眼下，隨著春節(jié)將至，“養(yǎng)生零食”也被不少消費者列入年貨清單。不少二十出頭的年輕人紛紛嘗試龜苓膏、山楂丸、阿膠蜜棗等零食。

針對上述現(xiàn)象，多位一線醫(yī)生在接受記者采訪時不約而同發(fā)出提醒：養(yǎng)生不要盲目跟風(fēng)，警惕其暗藏的健康隱患。

過量服用致肝損，患者為何對藥放松警惕？

“不遵醫(yī)囑用藥，此類患者在臨床上并不少?！蓖瑵髮W(xué)附屬同濟醫(yī)院臨床藥師田璐璐告訴記者，她接診過的一位阿姨，因皮疹久治不愈，長期服用一款潤燥止癢膠囊?！盎颊咂綍r覺得有點不舒服，就吃兩顆這個藥，吃了小半年導(dǎo)致肝損，住進了醫(yī)院。”

從這款藥物的成分來看，其中既有生首烏又有制首烏?！吧诪跤徐铒L(fēng)止癢的作用，治療皮疹效果不錯，但其具有一定肝毒性。生首烏的肝毒性又高于制首烏，部分不耐受的患者單用制首烏都可能出現(xiàn)肝損，更何況這款藥物含兩種成分?！碧镨磋催M一步解釋說，用藥不能拋開劑量談毒性，該藥一個療程為兩周，按醫(yī)囑用藥，一般不會出現(xiàn)問題。“但這名阿姨將中成藥當(dāng)成了保健品，用藥療程過長，才導(dǎo)致了肝損的出現(xiàn)?！?/p>

臨床上，還有一種情況也很常見。那就是有的患者便秘或是想減肥，會長期服用一些蘆薈制劑。“很多人覺得蘆薈很健康，其實長期服用這類藥同樣會傷肝，還可能加重腎臟負擔(dān)，使腎功能進一步衰退?！碧镨磋凑f。

常言道，是藥三分毒。究竟是什么讓患者對這類藥品放松了警惕？在醫(yī)生看來，部分患者對中藥、中成藥等存在一定認知上的誤區(qū)，認為中藥材是滋補身體的保健品。其實，中藥也講究劑量和療程，患者如果不對癥盲目使用，那么中藥材就可能變成致命的“毒藥”。

此外，很多藥品還會“偽裝”成零食的樣子。以潤喉片為例，其成分以一些有清熱、解毒、消腫作用的中草藥為主，如金銀花、黃芩、板藍根、冰片等，大部分藥物性偏寒涼。

“一般人吃是沒有問題的，但如果本身脾胃虛寒又長期大量服用，就很容易引起腹瀉，因此在嘗試前，對自身情況有個清晰的認知也很重要?！碧镨磋凑f。

不少年輕人保健意識增強了，但醫(yī)學(xué)知識沒跟上

除了要合理用藥，在采訪中，不少醫(yī)生還提到另一種現(xiàn)象：隨著冬季來臨，滋補養(yǎng)生類食品日漸走俏，主打“藥食同源”的產(chǎn)品受到不少消費者歡迎。

此前有機構(gòu)發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，淘寶天貓“藥食同源”市場近一年的銷售額已接近234億元，同比增長22.3%，顯示出巨大的增長潛力。

“‘養(yǎng)生零食’雖然打著健康旗號，但在享受其美味的同時，也不應(yīng)忽視其可能帶來的健康隱患?！遍L寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師倪歡歡告訴記者，有些“養(yǎng)生零食”首先是“藥”，其次才是“零食”。以阿膠棗為例，陰虛火旺的人群不宜食用阿膠，因為阿膠本身有助陽生熱的特性，可能加重火旺癥狀。此外，阿膠每日攝入量不宜超過9克，而包裝成零食的阿膠有一定隱蔽性，“可能吃著吃著，就過量了。”

此外，不同人對“養(yǎng)生零食”的耐受性和反應(yīng)也存在個體差異。以山楂制品為例，山楂本身是一味中藥，內(nèi)含豐富的有機酸、果酸、維生素C等，當(dāng)胃酸過多的人大量食用后，會使胃內(nèi)的酸度急劇增加；有潰瘍病或黏膜糜爛較重的人吃后，可能加重病情。

“不少年輕人保健意識增強了，但醫(yī)學(xué)知識還不夠，很容易跟風(fēng)打卡。”一位從事中藥藥理學(xué)研究的業(yè)內(nèi)人士提醒，就目前來看，所謂的“養(yǎng)生零食”、中藥餐飲更多以宣傳養(yǎng)生觀念、提供情緒價值為主，“真正的養(yǎng)生在于平時飲食有節(jié)、起居有常，而非白天保溫杯里泡枸杞，晚上蹦迪熬夜到天明?！?/p>

