病因主要有四大類
動脈粥樣硬化和高血壓是老年卒中的主要原因，而青年卒中的病因往往更為復雜多樣，主要包括以下四類。
心源性疾病。青年人中風通常是心臟瓣膜病、卵圓孔未閉或房間隔缺損、心內膜炎、心房黏液瘤、心肌病等結構性問題和心房顫動等節(jié)律性問題，導致栓子隨血流進入腦血管，阻礙供血，從而引發(fā)缺血性腦卒中。
血液系統(tǒng)疾病?？沽字C合征、血小板增多等凝血功能異?？赡苷T發(fā)腦卒中，鐮狀細胞貧血、白血病等疾病同樣會增加腦卒中的風險。此外，一些遺傳原因、獲得性原因，如惡性腫瘤等，導致血液系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，也可能引起缺血性腦卒中。
血管病變。如今，動脈粥樣硬化不再是老年人的“專利”。隨著飲食習慣改變和肥胖率上升，許多青年人早早就出現(xiàn)了高血脂、高血壓等問題。這些危險因素容易導致動脈粥樣硬化，進而引起血管狹窄或血栓形成，這也是青年人患缺血性腦卒中最常見的病因。高血壓則是青年人出血性腦卒中的重要原因。青年人還會因運動、外傷、頸部按摩不當?shù)?，發(fā)生動脈內膜撕裂，形成動脈夾層，引發(fā)腦卒中。此外，血管發(fā)育異常等先天因素，也是青年卒中的重要原因。
其他原因。遺傳代謝病、自身免疫病等會增加腦卒中風險。部分藥物的使用，如抗凝藥物、抗血小板藥物等，也可能導致出血性腦卒中。長期口服避孕藥或妊娠期女性，可能因血液高凝狀態(tài)誘發(fā)缺血性腦卒中。有科學家發(fā)現(xiàn)，伴有先兆的偏頭痛患者發(fā)生缺血性腦卒中的風險更高。
六類年輕人要警惕
我國的青年卒中患者占比高于全球平均水平，這與國人健康管理意識不足以及不健康生活方式的流行緊密相關。建議以下幾類人群著重預防腦卒中。
1.有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟?。ㄓ绕涫切姆款潉樱┗蜓懿∽兊嚷圆∈氛?。
2.有腦卒中家族史者，尤其是直系親屬中有腦卒中患者，需要高度警惕，定期體檢并積極預防。
3.生活方式不健康者，如長期吸煙酗酒、久坐不動、肥胖、經常熬夜、飲食結構不合理或不規(guī)律等，這些不健康的生活方式會導致高血壓、糖尿病等慢性病，從而增加腦卒中風險。
4.長期高強度工作、精神壓力大、處于競爭性環(huán)境中的人，更容易出現(xiàn)血壓波動、血管緊張，導致腦卒中。
5.患有心臟病、紅斑狼瘡、煙霧病等先天性疾病或慢性炎癥疾病者。
6.口服避孕藥或懷孕期間的女性。
青年卒中可以預防
相較于老年卒中，青年卒中具有更強的可預防性，控制管理危險因素和堅持健康生活方式至關重要，建議年輕人做到以下幾點。
健康飲食。日常飲食注意少鹽、少油、少糖，增加高纖維食物和優(yōu)質蛋白質的攝入，保證均衡飲食、避免暴飲暴食，有助于預防腦卒中。
規(guī)律運動。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車），同時結合力量訓練，把體重指數(shù)[BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方]控制在正常范圍內，避免腹型肥胖，有助于降低患病風險。
戒煙限酒。煙草對血管健康有直接損害作用，吸煙者的腦卒中風險是不吸煙者的2倍。過量飲酒會升高血壓和血液黏稠度，每天攝入乙醇超過60克（約相當于1500毫升的啤酒）時，發(fā)生腦卒中的風險明顯增加。
管理慢病。高血壓患者應嚴格控制血壓，目標值應根據(jù)醫(yī)生的建議進行調整；糖尿病患者需把血糖控制在理想范圍內，避免血糖波動過大；高脂血癥患者則需要通過飲食調整或藥物治療，來控制血脂水平。
排解壓力。長期精神壓力過大會造成血壓波動、免疫力下降等隱性損害，年輕人要學會放松心情，通過運動、冥想或咨詢心理醫(yī)生來調節(jié)壓力。
定期體檢。不要覺得自己年輕就忽視體檢，每年應保證進行一次全面體檢，重點關注血壓、血脂、血糖等指標，有家族史或慢性病的青年人，則要增加相關疾病的篩查頻率。
學會急救。要主動了解并熟知腦卒中的早期癥狀，如突發(fā)的面部、手臂無力或麻木，言語含糊等。一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中的癥狀，應立即撥打急救電話。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經病學》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負擔數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導致腦部血液供應障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網膜下腔出血三類。北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報告呈現(xiàn)的結果一致?！薄吨袊X卒中防治報告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，一些二三十歲的大學生、上班族會因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識別癥狀并及時就醫(yī)，導致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負擔。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風險人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時間長，且晝夜、室內外溫差大，如果血管在短時間內經歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對豐富，防治卒中更有優(yōu)勢。”
