科學(xué)佩戴口罩與呼吸道禮儀
在人群密集場所（如學(xué)校、商場、公共交通）應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫擴(kuò)散。接觸公共設(shè)施后及時洗手，減少手部接觸眼、鼻、口的行為。
強(qiáng)化手部衛(wèi)生管理
使用肥皂和流動水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗消毒液。重點(diǎn)場景包括：外出歸家、餐前便后、接觸呼吸道分泌物后等。避免共用毛巾、餐具等個人物品，降低交叉感染風(fēng)險。
合理調(diào)節(jié)作息與免疫力提升
通風(fēng)與空氣凈化
每天開窗通風(fēng)至少3次，每次不少于10分鐘，降低室內(nèi)病毒濃度。使用空氣凈化器可輔助過濾病原體，尤其在流感高發(fā)期。
清潔與消毒規(guī)范
人群密集場所防控
學(xué)校、辦公室需落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者立即隔離并就醫(yī)。疫情期間減少集體活動，采用分時段就餐、錯峰上下學(xué)等措施。
健康監(jiān)測與宣教
學(xué)校需開展傳染病知識講座，通過展板、手冊等形式普及預(yù)防要點(diǎn)。社區(qū)可組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供針對性健康咨詢。
疫情響應(yīng)流程
發(fā)現(xiàn)聚集性病例時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案：隔離患者、消毒環(huán)境、追蹤密切接觸者，并上報疾控部門。
春季呼吸道傳染病的防控需個人、家庭、社會多方協(xié)同。通過科學(xué)防護(hù)、環(huán)境干預(yù)、疫苗接種和及時診療，可顯著降低疾病傳播風(fēng)險。建議公眾定期關(guān)注疾控部門發(fā)布的健康提示，動態(tài)調(diào)整防護(hù)策略。更多完整防控指南可參考各地衛(wèi)健委官方通告及專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議。
]]>臨床上，因流感而不幸離世的年輕人案例并不罕見。他們中的許多人，在出現(xiàn)流感癥狀時，選擇了忽視或自行服藥，認(rèn)為這只是普通感冒，無需過多關(guān)注。然而，流感的兇猛程度遠(yuǎn)超他們的想象，一旦病情惡化，往往悔之晚矣。
流感與普通感冒雖然癥狀相似，但在病因、癥狀嚴(yán)重程度和傳播性上存在顯著差異。流感是由流感病毒感染引起，具有高度傳染性和致病性，而普通感冒則可能由多種病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，癥狀相對較輕。流感患者常常伴有高熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，而普通感冒則主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。
年輕人，作為社會中的活力群體，往往被認(rèn)為具有較強(qiáng)的免疫力和恢復(fù)能力。然而，在流感的侵襲下，他們同樣可能陷入危險境地。流感病毒能夠利用多種途徑突破人體的防御機(jī)制，尤其是在年輕人中，不良的生活習(xí)慣、過度的免疫反應(yīng)以及忽視治療等因素，都可能成為其趁虛而入的契機(jī)。
對于患有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的年輕人而言，流感病毒的侵襲更是對其健康防線的嚴(yán)峻考驗(yàn)。感染流感可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的迅速惡化，引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
因此，面對流感，我們必須撕開其“溫和”的面具，高度警惕其潛在致命性。預(yù)防流感的最有效手段是接種流感疫苗。疫苗能夠刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對流感病毒的特異性抗體，從而預(yù)防病毒的感染和傳播。每年9月、10月開始啟動的冬季流感疫苗接種工作，為易感人群提供了重要的保護(hù)屏障。
此外，保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防流感的關(guān)鍵。規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動等，都能增強(qiáng)免疫力，提高身體對病毒的抵抗力。同時，在流感高發(fā)季節(jié)，避免前往人群密集場所，佩戴口罩、勤洗手等個人防護(hù)措施也能有效降低感染風(fēng)險。
總之，流感并非小事，其潛在危害不容忽視。年輕人同樣需要保持高度警覺，積極采取預(yù)防措施，確保自身及家人的健康安全。讓我們共同努力，揭開流感的致命偽裝，守護(hù)每一個寶貴的生命。
]]>1.年齡。嬰幼兒和老年人抵御感染的能力較弱，因流感住院的比例最高。