（來源：文匯報 記者 李晨琰）

腿沉

下肢動脈就像河水下游一樣，會因泥沙淤積發(fā)生堵塞，表現(xiàn)為血管壁出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞，血流凝固形成血栓。腿沉是下肢供血不能滿足肌肉收縮，而出現(xiàn)的早期不適。高血壓、高脂血癥、糖尿病等都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，阻礙血流，致使缺血缺氧的神經(jīng)肌肉組織工作效率下降，乳酸堆積，刺激神經(jīng)、肌肉產(chǎn)生沉重感，患者以小腿肚、大腿及臀部酸脹、沉重、無力為主。相較于正常人運動后乏力，下肢動脈狹窄閉塞引起的乏力，常出現(xiàn)在短距離（500米以內(nèi)）行走、跑步、上樓時。癥狀緩解時間越長，提示病情越重。

一旦出現(xiàn)腿部沉重等早期癥狀，就要高度警惕，及時就醫(yī)。通過下肢外觀檢查、動脈搏動觸診、感覺運動能力評估、下肢血管超聲等，能基本判定病情?；颊呷粘Ｒ⒁饩怙嬍常錈熛蘧?，運動以慢走、慢跑等舒緩的有氧運動為主，同時遵醫(yī)囑用藥，以控制血壓、血脂、血糖，促進側(cè)支循環(huán)。

腿癢

腿癢分為兩種情況，雙側(cè)和單側(cè)。

雙腿對稱性瘙癢，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，位置多集中于腳趾、足背、足底、足跟，呈針扎、火燒或螞蟻爬行感。腿癢主要是由于糖尿病導(dǎo)致患者肢體周圍感覺神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧，從而誘發(fā)神經(jīng)功能異常。神經(jīng)病變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)“感受錯覺”，往往發(fā)作頻繁，干擾正常生活工作。有這類問題的患者，要加強血糖監(jiān)測，養(yǎng)成定期復(fù)診的習(xí)慣。生活中要經(jīng)常查看鞋襪有無異物，腳趾甲不要剪得太短，洗腳水溫度不宜超過40℃，穿著寬松、鞋底柔軟的鞋子。

如果腿部出現(xiàn)非對稱性局部瘙癢，則可能是下肢淺表靜脈曲張、下肢靜脈功能不全等引發(fā)的。問題出在靜脈血液回流不暢，長期淤滯在小腿足踝區(qū)靜脈血管周圍組織間隙內(nèi)，代謝產(chǎn)物蓄積，缺氧血液浸潤局部感覺神經(jīng)功能引發(fā)的異常。這種瘙癢往往反復(fù)發(fā)作，程度較重，患者會下意識地抓撓、摳破皮膚，導(dǎo)致感染，加重瘙癢的同時，出現(xiàn)傷口擴大、不愈合。發(fā)生這類情況，要及時就醫(yī)，通過下肢靜脈超聲，判斷靜脈功能，再采取藥物、物理、微創(chuàng)手術(shù)等治療?；颊呷粘ＲM可能減少久坐久站，養(yǎng)成規(guī)律做足泵操（勾腳背，伸腳背）的習(xí)慣。

腿麻

一直盤腿看電視、蹲廁所時間太長，突然起身時，你或許感到過針扎感從腳心蔓延到小腿，醫(yī)學(xué)上把這種腿麻稱為“肢端麻木”，與肢體向大腦傳遞的神經(jīng)信號有關(guān)。但如果腿麻與動作無關(guān)，且長時間無法緩解則可能是疾病信號。

動脈出現(xiàn)粥樣硬化、血栓，會導(dǎo)致血流中斷，肢體遠端缺血缺氧，引發(fā)有氧代謝障礙、乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)和肌肉出現(xiàn)麻木感。體內(nèi)鉀、鈉、氯等離子濃度保持平衡，才能保證神經(jīng)肌肉感覺運動功能正常，一旦這些離子濃度發(fā)生紊亂，比如患有低鈉血癥、高鉀血癥時，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉細胞的正常電活動受到干擾，使患者出現(xiàn)腿麻等癥狀。另外，糖尿病病史達10年以上的患者，由于神經(jīng)肌肉組織對糖原利用率降低，也會出現(xiàn)腿麻。

有以上表現(xiàn)者，可到血管外科或內(nèi)分泌科就診，進行對癥治療。

腿疼

腿疼是頸椎病、腰椎間盤突出癥、中樞神經(jīng)疾病、深靜脈血栓的常見癥狀。腰椎退變老化或經(jīng)受不恰當(dāng)?shù)倪\動和外力后，可能在腰椎間盤的后方頂出一個鼓包。如果壓到神經(jīng)根，就會引起腰疼、腿疼。80%的腰椎間盤突出癥，可通過理療、牽引、靜臥休養(yǎng)和藥物治療緩解，病情嚴重的患者需要手術(shù)治療。