與14個風險因素關系密切
引發(fā)卒中的風險因素眾多，“全球卒中疾病負擔數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風險因素，其中有14個獨立風險因素最相關，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運動量、蔬菜攝入量低。以上風險因素可歸為三類，孫永安對此進行了詳細解讀。
5項指標超標。在影響卒中首次發(fā)作和復發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內皮功能受損，容易引發(fā)動脈硬化；且不少人先天存在動脈擴張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，就會引起腦出血。
血脂異常是動脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會加速斑塊形成，斑塊嚴重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。在高血糖作用下，動脈內皮細胞受損，血管壁通透性會變差，脂質容易沉積在血管內皮，進而導致動脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風險也會有所增加。腎功能障礙會導致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進而增加卒中風險。
“無論哪種類型的卒中，患病風險都會隨體重增加而升高?！睂O永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標異常會損傷血管內皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會形成血栓，最終導致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質，是指對環(huán)境造成負面影響的有害物質。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會進入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負擔。
吸煙會加快動脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內空氣污染的主要來源。這些污染物會損傷血管內皮，導致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍首就是“高鈉飲食”，鈉的主要作用是調節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質等，它們在保護心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會損傷血管內皮，引起血管收縮舒張調節(jié)障礙。此外，酒精會直接導致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運動會導致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險因素。規(guī)律運動不僅能預防大部分卒中的發(fā)生，對于已經發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢兇猛，但可防可控，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經內科主任劉軍建議做到以下幾點。
血壓不波動。健康人群應將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內，缺血性卒中患者的目標血壓應為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風險人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風險。
高脂高鹽飲食不胡吃。預防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動物內臟，多吃果蔬。如果能堅持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風險降低30%。