2.未接種流感疫苗。調(diào)查顯示，未接種流感疫苗的人更有可能因感染流感病毒住院。最近的一項分析發(fā)現(xiàn)，在今年流感季開始較早的5個南美洲國家，接種疫苗使住院率降低了34.5%。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；加心X癱、癲癇和注意缺陷、多動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，可能不會自主咳嗽或及時清除呼吸道內(nèi)的液體，進(jìn)而加劇流感癥狀或引發(fā)肺炎。
4.肺部疾病?；加邢⒑粑缆匝装Y及慢性阻塞性肺病的人，可能會因流感出現(xiàn)呼吸困難。
5.懷孕。調(diào)查顯示，因流感住院的育齡女性中，有近30%是孕婦。懷孕期間，免疫系統(tǒng)受到抑制，更難抵抗感染。
6.肥胖。肥胖會讓人難以深呼吸，而這正是清除肺部感染所必需的。肥胖通常還與其他代謝疾病有關(guān)，如糖尿病，流感會使血糖水平更難控制。
7.心臟病。數(shù)據(jù)顯示，因流感住院的成年人中，約一半患有心臟病。研究表明，流感會增加心血管疾病患者心臟病和腦卒中發(fā)作的風(fēng)險。
8.高血壓。在最近兩個流感季，65歲以上的住院患者中約75%患有高血壓。高血壓會令動脈發(fā)生硬化或受損，加重人體循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。對于高血壓患者來說，流感會給心臟帶來更大壓力。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院普通內(nèi)科副主任醫(yī)師王逸群告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者，據(jù)估計，我國每年有340萬病例患者因流感就診，約有8.81萬人因流感死亡。對于多數(shù)健康人群來說，流感多呈自限性，第3~4天后高溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)。但對于存在以上高風(fēng)險因素的人群來說，流感可能會帶來嚴(yán)重后果。調(diào)查顯示，與健康同齡人群相比，有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧牧λソ?、心肌梗死、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肝腎功能異常）的患者，感染流感病毒后病情更重，死亡風(fēng)險是健康人群的11.3倍。一旦得了流感，高風(fēng)險人群應(yīng)及時就醫(yī)；沒有高風(fēng)險因素的人，如果癥狀不嚴(yán)重，可以先居家觀察3天，若沒有好轉(zhuǎn)，要及時就醫(yī)。
王逸群表示，流感重在預(yù)防，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的措施，存在高風(fēng)險因素的人尤其要注意。在此基礎(chǔ)上，還要做到以下幾點(diǎn)。第一，多通風(fēng)，少聚集。勤開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，避免去人群聚集的密閉場所，如果要去應(yīng)戴好口罩。第二，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、手肘等遮住口鼻，避免觸摸眼睛、鼻或口。第三，養(yǎng)成健康的生活方式。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動有助保護(hù)免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。
]]>呼吸道感染的癥狀不具有特異性，多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是普通感冒。此外，流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行，比如，目前主要就是以甲型H3N2亞型為主，其次是乙型流感，既往也曾經(jīng)出現(xiàn)過在同一個流行季，流行優(yōu)勢型株由一種型別逐漸轉(zhuǎn)化為另一種型別的情況。
中醫(yī)藥“異病同治”有優(yōu)勢，中醫(yī)的優(yōu)勢在于整體觀念，中醫(yī)更加關(guān)注的是“病的人”，即病人所呈現(xiàn)出來的整體狀態(tài)。即使患者感染的病毒不同，只要表現(xiàn)出來的證候相似，即可“異病同治”。通過望聞問切、準(zhǔn)確辨證，便可使用中藥或中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行治療，從而達(dá)到緩解癥狀、改善人體免疫的作用。
感冒流感，備點(diǎn)家庭常用藥
首先，普通感冒、流感屬于中醫(yī)“溫病”“疫病”范疇。中藥連花清瘟匯聚了歷代醫(yī)家治療外感溫病及疫證的用藥精華，以《傷寒論》麻杏石甘湯合《溫病條辨》銀翹散化裁，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗(yàn)，配伍紅景天清肺化瘀，調(diào)節(jié)免疫，體現(xiàn)積極干預(yù)的組方特色，具有衛(wèi)氣同治，表里雙解；先證用藥，截斷病勢的特點(diǎn)，能發(fā)揮“清瘟解毒，宣肺泄熱”的作用。
