男女健康差距在縮小

這項研究的數(shù)據(jù)來自第一期中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查，1.7萬人口樣本來源于中國28個省150個城市的8401名男性和8928名女性。專業(yè)人員收集了其性別、年齡、運動程度、生活習(xí)慣、吸煙狀況、家庭情況等信息。

研究人員將樣本分為45~64歲組（中年組）和≥65歲組（老年組）。數(shù)據(jù)分析顯示，兩個年齡組中，關(guān)節(jié)炎患病率男性均低于女性，而男性腦卒中、慢性肺病患病率比女性高。中年組中，心臟病、癌癥患病率男性低于女性。

“中國男性比女性健康”雖是新觀點，但并不意外，因為近年來各國研究均發(fā)現(xiàn)，女性健康走下坡路。研究顯示，各國男女預(yù)期壽命差距在縮短。比如，上世紀(jì)80年代以來，英國女性預(yù)期壽命增幅就比男性慢。1982年，英國男女預(yù)期壽命差距縮小到6歲以下；2002年，縮小為5歲以下；2012年，差距減至3.83歲。韓國也是如此，男女預(yù)期壽命差距由1982年的8.4歲降至2014年的6.6歲。美國、德國、法國等也出現(xiàn)這一趨勢。

患病類型有差異

針對研究結(jié)果，專家進行了分析。

為何女性在關(guān)節(jié)炎、心臟病、癌癥患病率方面高于男性？專家們一致認(rèn)為，是雌激素的影響。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫醫(yī)生表示，雌激素對女性健康意義重大，可降低血管脆性，對預(yù)防心腦血管病有很大益處。雌激素還有助于膽固醇降解和排泄、抗凝血，有助于延緩動脈粥樣硬化和血栓的形成。該研究選取了45歲以上的男女作為樣本，而大多數(shù)女性此時已步入更年期，雌激素水平快速下降，骨骼整體代謝也不如從前，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，加重局部關(guān)節(jié)軟骨承受壓力，增加患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張醫(yī)生表示，雌激素水平下降，心血管保護作用也會減弱，使女性心血管疾病風(fēng)險上升。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣表示，乳腺癌在45~55歲婦女中高發(fā)，與雌激素水平密切相關(guān)。更年期內(nèi)，激素的波動會對乳房造成刺激，造成線管細(xì)胞不斷分化，容易癌變。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖醫(yī)生告訴《生命時報》記者，更年期內(nèi)，血糖易發(fā)生波動，加上絕經(jīng)后婦女體重易增加，患糖尿病風(fēng)險也會升高。

為什么中老年男性易患腦卒中和慢性肺??？北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授俞醫(yī)生表示，長期大量飲酒是造成中國男性腦卒中患病率高于女性的原因。大量飲酒會引起強烈的血管反應(yīng)，促發(fā)腦血管破裂；也可能加重心腦血管缺氧缺血，增加患缺血性腦卒中風(fēng)險。這項研究中的男性經(jīng)常飲酒率為55.6%，遠(yuǎn)大于女性的15%。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師張醫(yī)生表示，肺是男人容易出問題的器官，而吸煙是罪魁禍?zhǔn)?。煙霧中尼古丁、煤焦油等致癌化學(xué)物吸進肺里，可導(dǎo)致肺功能下降。2015年中國成人煙草調(diào)查顯示，15歲以上男性吸煙率高達52.1%，女性僅為2.7%。

不過，專家們認(rèn)為，該研究樣本量不大，得出的結(jié)論可能不能客觀反映男女整體健康情況，有些疾病的性別差異與臨床現(xiàn)象是相反的。張醫(yī)生舉例說，臨床上，男性心臟病發(fā)病率往往比女性高，與飲食、熬夜、抽煙喝酒有關(guān)。肖醫(yī)生表示，女性對身體的關(guān)注度和就醫(yī)意識比男性強，有不舒服就去檢查，病情可能發(fā)現(xiàn)的較早，造成研究中女性患病率比男性高的結(jié)論。

預(yù)防各有側(cè)重

雖然研究顯示中國男性整體健康優(yōu)于女性，但在生活方式上，男女均有需要改善的地方。

男性戒煙限酒。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可改變煙草依賴患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能，使大腦出現(xiàn)病變。很多人以為吸煙只是一種不良習(xí)慣，但吸煙成癮其實是種慢性病，需要接受專業(yè)治療。日常生活中，不妨在常吸煙處貼上一張清單，列舉吸煙對健康的不利影響，加以提醒；還要少去吸煙場所，以免勾起煙癮。

《中國居民膳食指南》建議，成年男性一天攝入酒精量應(yīng)不超過25克，約一瓶半啤酒，或一杯葡萄酒，或高度白酒50克。

女性安度更年期。更年期里，女性要注意補鈣，建議每天喝杯奶、勤曬太陽、多吃綠葉菜、少喝咖啡，避免高脂飲食。如果更年期癥狀比較嚴(yán)重，建議咨詢婦科醫(yī)生，在指導(dǎo)下進行雌激素補充，不可自行用藥。

男女養(yǎng)生雖有性別差異，但基本原則是一樣的，那就是“管住嘴，邁開腿”。減少在外就餐頻率，利于控制油、鹽、糖的攝入，回家吃飯對家庭和諧、控制體重都有好處。建議每周進行3~5次有氧運動，每次30~50分鐘，利于鍛煉心肺功能。工作時不要久坐，每隔40分鐘站起來走走、舒展筋骨。

40歲以上的人每年都應(yīng)體檢，除針對家族病史進行檢查，男性應(yīng)注意排查心血管和肺部疾病，女性則要留意乳房、血糖、骨密度和婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，早發(fā)現(xiàn)早治療。