如果中老年人出現(xiàn)腿痛，尤其是間歇性腿疼，要及時就醫(yī)，這是下肢動脈堵塞的表現(xiàn)，病情進展可能導(dǎo)致下肢嚴重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動脈搏動減弱，不行走時也會出現(xiàn)下肢疼痛，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰、傷口不能愈合，甚至組織壞死。糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，要格外重視。

腿腫

腿腫在生活中很常見，大部分會自行消退，有些則是嚴重疾病的表現(xiàn)。

腎病。腎臟是身體排出水分的主要器官，當(dāng)腎臟患病時，水分不能排出體外，就會引起浮腫，這類水腫用手指按下去會出現(xiàn)凹陷。建議去醫(yī)院做下尿常規(guī)、腎功能檢查，如果尿蛋白有加號就是腎臟問題，否則可能與飲食、飲水量等有關(guān)。

深靜脈血栓。下肢深靜脈是下肢血液回流的通路，如果深靜脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，會導(dǎo)致血液回流受阻，下肢嚴重腫脹。若單側(cè)腿部突然腫脹，要盡可能保持肢體制動，及時到醫(yī)院診治。

心臟病。當(dāng)發(fā)生右心衰竭時，靜脈血液不能順利回流，會引起靜脈內(nèi)壓力升高，體液滲出進入組織間隙，導(dǎo)致腿部浮腫。右心衰水腫一般最早出現(xiàn)于腳踝內(nèi)側(cè)，輕度水腫在活動后明顯，休息后減輕或消失，嚴重的會向上發(fā)展到全身水腫。

疾病導(dǎo)致的腿腫，要及時就醫(yī)辨明病因，采取針對性治療。生活中，應(yīng)保持良好睡眠，飲食均衡，適度鍛煉，避免久坐久站，經(jīng)?；顒酉轮?/p>

膚色變深

小腿和腳部顏色變深，常見于靜脈曲張、糖尿病、代謝性疾病，造成血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物蓄積于小腿及腳部組織的間隙和皮下，導(dǎo)致色素沉著。

血管相關(guān)的膚色變深，分為缺血性和淤血性兩類。缺血性表現(xiàn)為腿部出現(xiàn)紫斑、皮膚組織壞死、發(fā)黑，淤血性會形成斑片狀色素沉著區(qū)。無論哪種類型的皮膚顏色變化，都預(yù)示病情加重，要盡早就醫(yī)治療，以免延誤病情。

腿腳冰涼

環(huán)境溫度較低時，感覺手腳冰涼屬于正?，F(xiàn)象，但如果穿著保暖，仍無法緩解，則可能與疾病相關(guān)。

腿腳冰涼分兩類，一類是主觀感受型，觸摸皮溫正常，但患者自覺冰涼難耐，常見于精神焦慮、失眠、植物神經(jīng)功能紊亂。另一類是客觀存在型，不但自己感覺冰涼，他人查體觸摸時也能感受到患肢皮溫低，常見于動脈狹窄閉塞性疾病。

根據(jù)病因不同，可到心理科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科就診治療。腿腳冰涼的老人，平時要多吃低脂蛋白質(zhì)，如魚肉、禽肉，以及富含B族維生素的食物，有助擴張末梢血管，加強神經(jīng)對抗寒冷的能力。每晚睡覺前用溫水泡腳20分鐘，可加速腿部血液循環(huán)。

傷口難愈

傷口長時間無法愈合，出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病的預(yù)警信號之一。血糖水平升高會導(dǎo)致神經(jīng)受損，削弱人體的出汗功能和傷口愈合能力，導(dǎo)致“糖尿病足”，嚴重時還可能引起感染、壞疽。

糖尿病患者要做好傷口護理，防止因傷口炎癥加重誘發(fā)感染，影響傷口愈合?；继幘镁貌挥希结t(yī)院排查糖尿病足，盡早治療。

頭部

眼皮腫當(dāng)心腎

脖子緊查心臟

五官的變化和感受最容易被察覺，出現(xiàn)以下癥狀就需警惕。

晨起眼皮腫脹。水腫原因很多，為組織間液過多所致。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會減輕，如伴有少尿、血尿、高血壓等，提示患有腎炎，不容忽視。 “據(jù)統(tǒng)計，北京的尿毒癥患者中約60%~70%的人在初次就診時，就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫，應(yīng)及時去醫(yī)院化驗?zāi)?，量血壓，必要時做腎功能檢查?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強特別強調(diào)，建議高血壓、糖尿病等慢病患者最好3個月或半年做一次尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號。