其次，中藥可通過組方中的多成分發(fā)揮多靶點(diǎn)作用，像連花清瘟組方中有金銀花、連翹、麻黃等13味藥材，涵蓋了辛涼透表、宣肺泄熱、止咳平喘、清熱解毒等藥物，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物組合具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。也就是說它發(fā)揮作用不是單一功能，而是具備多重藥效，可發(fā)揮整體治療的作用。
研究表明，連花清瘟廣譜抗病毒，能抑制甲型流感病毒（H1N1、H3N2）、禽流感病毒、呼吸道合胞病毒等多種呼吸道常見病毒。
因?yàn)槠湓谥委煾忻?、流感等呼吸道疾病方面的“異病同治”?yōu)勢，能夠針對發(fā)熱、頭痛、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個外感熱病的癥候群起到緩解作用，所以在當(dāng)前呼吸道疾病多發(fā)的季節(jié)，可作為家庭常備藥，多病同防。
順應(yīng)自然，保護(hù)陽氣，預(yù)防呼吸道疾病方法多
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，但這些疾病也是常見病。預(yù)防措施除了勤洗手、常通風(fēng)、戴口罩、適度體育鍛煉外，中醫(yī)在預(yù)防呼吸道疾病方面可以說是內(nèi)容豐富、成效明顯。
預(yù)防疾病的關(guān)鍵是順應(yīng)自然規(guī)律，以保護(hù)陽氣為要，重點(diǎn)有三個原則：
第一是“早臥晚起，必待日光”。冬季不宜熬夜，不宜起得太早，要保證充分的休息和睡眠，同時精神還要內(nèi)守。這是中醫(yī)“天人合一”的重要理念，也是保持人體免疫力的關(guān)鍵。
第二是“去寒就溫，無泄皮膚”。冬季多大風(fēng)降溫天，如果不注意保暖避寒，很容易引發(fā)風(fēng)寒侵襲。同時，冬季也是閉藏之時，尤其要注意適度的體育鍛煉，不要出汗過多。如果出汗過多，導(dǎo)致腠理開泄，陽氣過度損耗，進(jìn)而導(dǎo)致風(fēng)寒易入，外感后還不容易康復(fù)。
第三，“謹(jǐn)和五味，營養(yǎng)均衡”。我國多地都有冬季進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)，冬季可以適當(dāng)溫補(bǔ)，但是不可以過食辛辣和肥甘厚味，過食則釀濕生熱，一有外感，往往化熱迅速，形成中醫(yī)所說的“寒包火”證候。
最后，流感并不是普通感冒，它是由流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，人群對流感病毒普遍易感，嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險人群感染流感后危害更為嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，即使近期出現(xiàn)過流感樣癥狀，痊愈后還是建議盡快接種流感疫苗，尤其是老年人等重點(diǎn)人群。
]]>當(dāng)前，我國已進(jìn)入呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，呈現(xiàn)多種呼吸道傳染病共同流行的態(tài)勢。北京市疾病預(yù)防控制中心11月21日提醒市民做好個人防護(hù)、積極接種疫苗，構(gòu)建好免疫屏障。北京市疾病預(yù)防控制中心副主任、流行病學(xué)首席專家王全意介紹，從北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所門診情況來看，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至第四位，排名前三位的為流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外，從呼吸道病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果來看，當(dāng)前北京市全人群呼吸道傳染病報告病例數(shù)居前三的依次為流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。
記者從北京流感監(jiān)測體系獲悉，門診中流感樣病例的流感病毒核酸陽性率上升至40.75%，主要流行H3N2，占比達(dá)到了96.7%。今年的流感流行期比往年有所提前，高峰也會比往年早一些。其他城市也有類似現(xiàn)象。10月底到11月初，天津市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的流感分級預(yù)警從Ⅰ級（非流行水平）提升到了Ⅱ級（流行水平）。武漢市金銀潭醫(yī)院兒童感染科主任文丹寧稱，現(xiàn)階段肺炎支原體感染數(shù)量有所減少，流感開始逐漸流行，10月時病房內(nèi)幾乎都是肺炎支原體感染者，近日肺炎支原體感染與流感各占一半。據(jù)遼寧省衛(wèi)健委消息，近期沈陽的流感病例呈上升趨勢，14周歲以下兒童占比最多。病原學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感、呼吸道合胞病毒等多種病原體造成呼吸道感染病例較多，并存在混合感染和交叉感染。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任、呼吸內(nèi)科主任孫志佳，在接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示，呼吸道傳染病通常會在季節(jié)轉(zhuǎn)換或突然降溫時發(fā)生局部、短暫的集聚性流行?！皬呐R床來看，今年支原體的致病力相對強(qiáng)一些，可能與耐藥性和病原體變異有關(guān)。不過最近，流感確實(shí)有‘抬頭’趨勢?！?/p>