煙酒不要碰。何時戒煙都不晚，難以堅持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運動不能停。運動有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時間，每周至少進行兩次、每次半小時以上的有氧運動，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運動方式。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經病學》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負擔數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導致腦部血液供應障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網膜下腔出血三類。北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報告呈現(xiàn)的結果一致?！薄吨袊X卒中防治報告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，一些二三十歲的大學生、上班族會因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識別癥狀并及時就醫(yī)，導致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負擔。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風險人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時間長，且晝夜、室內外溫差大，如果血管在短時間內經歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對豐富，防治卒中更有優(yōu)勢?！?/p>
與14個風險因素關系密切
引發(fā)卒中的風險因素眾多，“全球卒中疾病負擔數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風險因素，其中有14個獨立風險因素最相關，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運動量、蔬菜攝入量低。以上風險因素可歸為三類，孫永安對此進行了詳細解讀。
5項指標超標。在影響卒中首次發(fā)作和復發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內皮功能受損，容易引發(fā)動脈硬化；且不少人先天存在動脈擴張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，就會引起腦出血。
血脂異常是動脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會加速斑塊形成，斑塊嚴重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。在高血糖作用下，動脈內皮細胞受損，血管壁通透性會變差，脂質容易沉積在血管內皮，進而導致動脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風險也會有所增加。腎功能障礙會導致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進而增加卒中風險。
“無論哪種類型的卒中，患病風險都會隨體重增加而升高。”孫永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標異常會損傷血管內皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會形成血栓，最終導致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質，是指對環(huán)境造成負面影響的有害物質。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會進入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負擔。
吸煙會加快動脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內空氣污染的主要來源。這些污染物會損傷血管內皮，導致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍首就是“高鈉飲食”，鈉的主要作用是調節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質等，它們在保護心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會損傷血管內皮，引起血管收縮舒張調節(jié)障礙。此外，酒精會直接導致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運動會導致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險因素。規(guī)律運動不僅能預防大部分卒中的發(fā)生，對于已經發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢兇猛，但可防可控，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經內科主任劉軍建議做到以下幾點。
