目前，我國的糖尿病指南（2020年版）建議篩查年齡為40周歲。福建醫(yī)科大學(xué)附屬廈門弘愛醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師田建卿接受記者采訪時(shí)表示：“之所以專家建議將篩查方案提前，也是基于近些年的一些研究結(jié)果。實(shí)際上，健康干預(yù)措施必須關(guān)口前移，中青年是最值得關(guān)注的人群，也是健康投資效益最好的人群?！毖芯匡@示，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4%，但2018年糖尿病知曉率僅為36.7%，治療率為32.9%；在接受治療的患者中，控制達(dá)標(biāo)率為50.1%；整體糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率僅為16.5%，總體仍處于低水平。

人過35歲，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)大增。寧光團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果顯示，35歲即開始篩查糖尿病，我國將新增糖尿病確診患者630萬，新增糖尿病前期確診患者730萬人，而且在農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和中部地區(qū)新增確診比例凸顯； 30~34歲年齡段人群中每28人會(huì)有1人確診糖尿病，35~45歲年齡段每15人中會(huì)有1人確診糖尿病，年齡越大患病率越高。

2型糖尿病早已不再是中老年人的“專利”。從生理層面看，年輕患者的胰島β細(xì)胞衰竭速度比中老年人更快，胰島素分泌量下降速度也更快。年輕患者β細(xì)胞衰竭率為每年20%~35%，胰島素分泌相比正常人減少55%以上。

與晚發(fā)型2型糖尿病相比，青年早發(fā)型2型糖尿病更具侵襲性，其致病風(fēng)險(xiǎn)和早死風(fēng)險(xiǎn)更高，通常有病情進(jìn)展快、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高、伴有超重/肥胖等特點(diǎn)。田建卿指出，人們通常認(rèn)為老年人才會(huì)患2型糖尿病，往往會(huì)忽略對(duì)年輕人群的篩查，加之年輕人患病癥狀較不明顯，因此青年2型糖尿病漏診的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

寧光院士此前也曾做過一項(xiàng)納入全國40歲及以上人群20萬例，隨訪近4年的隊(duì)列研究，結(jié)果為年齡是我國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的重要影響因素，肥胖也在糖尿病發(fā)病中扮演著重要角色。

實(shí)際上，美國糖尿病協(xié)會(huì)在2021年11月份就修改了指南，建議從35歲開始可在年度體檢或社區(qū)醫(yī)生處做糖尿病篩查，每3年1次，直至70歲；有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史的人，可考慮在35歲前接受篩查。美國疾病預(yù)防與控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年該國成年人糖尿病患病率為13%，而34.5%的人符合糖尿病前期標(biāo)準(zhǔn)。因此，至少40%的成年人都應(yīng)做糖尿病篩查。美國很多成年人超重或肥胖，屬于糖尿病高危人群。但約21%的糖尿病患者不知道自己已經(jīng)患病，因此提前做好篩查，有助盡早采取措施，預(yù)防糖尿病進(jìn)展。

田建卿提醒，有家族史、超重/肥胖、妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常、使用激素及其他危險(xiǎn)因素的青年人群，尤其要及時(shí)篩查。

具體的檢測(cè)項(xiàng)目有：空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖水平為6.1~7.0毫摩爾/升，或餐后2小時(shí)血糖為7.8~11.1毫摩爾/升，可認(rèn)定為糖前期；若空腹血糖為7.0毫摩爾/升或更高，或糖化血糖蛋白為6.5%或更高，或餐后2小時(shí)血糖達(dá)11.1毫摩爾/升或更高，就符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

青年糖友一旦確診，也不必背上沉重的心理包袱，越早干預(yù)和治療，效果越好，有不少青年糖友可以達(dá)到緩解狀態(tài)。田建卿提出以下5點(diǎn)建議：

1.積極減重。大多數(shù)青年糖友都屬于超重或肥胖人群，體內(nèi)脂肪比老糖友高約3倍，減肥不僅有助降低血糖，還能減少心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不少年輕糖友通過減重可以達(dá)到糖尿病緩解的狀態(tài)。

2.規(guī)律飲食。年輕糖友要保持良好、規(guī)律的飲食習(xí)慣。少吃低營養(yǎng)高熱量食物，控制零食攝入，戒掉含糖飲料，每日應(yīng)攝入足夠的水果蔬菜，適當(dāng)吃些低升糖指數(shù)和高纖維的食物。

3.提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的鍛煉。

4.充足睡眠。年輕人要減少久坐時(shí)間，將每日電子產(chǎn)品使用時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)，并保證規(guī)律作息和充足睡眠。

5.血壓血脂要管好。糖尿病會(huì)增加罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此年輕糖友在血糖達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，一定要嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血脂特別是低密度脂蛋白、甘油三脂控制達(dá)到要求。

王國強(qiáng)指出，“十二五”期間，預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的防治工作格局正在形成，隨著中醫(yī)中藥中國行活動(dòng)內(nèi)容不斷拓展，全國中醫(yī)藥科普普及率達(dá)到84%。群眾自覺維護(hù)健康的意識(shí)顯著提高，人人促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍逐步形成。同時(shí)，國家將中醫(yī)藥健康管理等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，服務(wù)規(guī)范流程不斷完善，居民獲得感不斷增強(qiáng)，全國近一半65歲以上老年人接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康干預(yù)服務(wù)。

為做好當(dāng)前及今后一段時(shí)間的慢性病防治工作，王國強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要全方位發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防、治、康、管中的重要作用，以實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程為契機(jī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院完善治未病科建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目落實(shí)，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋率，逐步增加慢性病中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目內(nèi)容。全面實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，持續(xù)擴(kuò)大基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面，并逐步提升服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵。依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館），對(duì)慢性病人群開展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法，提高慢性病防治效果。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類慢性病、老年病?？平ㄔO(shè)，落實(shí)高血壓、糖尿病分級(jí)診療服務(wù)中醫(yī)技術(shù)方案，開展中醫(yī)藥慢性病防治研究，針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，研究提出中醫(yī)藥防治技術(shù)方法。通過中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)，加大中醫(yī)藥防治慢性病的科普宣傳，引導(dǎo)人們運(yùn)用中醫(yī)藥的知識(shí)、方法改變生活方式，減少慢性病發(fā)生的高危因素。

會(huì)上，上海市、山東省、福建省廈門市、江蘇省鎮(zhèn)江市和四川省汶川縣的代表進(jìn)行了有關(guān)慢性病防治的經(jīng)驗(yàn)交流。會(huì)議期間，參會(huì)人員還對(duì)廈門市慢性病綜合防治管理模式進(jìn)行了考察。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局分管負(fù)責(zé)人等出席會(huì)議。