人體感染一種病原體后抵抗力會下降，繼發(fā)感染其他病原體的可能性就會增加。孫志佳說，免疫力較差的人的確存在一定的混合感染風(fēng)險，例如腺病毒和肺炎鏈球菌等可以與支原體混合感染，但不同病原體之間通常存在競爭關(guān)系，普通人同時感染一種以上的幾率不大?！傲私庖韵聨追N冬季常見病原體的傳播途徑，有針對性地做好預(yù)防工作，是老百姓最需要關(guān)注的?！?/p>
肺炎支原體。支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，肺炎支原體主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，發(fā)病率以兒童青少年最高。孩子感染后的癥狀輕重不一，典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)咳痰，嚴(yán)重的會有喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。
流感病毒。主要通過飛沫、接觸感染者或被污染物品而傳播，最主要的癥狀是高熱、咽痛、鼻塞、流涕，全身癥狀還包括乏力、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)、頭痛等。
腺病毒。通常在冬春季流行，尤其是在幼兒園、學(xué)校中。主要通過呼吸道或接觸傳播，也可經(jīng)消化道傳播。呼吸道感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰、咽部充血、咽痛等；眼部感染者出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、干癢、視力減退等癥狀；胃腸感染者會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。
鼻病毒。引起普通感冒的主要病原體，人群普遍易感，好發(fā)于兒童，可經(jīng)直接接觸和飛沫傳播。成人感染鼻病毒主要引起普通感冒等上呼吸道疾病；嬰幼兒和慢性呼吸道疾病患者感染后，還可能引起支氣管炎和支氣管肺炎。感染癥狀包括流涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高。
呼吸道合胞病毒。傳染性極強(qiáng)，主要通過飛沫、被污染的手和物體表面?zhèn)鞑?。感染早期癥狀和普通感冒相似，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、咽癢、低燒等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳痰、呼吸急促等下呼吸道感染癥狀，甚至危及生命。
“一般來說，感染這幾種病原體后都可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀，普通人可能難以區(qū)分。”孫志佳強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)持續(xù)72小時以上的高燒，以及曾患高熱驚厥的兒童，需要盡快到醫(yī)院就診并遵醫(yī)囑服藥。目前，咳嗽變異性哮喘也時有發(fā)生，如果孩子在咳嗽的同時還出現(xiàn)喘憋、呼吸不順等嚴(yán)重癥狀，也需及時就醫(yī)。
孫志佳提醒，老年人、體弱多病的人要及時接種流感疫苗和新冠疫苗；外出時科學(xué)佩戴口罩，如果出現(xiàn)呼吸道癥狀，前往醫(yī)院等高風(fēng)險場所更要戴好口罩；保持規(guī)律作息、健康飲食、適度鍛煉，勤洗手、多通風(fēng)；學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場所的感染風(fēng)險較高，更應(yīng)做好日常通風(fēng)和消毒，家長也要為孩子做好防護(hù)，不要讓孩子帶病上學(xué)?！案腥具^一種病原體并康復(fù)，并不意味著‘安全’了，依然要提高警惕，做好必要的防護(hù)。”孫志佳提醒。
]]>秋冬季節(jié)容易久咳不愈
孫志佳表示，中醫(yī)認(rèn)為“肺喜潤惡燥”，尤其秋冬季節(jié)，肺燥陰傷更為明顯。所以秋冬季節(jié)咳嗽發(fā)病率更高，病程更長，相對不容易好轉(zhuǎn)。
咳嗽以持續(xù)時間分為三類。急性咳嗽<3周，亞急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。什么情況需要找醫(yī)生？孫志佳給出三個參考，符合其中之一，建議立即到醫(yī)院就診：
1.咳嗽超過8周且原因不明者，應(yīng)排除肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘；
2.因?yàn)榭人杂绊懥苏Ｉ?、工作、學(xué)習(xí)，精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時就醫(yī)；
3.高齡、有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療、孕產(chǎn)期、低齡兒童等重點(diǎn)人群，必須在醫(yī)生診治下規(guī)范治療。