血壓不波動。健康人群應將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內，缺血性卒中患者的目標血壓應為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風險人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風險。
高脂高鹽飲食不胡吃。預防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動物內臟，多吃果蔬。如果能堅持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風險降低30%。
煙酒不要碰。何時戒煙都不晚，難以堅持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運動不能停。運動有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時間，每周至少進行兩次、每次半小時以上的有氧運動，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運動方式。
]]>自2021年起發(fā)病率反彈
近日，《柳葉刀·神經病學》雜志發(fā)布“全球卒中疾病負擔數(shù)據(jù)”顯示，2021年全球卒中死亡人數(shù)約730萬，占所有死亡人數(shù)的10.7%，位列全球居民死亡原因的第三位。具體來說，1990年起，所有國家卒中發(fā)病率均有不同程度下降，但從2015年開始停滯，2021年起部分地區(qū)有所反彈，東南亞、東亞和大洋洲的發(fā)病率增加明顯。
腦卒中是由于腦血管突然破裂或堵塞，導致腦部血液供應障礙，造成腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛網膜下腔出血三類。北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安表示：“我國地處東亞，卒中發(fā)病情況與此次報告呈現(xiàn)的結果一致?！薄吨袊X卒中防治報告（2023）》顯示，我國居民卒中發(fā)病率呈上升趨勢，現(xiàn)有卒中患者1494萬，新發(fā)卒中330萬人/年，因卒中死亡154萬人/年。而且，卒中逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，一些二三十歲的大學生、上班族會因突發(fā)卒中而入院。由于患者及家屬很難識別癥狀并及時就醫(yī)，導致延誤治療，卒中存活者中約有80%留有不同程度的殘疾，給患者本人和家人都帶來了沉重負擔。
在我國，卒中發(fā)病還呈現(xiàn)一定的地域差異。孫永安表示：“東北和華北地區(qū)心腦血管疾病高風險人群比例最高，其次是華中、西南、西北和華東地區(qū)，華南地區(qū)較低。卒中發(fā)病之所以呈現(xiàn)‘北高南低’的特點，是由于北方居民長期攝入高脂、高鹽飲食。加之冬季時間長，且晝夜、室內外溫差大，如果血管在短時間內經歷較大幅度的溫差刺激，更易觸發(fā)心腦血管疾病。另外，北方戶外寒冷，居民活動少，因此更易發(fā)胖，加劇卒中的發(fā)生。而南方居民飲食整體偏向清淡，蔬菜相對豐富，防治卒中更有優(yōu)勢。”
與14個風險因素關系密切
引發(fā)卒中的風險因素眾多，“全球卒中疾病負擔數(shù)據(jù)”顯示，84%的卒中歸因于23種可改變的風險因素，其中有14個獨立風險因素最相關，依次是高收縮壓、環(huán)境特定物質、吸煙、低密度脂蛋白膽固醇水平高、室內空氣污染、高鈉飲食、高空腹血糖、腎功能障礙、水果攝入量低、高飲酒量、高體重指數(shù)、吸二手煙、低運動量、蔬菜攝入量低。以上風險因素可歸為三類，孫永安對此進行了詳細解讀。
5項指標超標。在影響卒中首次發(fā)作和復發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。血壓升高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內皮功能受損，容易引發(fā)動脈硬化；且不少人先天存在動脈擴張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，就會引起腦出血。
血脂異常是動脈硬化發(fā)生發(fā)展過程中重要的啟動因素。無論是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高，還是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低，都會加速斑塊形成，斑塊嚴重到一定程度或破裂后脫落而堵塞腦血管，即可引發(fā)卒中。