牙疼、脖子緊。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌告訴記者，心肌缺血、缺氧會表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死，心絞痛發(fā)作時疼痛點很多時候不在胸口，而可能出現(xiàn)在牙床一側(cè)或兩側(cè)，但難以確定具體是哪顆牙，牙齦和臉頰不會紅腫。另外，脖子發(fā)緊，感覺像被人掐了一樣，也可能是心肌缺血的癥狀，“這是最容易被誤診的兩個癥狀?！焙陀灞髲娬{(diào)，如果勞累、運動后出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該及時去醫(yī)院，在排除口腔疾病的前提下，檢查心臟，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂的三高人群，中老年男性，絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

頭暈。引起頭暈的原因有很多。中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強調(diào)，頭暈伴有看東西不清楚、重影、說話不流暢、手腳麻木等癥狀，大多與腦血管疾病相關(guān)，需要及時就診。另外，轉(zhuǎn)動頭時發(fā)暈，頸部和肩膀酸痛，可能是頸椎問題。高血壓引起的頭暈常常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕，最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時低頭或在床上翻身時有短暫的頭暈，則建議去耳鼻喉科檢查。

口臭?？赡苁俏富蚋纬霈F(xiàn)了問題，或是牙周病引起。

舌苔發(fā)黑。正常的舌頭顏色應(yīng)為淡紅，舌苔均勻、薄白滋潤。舌頭顏色不正常，最常見的原因是食物和藥物引起，持續(xù)時間通常不超過48小時。如果舌頭顏色出現(xiàn)持久性變化，尤其發(fā)藍、發(fā)黑，這種情況可能是由血液疾病、血管病變、心臟問題或呼吸系統(tǒng)功能不足引起的，應(yīng)及時就診。

臉部不對稱。這可能是面癱或中風(fēng)的信號，同時伴有臉部麻木、說話困難、笑不起來時，應(yīng)盡早就醫(yī)。

皮膚

發(fā)癢當(dāng)心三種病

皮膚是身體健康狀況的放大鏡，特別要留意以下變化：

皮膚發(fā)癢。除了單純的皮膚問題，還可能與肝膽疾病有關(guān)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現(xiàn)時都會出現(xiàn)皮膚瘙癢；糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)生率也較高，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴重；甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。

出現(xiàn)紫紅色斑塊。如果不是外傷造成的紫色瘀青，則很有可能是紫癜，多半為血液系統(tǒng)病變所致。

不對稱的黑痣。如果黑痣兩邊不對稱，發(fā)癢、按壓疼痛，顏色偏藍，則應(yīng)當(dāng)心黑色素瘤。

腿部出現(xiàn)青筋?？赡苁庆o脈曲張，嚴重時下肢脹痛乏力。

皮膚下摸到疙瘩。一般可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致，但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動，應(yīng)盡快就診。

大小便

血尿黑便隱患最大

健康的尿液淡黃透亮，醫(yī)生提醒，一旦尿液顏色持續(xù)異常，可能存在健康隱患：1.尿色太黃?？赡茴A(yù)示肝膽疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等。2.血尿。血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應(yīng)警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板減少等；如伴隨浮腫、高血壓，可能是腎小球腎炎，而間斷出現(xiàn)的無痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。3.黃白色。尿液像云霧一樣很渾濁，有時可以看到絮狀物，很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴重感染。

同樣，大便顏色也會透露大病信號。正常大便是棕色的，如大便呈白色，可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導(dǎo)致，紅色大便多是下消化道出血導(dǎo)致。

四肢

手抖可能甲亢

腰痛警惕腫瘤

四肢發(fā)出的大病信號也易混淆，需要及時辨別、診斷治療。

手抖：劉尊敬指出，中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不能控制地抖動，再加上動作遲緩、肢體僵硬，要警惕帕金森?。恍∧X出現(xiàn)病變也會有震顫的癥狀，而且離物體越近，抖動越明顯；如果手抖同時伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，可能由甲亢引起，應(yīng)及時做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

手腳麻：糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等。有高血脂、高血壓、肥胖、吸煙等危險因素的人，出現(xiàn)手腳麻則應(yīng)當(dāng)心動脈粥樣硬化、腦血管病等。

指尖比指節(jié)更粗大?？赡芑加休^嚴重的肺部疾病。

手掌發(fā)紅。肝臟出現(xiàn)問題時，因激素水平失調(diào)，手掌會發(fā)紅。

腰痛：腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病，要特別注意腎臟腫瘤，通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛，不能明確定位；泌尿系統(tǒng)疾病，如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛；骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯，嚴重者走路都困難，還會影響呼吸道、胃腸道的正常功能。

下肢腫脹、疼痛發(fā)冷。如果下肢疼痛發(fā)冷，伴間歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢動脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹，要警惕是否被腎病盯上，及時去醫(yī)院檢查。