咳嗽應(yīng)先找病因 切忌過早用止咳藥
一咳嗽就吃止咳藥？孫志佳提醒，咳嗽本身不是病，它只是疾病的一個臨床表現(xiàn)，可以清除呼吸道中的異物或分泌物。如果出現(xiàn)咳嗽咳痰的現(xiàn)象，不要著急立刻把咳嗽止住，針對咳嗽的原因進(jìn)行治療，才能“一勞永逸”，不再反復(fù)。
“如今很多醫(yī)院都推出病原體抗原快速檢測，確定病因才能對癥下藥。普通市民家里可以常備奧司他韋、阿奇霉素等西藥，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中成藥方面，玉屏風(fēng)散、人工蟲草制劑等的預(yù)防效果不錯?！?/p>
值得一提的是，11—12月接種流感疫苗，保護(hù)性抗體可以一直持續(xù)到第二年的5到6月，也就是說，此時是接種流感疫苗的最佳時機(jī)，現(xiàn)在接種對于明年的夏季流感，也有一定保護(hù)作用。
除服用藥物外，這些方法也可緩解咳嗽：
1、多喝溫水。
充足的液體有助減少咽喉的黏液，喝溫?zé)嵋稽c(diǎn)的水可以有效地舒緩咽喉，暫時緩解咳嗽。除了熱水，熱湯、熱茶、熱飲也可能可以起到相似的效果。
2、加濕空氣。
干燥的空氣會刺激咳嗽接收器，產(chǎn)生咳嗽癥狀。所以室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度，可減輕咳嗽。但要注意定期清潔加濕器，否則容易滋生細(xì)菌、真菌，加劇咳嗽；加濕器中只需添加純凈水即可，不要添加香氛精油等其他的東西。
3、適當(dāng)喝蜂蜜水或含服硬糖。
蜂蜜等高濃度糖漿可包裹咽喉處黏膜，起到減緩咳嗽頻率的作用，這也是大部分止咳糖漿有用的原因之一。
4、戒煙戒酒。
減少外界對呼吸道鼻咽部的刺激，從而起到減少咳嗽的功效。
5、避免灰塵、尾氣等不良物質(zhì)刺激呼吸道，避免攝入辛辣刺激性食物，避免接觸過敏物質(zhì)等，保持充足休息，以便身體更好地恢復(fù)。
熱點(diǎn)回應(yīng)
問：流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，當(dāng)下孩子去醫(yī)院容易交叉感染？
孫志佳：所有三甲醫(yī)院都有定期做好呼吸消毒。面對所有呼吸道傳染病，家長只要做好常規(guī)“三件套”——戴口罩、一米線、勤洗手，傳染幾率并沒有想象中那么大，家長不必過于擔(dān)心。
一旦孩子出現(xiàn)長時間的高熱不退、咳嗽不愈等癥狀，一定要及時就醫(yī)檢查、確定病因，切勿胡亂給孩子吃抗生素。
問：孩子久咳不愈要做支氣管鏡？
孫志佳：支氣管鏡是近年來逐漸被重視的微創(chuàng)治療技術(shù)之一，已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段。它有診斷和治療兩方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了，用氣管鏡進(jìn)行灌洗有明顯幫助，還能對呼吸道病變進(jìn)行直觀、動態(tài)的觀察，通過活檢通道進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗或取異物，藥物在局部迅速吸收，最大化地發(fā)揮作用，提高療效。
問：秋冬如何食療預(yù)防咳嗽？
孫志佳：秋季重點(diǎn)調(diào)養(yǎng)肺。深秋季節(jié)，雨水漸少，天氣干燥，飲食要以“滋陰潤肺”為基本準(zhǔn)則。清潤甘酸的東西比如銀耳百合粥，還有清涼的東西比如梨水、荸薺水都適合秋天吃。
此外，秋天宜吃酸甘化陰生津、滋陰潤肺的百合、銀耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、話梅、山楂等酸味食品；多飲水、多吃水果與綠葉蔬菜，少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食品，以免耗傷陰津，出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干裂、口舌生瘡、咳嗽、毛發(fā)脫落等“秋燥”現(xiàn)象。
]]>什么是支原體肺炎？
肺炎支原體肺炎（簡稱支原體肺炎）指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥。可以累積支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。
支原體肺炎多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。
支原體肺炎和流感有何區(qū)別？
支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，易在人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中通過飛沫或直接接觸傳播。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適。
支原體肺炎和流感同為呼吸道感染，所以發(fā)熱、咳嗽這些癥狀都有。但是流感全身癥狀更重，進(jìn)展比較快，比方說高熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛這些癥狀表現(xiàn)比較明顯。當(dāng)然支原體肺炎也有一部分高熱的病人，但是病程進(jìn)展相對比流感慢一些，隨著支原體感染的病程進(jìn)程，會出現(xiàn)劇烈的、刺激性的干咳，這是和流感不一樣的地方?？赏ㄟ^血清抗體檢測、核酸檢測等方法診斷支原體肺炎，值得注意的是近期合并感染的患者較多，需要醫(yī)生診斷鑒別，切忌自行盲目用藥。