約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。在高血糖作用下，動脈內皮細胞受損，血管壁通透性會變差，脂質容易沉積在血管內皮，進而導致動脈硬化、血管狹窄，引起卒中。
即便是腎功能輕度損傷，卒中風險也會有所增加。腎功能障礙會導致水鈉潴留，代謝廢物累積過多，引起血壓升高、血管壁受損，進而增加卒中風險。
“無論哪種類型的卒中，患病風險都會隨體重增加而升高?！睂O永安表示，肥胖的人常伴有“三高”，這些指標異常會損傷血管內皮，誘發(fā)斑塊形成，若斑塊破裂即會形成血栓，最終導致卒中。
4類環(huán)境影響。環(huán)境特定物質，是指對環(huán)境造成負面影響的有害物質。孫永安表示，煤炭、木柴、秸稈等固體燃料燃燒后，空氣中的微小顆粒污染物會進入呼吸道，穿過肺組織，并在血液中循環(huán)，給心腦血管帶來負擔。
吸煙會加快動脈硬化速度，促使斑塊形成，且吸煙年齡越早，對腦血管的危害越大。即便是被迫吸入二手煙，危害也不容小覷。
烹飪的油煙、天然氣燃燒產生的廢氣、固體燃料釋放的煙霧等，是室內空氣污染的主要來源。這些污染物會損傷血管內皮，導致血管痙攣，使人心跳加快，血壓和膽固醇水平升高，令卒中發(fā)病率大幅提升。
5種生活方式。國人高血壓發(fā)病率居高不下的罪魁禍首就是“高鈉飲食”，鈉的主要作用是調節(jié)體液平衡，但過多的鈉可使血壓升高，而高血壓是造成卒中的主要危險因素。
世界衛(wèi)生組織指出，果蔬攝入過少是十大死亡高危因素之一。果蔬中富含維生素、礦物質等，它們在保護心腦血管方面起著重要作用，如鉀、鎂和酚類物質等已被證明可降低膽固醇，鉀能促進鈉的排出，有助降低血壓。
長期酗酒會損傷血管內皮，引起血管收縮舒張調節(jié)障礙。此外，酒精會直接導致心律失常，從而引發(fā)卒中。
缺乏運動會導致身體代謝和心腦血管功能下降，引起肥胖、高血壓和糖尿病，這些都是卒中發(fā)生的危險因素。規(guī)律運動不僅能預防大部分卒中的發(fā)生，對于已經發(fā)生卒中的患者來說，還能降低復發(fā)率和死亡率。
“五不”延緩卒中腳步
卒中雖然來勢兇猛，但可防可控，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院神經內科主任劉軍建議做到以下幾點。
血壓不波動。健康人群應將血壓控制在120/80毫米汞柱這一“安全線”內，缺血性卒中患者的目標血壓應為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的患者應在130/80毫米汞柱以下。如果體檢查出高血壓，應先通過改變生活方式加以控制，若控制情況不理想，再遵醫(yī)囑采用藥物治療。
血糖血脂不超標。血脂偏高的人，建議通過改變生活方式和遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制。糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風險人群，建議接受藥物治療，以控制血糖、降低卒中風險。
高脂高鹽飲食不胡吃。預防卒中，尤其是高危人群，飲食要注意低鹽、低脂、低糖，少吃動物內臟，多吃果蔬。如果能堅持低鹽低脂的地中海飲食模式，可將卒中風險降低30%。
煙酒不要碰。何時戒煙都不晚，難以堅持者，可尋求戒煙門診的幫助，不吸煙者盡量避免接觸二手煙。有飲酒習慣者最好戒酒，特別是伴有糖尿病或高血壓的人。
運動不能停。運動有助控制血壓、血糖和血脂。劉軍建議，減少久坐時間，每周至少進行兩次、每次半小時以上的有氧運動，如游泳、慢跑、騎自行車等。如果老年人患有心臟病，可選擇走路、八段錦、太極拳等舒緩的運動方式。
]]>秋分后，晝夜溫差加大，氣溫逐漸下降。氣溫下降，特別是寒冷空氣的刺激，會導致血管收縮，增加心臟負擔，引起血壓升高和血管阻塞，增加心腦血管疾病的發(fā)生風險。
在氣溫下降的季節(jié)，人們往往會攝入更多高熱量食物，這可能引起膽固醇和血脂升高，也增加了心腦血管疾病的發(fā)病率。
同時，秋分日后，北半球晝短夜長，日照時間減少，會影響人的情緒，情緒波動也是心腦血管疾病的危險因素。
常見的心腦血管疾病包括：腦梗死、腦出血、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等。
因此，秋分時節(jié)，大家一要注意保暖，避免長時間暴露在低溫寒冷環(huán)境中。二要均衡膳食，提倡少鹽、少油、少糖，注重飲食多樣化，每天攝入不超過1個拳頭大小的肉；兩個拳頭大小的主食；三個拳頭大小的水果，四個拳頭大小的蔬菜。三要適度運動，如散步、打太極等，以促進血液循環(huán)。四要保持良好的心態(tài)，避免情緒波動。五要定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標，尤其是既往有血壓、血脂、血糖異常的患者，如出現(xiàn)明顯波動，及時就醫(yī)。
腦血管意外一般較為兇險，公眾該如何識別？突發(fā)腦血管意外后我們該怎么辦？哪些人更容易發(fā)生腦血管意外？又該如何預防？
腦血管意外，也就是腦卒中，是一種急性腦血管疾病，以缺血性腦卒中為主。
