩胛骨的穩(wěn)定性。不少肩痛的病人都有“圓肩含胸”的狀態(tài)，其實這是肩胛骨后內(nèi)方肌肉薄弱的表現(xiàn)。這時可以通過做挺胸夾背的運動來緩解：胸部盡量擴開，兩個肩膀盡量向后背中間夾。這樣可以使肩膀保持一個良好的姿態(tài)，從而有效緩解肩部的疼痛。

現(xiàn)在網(wǎng)上和手機APP里有很多的肩頸康復運動教學視頻，每天跟隨訓練三、五分鐘就可以明顯改善肩頸痛。當然，喜歡瑜伽、游泳等主動鍛煉的朋友，還可以嘗試更多的方法。

為什么頸部會不舒服

慢性勞損是頸椎病發(fā)生的主要原因，比如長時間低頭工作或用電腦，睡高枕頭，靠在沙發(fā)上看電視，都會使頸部肌肉長期處于疲勞狀態(tài)。換句話說，得了頸椎病主要怪自己。

1.怪你姿勢差。翹二郎腿，駝背，靠在椅子上，歪著脖子，趴在桌子上午休，這些不良姿勢都會傷害頸椎。人的脊柱本是一條完美的生理曲線，頸椎和腰椎前凸，胸椎后凸。長期保持不良姿勢，比如低頭，前凸的頸椎受到反作用力，需要用力抵抗來保持生理曲度，會牽扯頸椎周邊的韌帶和肌肉，產(chǎn)生酸脹疼痛感，令頸椎活動受限。如果不及時糾正姿勢，會進一步導致頸椎錯位、增生，從而真正患上頸椎病。

2.怪你不好好休息。現(xiàn)代人往往一坐就是兩三個小時，等工作結(jié)束，稍一轉(zhuǎn)動脖子就咔咔作響。

3.怪你要風度不要溫度。很多人一年四季都露著小腿，夏天到了，貪涼把空調(diào)溫度設(shè)得很低，猛吃冷飲。中醫(yī)認為，風濕可沿經(jīng)絡(luò)侵入筋骨，導致頸腰椎發(fā)病。

4.怪你所有壓力都自己扛。這里所說的“壓力”是指重物，很多人把手機掛在脖子上，喜歡背單肩包，而且塞得滿滿的。脖子和肩膀可沒你想象得那么堅強，這會讓頸椎和肩部壓力很大。

別讓這些癥狀蒙蔽你

頸椎病除了有脖子僵硬、肩膀酸痛等癥狀，還會連累全身多個部位，并用一些“狡猾”的癥狀蒙蔽你。第一，頸椎病可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、單眼或雙眼脹痛、流淚。第二，頸椎病可引發(fā)頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時，刺激頸動脈竇，血壓就容易在起床、低頭時突然升高。第三，頸椎骨刺在刺激和壓迫頸背神經(jīng)根時，會引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等癥狀。而且，頸椎病如果不及時治療，患者可能出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、跛行等癥狀。

拒絕頸椎病有三道防線

第一道防線：預防。關(guān)鍵在于保持健康的生活狀態(tài)。一要保持正常坐姿，即腰背挺直，雙肩后展，雙腳自然著地，眼睛平視電腦屏幕。二要避免勞累，工作每隔40~50分鐘就起身活動一下脖子，抬頭遠望，動作要輕柔緩慢。三要選擇合適的枕頭，軟硬適中，與肩同高，頸部能墊實且頭部略微后仰，不要懸空，比較提倡側(cè)臥睡眠。四要防寒防濕，夏天也不能貪涼，穿得太過暴露。五要避免損傷，抬重物時蹲下來，保持腰背挺直，手臂盡量緊貼身體；蹲下、站起時，使用大腿肌肉，而非腰背。開車時，避免緊急剎車。六要積極鍛煉，尤其是鍛煉背肌。

第二道防線：保養(yǎng)。頸腰椎肌勞損亞健康，一般會有幾個信號：總是脖子發(fā)僵、發(fā)硬、酸脹、疼痛；頸部活動受限，仰頭、低頭、左右轉(zhuǎn)頭、左右偏頭范圍變??；頭暈目眩、耳鳴、惡心、眼睛干澀；失眠多夢、記憶力下降；手臂無力，反復落枕。此時，除了加強預防保健，還要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

第三道防線：治療。當頸椎曲度病態(tài)變直或扭曲，椎體間隙受擠壓而變小，椎間盤受擠壓而膨出，椎體骨質(zhì)增生，會刺激神經(jīng)，誘發(fā)眩暈、頭痛、手臂麻木，甚至截癱。介入、封閉、手術(shù)治療可在一定程度上解決問題?，F(xiàn)在，各種精準微創(chuàng)的外科技術(shù)，如內(nèi)鏡微創(chuàng)、術(shù)中導航輔助人工頸椎間盤置換等，能很好地緩減癥狀、改善神經(jīng)功能。得了頸椎病不要諱疾忌醫(yī)，一定要積極治療。