關(guān)注飛沫傳播，日常防護(hù)很重要
支原體肺炎傳播的途徑主要通過飛沫傳播，健康人吸入感染者咳嗽、打噴嚏、說話時噴出的分泌物后，有可能被傳染，因此，家庭成員之間有相互傳染的可能性。還有一些感染者聚集的場所，比如醫(yī)院、學(xué)校幼兒園等場所，交叉感染的可能性更高。
比較難預(yù)防的場景是有些成年人感染支原體后不一定有明顯的癥狀，這時候可能把病原體隱性傳染給家里的兒童，需要大家關(guān)注和預(yù)防。
流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。在特定場所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。
流感好發(fā)于冬春季，通常在當(dāng)年的11月進(jìn)入流行季，迎來發(fā)病高峰，直至第二年的3月后發(fā)病數(shù)才會有所下降。接種疫苗，是目前預(yù)防流感最有效的措施，通常接種2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。
目前，尚無預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，因此提前接種流感還有助于對抗支原體感染疊加風(fēng)險。
不慎中招，可對癥治療
由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對肺炎支原體無效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。
同時，國家衛(wèi)生健康委曾于今年2月發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出，根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。
一篇發(fā)表在中國中藥學(xué)刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標(biāo)、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，常規(guī)治療聯(lián)合連花清瘟顆粒治療組的患兒，治療后退熱時間、咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、氣促緩解時間及住院時間，均短于對照組。且連花清瘟擁有良好的安全性，未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。兒童用法用量參考：3-6歲，3g/次，7-9歲，4.5g/次，10歲及以上6g/次，一日三次。如果支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用連花清瘟輔助治療，加快康復(fù)。
連花清瘟是許多家庭的常備藥，組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗(yàn)，三朝名方化裁而成，體現(xiàn)了“清瘟解毒、宣肺泄熱”的治法特點(diǎn)。
秋冬季節(jié)交替，晝夜溫差越來越大，多種呼吸道疾病出現(xiàn)疊加風(fēng)險。請大家加強(qiáng)防范，做好更周全防護(hù)，科學(xué)理性用藥，守護(hù)好自己的健康。
]]>今年流感到底有多猛？據(jù)中國國家流感中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感樣病例流感病毒陽性檢出率于今年第七周升至14.3%，第8周（2月20日至26日），南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升，A（H1N1）pdm09為主、A（H3N2）亞型流感病毒共同流行，第8周共報告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。
數(shù)據(jù)來看，幾乎每年年初均會出現(xiàn)一次流感高峰，高峰時陽性率可達(dá)40%-50%。今年初流感流行趨勢與21年同期近似，較18、19、22推遲2個月左右。雖然目前流感已開始呈現(xiàn)上升趨勢，但以當(dāng)下的數(shù)據(jù)比較來看，其實(shí)還尚未到達(dá)流感高峰期。
甲流為什么突襲
甲型流感病毒是流感病毒的重要分型，非常容易發(fā)生變異，當(dāng)下的流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。
我國每年冬春季都會有流感流行，今年的甲流來得如此迅猛，專家認(rèn)為有兩點(diǎn)原因：
一是經(jīng)歷過第一波感染，很多人普遍放松防護(hù)警惕，開始不戴口罩，流感病毒主要通過飛沫、空氣傳播，因此中招的概率會增加。
二是“免疫債”，指長期戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離等后人群病原體免疫刺激缺乏，易感人群增加導(dǎo)致群體免疫水平較疫情前下降。
甲流感染的表現(xiàn)癥狀