腦卒中的救治如同跟時間賽跑，早期發(fā)現(xiàn)、快速急救，至關重要，可有效提高搶救成功率，降低死亡率和殘疾率，減少并發(fā)癥。
識別腦卒中典型癥狀，請大家記住“120”口訣，“1”是指看一張臉，即看他的面紋是否對稱，有的人會出現(xiàn)口角兩邊不對稱或一邊的面紋變淺。“2”是兩只胳膊或兩條腿，看他走路是否發(fā)飄，一側胳膊是否無力?！?”指聆聽，即看他說話是否不利落。
一旦出現(xiàn)上述任何一項癥狀，患者及家屬應立即撥打120急救電話，盡快將患者送到有救治能力的醫(yī)院。目前，多數(shù)醫(yī)院都已建立了腦卒中救治綠色通道，可以對腦卒中患者進行有效救治。
等待急救車到來前，要避免幾個錯誤行為：第一，他人不要隨意搬動患者，不搖晃、不刺激；第二，不大聲叫喊，大聲叫喊會導致患者緊張，進而使其血壓升高，引起更嚴重的問題；第三，不喂藥、喂食。很多腦卒中患者，長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或沒有遵醫(yī)囑服藥，此時給他服用降壓藥、阿司匹林等會影響救治。
腦卒中危險因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心律異常(房顫)、冠心病、腦卒中家族史，以及吸煙酗酒和其他不健康的生活方式等。
具備以上一種及多種危險因素，既往有腦卒中史、短暫腦缺血發(fā)作者，是腦卒中的高危人群。
腦卒中是一種可防可治的疾病。大家要養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診斷、早治療，可有效防治腦卒中。
文字來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會
]]>缺血性腦卒中：腦血管堵塞了，血凝塊阻塞血流，腦組織缺血壞死。
出血性腦卒中：腦血管破裂了，血液溢出到腦組織。
腦梗的復發(fā)率很高，數(shù)據(jù)顯示腦梗的年復發(fā)率為25%，臨床上的治愈只是讓癥狀消失。腦梗的發(fā)生與多種因素有關，如果出院后不保持良好的生活習慣和積極服藥，復發(fā)只是時間問題。雖然腦梗多為突發(fā)，但都有跡可循，日常生活中要多關注身體的表現(xiàn)，出現(xiàn)征兆時，一定要引起重視。
腦梗的癥狀，主要包括以下幾種：
1.肢體麻木或無力：通常發(fā)生在一側肢體，可能伴有面部麻木；
2.口舌歪斜：面部肌肉無力，導致口角歪斜；
3.言語障礙：說話不清或理解語言困難；
4.視力問題：單眼或雙眼視力喪失或模糊；
5.頭暈和頭痛：可能伴有惡性和嘔吐；
6.意識障礙：包括恍惚、昏迷等；
7.步態(tài)不穩(wěn)：行走困難，容易跌倒。
腦梗高發(fā)，3種調料是腦梗的“幫兇”，不要過度使用：
1.重鹽：過量攝入鹽，是腦梗的重要危險因素之一。食鹽中的鈉離子過多，會破壞血管內壁細胞的滲透壓，增加血小板和雜質堆積，導致血壓升高，加重血管堵塞。
2.重油：過多攝入油膩食物，會使身體吸收更多不健康脂肪，增加肥胖和心腦血管疾病的風險，這些都是腦梗的危險因素。
3.重糖：人體對糖分的需求有限，過量攝入糖分會轉化為脂肪，增加血液中的雜質含量使血液變得黏稠從而增加腦梗的可能性。
好習慣有助于預防腦梗：
1.健康的飲食習慣：飲食規(guī)律，多攝入新鮮的蔬菜和水果，少吃油炸、腌制和燒烤類食物，每天攝入的食鹽不超過5克。飲食清淡，多吃高纖維食物，如芹菜和全麥有助于膽低膽固醇。多喝溫開水，促進血液循環(huán)。
2.適量運動：堅持運動，每周至少進行150分鐘的中等強度的有氧運動。多動手，手指運動可以刺激大腦皮層，預防腦梗和老年癡呆。多動腿：堅持有氧鍛煉，如跳健身舞、慢跑、爬樓梯和騎車增強心肺功能，改善血液循環(huán)。多動腦、動嘴，語言交流和思考，有助于鍛煉大腦。心肺功能強大的老人可以結合有氧和無氧力量訓練來代謝多余的脂肪，降低血脂減少血管堵塞的風險。
3.規(guī)律的作息：保持早睡早起作息規(guī)律、少熬夜，保證充足的睡眠，使大腦得到充分休息，有助于預防腦梗。
4.避免吸煙：吸煙是腦梗的獨立危險因素，眼中的尼古丁會加重血管動脈硬化，誘導血栓形成，堵塞血管。
5.控制體重：肥胖是多種慢性疾病的危險因素，所以應保持適宜的體重避免肥胖。
6.管理慢性疾?。喝绻加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病應積極管理和控制病情，并按時服藥并定期進行隨訪檢查。
綜合以上幾個方面，良好的生活方式能讓老人遠離腦梗，健康幸福地享受生活。
（來源：長沙晚報 作者：雷華娟）
]]>這些危險疾病清晨高發(fā)
心源性猝死、急性心肌梗死和腦梗死等都是非常兇險的疾病，發(fā)病急驟防不勝防。相關流行病學統(tǒng)計顯示：約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時段，該時段腦卒中的發(fā)生率是其他時段的3至4倍。
另有大眾健身人群運動猝死的調查研究，顯示我國運動猝死最易發(fā)生的時段也是早晨。
四個原因是始作俑者
血液濃縮
一般來說，夜間睡眠停止進食喝水，但是新陳代謝仍在進行中。經過一整晚的消耗后，身體處于相對缺水的狀態(tài)。血液濃縮，黏稠度增高，因而比其他時候更容易形成血栓。一旦血栓堵塞血管，就有可能引發(fā)心臟病、腦梗死等。