北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長、感染疾病中心主任呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任沈?qū)幹魅吾t(yī)師解讀，甲流的癥狀與普通感冒非常相似。普通感冒也是由呼吸道病毒引起的一種常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為呼吸道的癥狀。而甲流的季節(jié)性比較明顯，輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，癥狀主要表現(xiàn)為高燒、全身酸疼、乏力、流涕、咽痛、咳嗽等。
如果是重癥病例，則可能出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質(zhì)虛弱者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
科學(xué)防治甲流，早期用藥很重要
大部分人被流感侵襲，一兩周后會慢慢痊愈，但流感并發(fā)癥有很多，對于免疫力差、有基礎(chǔ)病的老年人來說風(fēng)險依舊很高。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，同時也可顯著降低感染流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。醫(yī)生建議老人、孩子和有基礎(chǔ)病人群應(yīng)該及時接種流感疫苗。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感癥狀時，及時用藥對癥治療很重要。因?yàn)樵诩琢髟缙谟绕涫前l(fā)病48小時內(nèi)，使用抗流感藥物效可以明顯減輕癥狀，縮短病程，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。流感高發(fā)期，專家建議，大家可以根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2020年版修訂版)》中的推薦，科學(xué)備藥。
前文提到的連花清瘟，正是有效的抗流感藥物，早在2009年甲流大流行期間，循證醫(yī)學(xué)研究就顯示出連花清瘟在降低甲流患者疾病嚴(yán)重程度方面具有顯著效果，連花清瘟組可顯著縮短甲流患者發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、頭痛等流感癥狀持續(xù)時間。CCTV新聞聯(lián)播曾對該研究進(jìn)行報道“中藥抗甲型H1N1流感取得重大突破”。
因?yàn)榀熜怀?，連花清瘟已先后30多次列入國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、禽流感、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識，納入國家醫(yī)保目錄、基藥目錄，是應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的代表性中成藥。
中西醫(yī)專家也認(rèn)為，相比單純抗病毒藥物，中藥對于治療甲型H1N1流感具有整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，不僅能退熱、消炎、抗病毒，而且具有提高人體免疫機(jī)能的作用，并且比單一抗病毒藥物治療退熱、消炎、減輕上呼吸道癥狀更具有優(yōu)勢。
最后，溫馨提醒下大家，甲流普遍具有1-7天的潛伏期，最長可達(dá)兩星期。如果身邊有家人朋友出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱等流感癥狀，要及時佩戴口罩、采取隔離措施，并服用連花清瘟等藥物，以防止病毒的擴(kuò)散和加劇。
]]>對此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，新冠疫情之下，這三種疾病有類似的地方，但是有很大的不同，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀一定到醫(yī)院看病，甄別排查是新冠還是流感，是流感針對性治療，是新冠不單純是抗病毒治療早期干預(yù)的問題，還要隔離，避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險，同時也要密切監(jiān)測病情變化，防止發(fā)展為重癥，包括基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險。
王貴強(qiáng)介紹，新冠病毒感染、感冒和流感都屬于呼吸道的病毒性疾病，但是它們還是有很多區(qū)別，有共性，也有差別。
首先，從病原上來看。普通感冒是由定植的一些病毒，如鼻病毒；流感是流感病毒導(dǎo)致的；新冠是新冠病毒。
第二，從傳染性來看。感冒是沒有傳染性的，當(dāng)?shù)挚沽ο陆档臅r候，在上呼吸道定植的一些病毒復(fù)制以后導(dǎo)致癥狀。流感和新冠都具有傳染性，新冠的傳染性明顯高于流感。
第三，從感染部位來看。普通感冒一般在上呼吸道，一般不會導(dǎo)致肺炎，流感大部分也在上呼吸道，極個別的、老年人有基礎(chǔ)病的，可能會累及到肺臟。但新冠可導(dǎo)致肺炎，新冠病毒感染以后可以誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重，這是新冠的一個很重要特點(diǎn)，所以不能忽視。
第四，從發(fā)生季節(jié)來看。感冒沒有季節(jié)性，一年四季都可以發(fā)生，因?yàn)榈挚沽ο陆稻涂梢猿霈F(xiàn)局部的病毒繁殖導(dǎo)致癥狀，流感主要是秋冬季為主，新冠病毒一年四季都可以發(fā)生，但是秋冬季將是高發(fā)季節(jié)。
第五，從臨床表現(xiàn)上看。感冒比較輕，一般有上呼吸道的一些癥狀，流鼻涕、鼻塞，個別的會有一些低熱，很少有高熱的。而流感常常是有全身的癥狀，頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等。新冠病毒感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、嗅覺、味覺下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重，尤其是老年人。
第六，治療方面。普通感冒不治療，本身自限，一般1-3天就好了。流感有特效藥，通過抗病毒治療可以減輕癥狀，減少進(jìn)一步并發(fā)癥的發(fā)生。新冠目前也有抗病毒藥，所以對新冠治療更要積極，尤其是有基礎(chǔ)病的老年人更要早期進(jìn)行干預(yù)避免病情惡化，包括抗病毒治療、氧療、中藥等綜合治療。
]]>中國科學(xué)院院士董晨也表示，目前全球仍面臨較高的流感和新冠肺炎等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險，呼吸道傳染病的防控任重而道遠(yuǎn)。
“今年6月以來，歐洲出現(xiàn)新一輪禽間流感疫情，同時美國也出現(xiàn)前所未有的禽類感染H5N1疫情，存在極高的溢出并感染人的風(fēng)險。所以流感和新冠病毒疊加，是我們今冬明春面臨的非常大的挑戰(zhàn)?！敝袊茖W(xué)院院士高福指出，當(dāng)前新冠疫苗接種水平逐步提高，但流感疫苗接種率卻普遍偏低。
多位專家在會上提醒，應(yīng)格外關(guān)注今年冬天的呼吸道傳染病疫情。那么，為什么今年冬天病毒疊加流行可能性大？我們要如何應(yīng)對這種情況呢？
流感疫情有“抬頭”趨勢
由于新冠肺炎疫情防控措施的實(shí)行，過去兩年的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感的流行水平一直處于低位。但情況在逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。
“全球的流感強(qiáng)度近一段時期有所變化。”世界衛(wèi)生組織全球流感計劃負(fù)責(zé)人張文慶介紹，在新冠疫情剛開始的時候，流感的流行情況在全世界都處于非常弱的狀態(tài)，但變化發(fā)生在2021年的后半段，監(jiān)測顯示流感病毒的活性上升了，無論位于北半球還是南半球，很多國家都是如此。
更大的變化出現(xiàn)在2022年南半球的冬天?！霸谀习肭虻哪承﹪?，流感病毒的活性比新冠肺炎疫情發(fā)生之前的強(qiáng)度還要更高?！睆埼膽c說，這預(yù)示著一個重要的問題，那就是在接下來的北半球流感季節(jié)是不是也會像南半球一樣出現(xiàn)受到新冠肺炎疫情影響的流感季節(jié)性高峰。
談及出現(xiàn)這種變化的原因，高福表示，其中一個可能的原因是，過去三年時間里，全球一直在實(shí)行公共衛(wèi)生措施，整體人群對于流感病毒的免疫力較弱，而近期一些國家已經(jīng)放松了公共衛(wèi)生政策，這種情況下流感病毒出現(xiàn)新亞型的可能性較大。同時，流感疫苗接種率較低，也造成了流感病毒較易流行的局面。
呼吸道病毒應(yīng)成為傳染病防控重點(diǎn)
“新冠病毒和流感病毒都是呼吸道病毒，呼吸道病毒感染往往潛伏期短、傳播迅速、傳播范圍較廣、傳播性強(qiáng)、發(fā)病率高，較難控制。”鐘南山指出，呼吸道病毒造成的疫情一旦暴發(fā)，往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件，進(jìn)而成為全球傳染病中防控的重點(diǎn)。
如何有效應(yīng)對可能到來的流感和新冠病毒疊加流行？
鐘南山認(rèn)為，基礎(chǔ)研究和臨床研究在呼吸道病毒診療和控制中具有重要的科學(xué)和現(xiàn)實(shí)的意義，在新冠肺炎疫情中，推動了發(fā)病機(jī)制基礎(chǔ)研究，加速了臨床快速診斷手段的研發(fā)，為臨床疫情的防控實(shí)踐與疾病預(yù)后的判斷提供了重要的依據(jù)。
來自俄羅斯、英國等不同地區(qū)的學(xué)者共同認(rèn)為，新冠肺炎疫情期間的防控經(jīng)驗(yàn)值得借鑒，例如研制快速可及的診斷手段或?qū)Ψ揽亓鞲幸咔槠鹬陵P(guān)重要的作用。
值得借鑒的還有在新冠肺炎疫情期間取得的相關(guān)研究成果——
“近年來，我國在呼吸道病毒研究方面取得了標(biāo)志性的系列成果。”董晨表示，基礎(chǔ)研究在呼吸道病毒、病原學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、免疫學(xué)、跨種傳播與感染致病機(jī)制、臨床救治、疫苗藥物和抗體等方面取得進(jìn)展，形成了較好的技術(shù)儲備，可為流感的防控策略提供指導(dǎo)。（記者張佳星）
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