血壓晨峰
即使是正常血壓，也不是一成不變的，只是總體穩(wěn)定在一個合理的范圍之內。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血壓每天會有兩個相對較高的時段，分別是：早上6:00-10:00，下午4:00-6:00。清晨恰好處于第一個血壓高峰期，如果此時血壓激增，非常容易引發(fā)心腦血管疾病。
心率加快
睡眠狀態(tài)下人的整個身心都得到了放松，心臟的跳動相對白天要更緩慢。晨起敲響了“生物鐘”，心肌迫切地需要大量的氧氣供給身體運行。另外，早晨血液中的血小板活性升高，抗凝血功能減弱。這給血栓的生成提供了良好條件，心血管病患者容易發(fā)生斑塊脫落，導致出現(xiàn)心?；蚰X梗。
生活習慣
很多人在早晨起床后有排便的習慣，特別是用力排便時會增加顱內壓和血壓。如果恰好又是便秘的人，那么很容易導致腦出血、腦梗死等情況的發(fā)生。再者，清晨時分交感神經正處于興奮狀態(tài)，運動會加大這種興奮，容易引發(fā)心腦血管病。
晨起后養(yǎng)成四個好習慣
別急著起床
特別是老年人群，早晨切忌“猛起”。醒來后可以先靜臥幾分鐘，讓心跳速度緩慢上升，逐漸適應白天的節(jié)奏，然后慢慢坐起。
醒后喝杯溫水
這是非常好的習慣。一夜睡眠滴水未進，喝水能夠很好地補充血容量，對腸胃也起到了一定的潤澤清洗作用，而且還有利于改善便秘。當然，喝水要緩慢一點，不能太著急。
晨練別太早
晨練盡量選擇10點以后，太陽升起，氣溫回暖。運動前補足水分，運動強度不宜過大，避免大量出汗。
早餐不要吃得太油太咸
喝杯牛奶或米粥，再加一個雞蛋和少許果蔬。
當然，好習慣的養(yǎng)成并非一朝一夕，需要不斷地敦促自己。更不要忘了積極控制心腦血管疾病的高危因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等，應當遵醫(yī)囑合理用藥。
（來源: 北京青年報? ? ?王芳 北京醫(yī)院）
]]>中風學名“腦卒中”，它具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、經濟負擔高的特點，堪稱腦血管疾病中的“頭號殺手”！腦卒中發(fā)生后，患者的腦細胞會迅速發(fā)生不可逆的損傷，因此這類患者的治療需要爭分奪秒。大家若能了解腦卒中的識別方法，就可以在需要的時候，幫助自己或身邊的人發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡。
腦卒中的“頭等大事”
腦卒中也就是我們常說的腦梗死和腦出血，是由于腦部血管梗死或者突然破裂而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血、蛛網膜下腔出血等）兩大類。腦卒中可導致患者出現(xiàn)肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀。
腦卒中的“頭等大事”既不是手術治療，也不是康復訓練，而是早期識別。
時間就是生命。腦卒中發(fā)生以后，耽誤的時間越長，患者腦組織的損傷范圍越大，程度越嚴重。以急性缺血性腦卒中為例，在時間窗內為患者開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時內，超出該時間后，缺血區(qū)域腦細胞會逐漸壞死；取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時內，越早治療效果越好。
大家不要以為在4.5小時內趕到醫(yī)院，時間很富裕。事實上，有不少患者會因為各種情況錯過最佳治療時機。有的患者和家屬沒意識到病情的嚴重程度，發(fā)病后在家又觀察了幾小時；有的患者盡管被及時送到醫(yī)院，卻因為家屬糾結要不要接受溶栓治療而耽擱時間；還有的患者家屬為了選擇大醫(yī)院而舍近求遠，在路上浪費了寶貴的時間……此外，患者在接受治療前，還需要進行一系列檢查，這些也是需要時間的。
因此，腦卒中的早期識別意義重大。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，患者家屬應立即撥打“120”，并找到距離最近的有卒中急救能力的醫(yī)院，通過卒中急救綠色通道，及時得到治療。
如何早期識別腦卒中
患者如果出現(xiàn)以下癥狀，應警惕腦卒中。
平衡能力下降 主要表現(xiàn)為身體平衡或協(xié)調能力突然喪失。比如，患者突然出現(xiàn)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)、身體向一側傾斜的情況。
視力下降 患者突然發(fā)生視力變化、視物困難或眼球無法向某個方向轉動。還有些患者可能會出現(xiàn)偏盲的情況，比如左側視野或右側視野的一半突然缺失。
肢體麻木 患者的一側肢體出現(xiàn)麻木、無力的癥狀?；颊呖梢詫㈦p臂平舉，并保持相同高度10秒，如果無法堅持，就需要引起重視。
面部變化 腦卒中會導致患者出現(xiàn)面部不對稱、口角歪斜的情況?；颊呖梢詫︾R自查，查看兩側的鼻唇溝是否對稱，有無出現(xiàn)一側變淺的情況。
語言障礙 如果患者感到舌根僵硬、舌頭脹大，無法清晰地說話時，就需要警惕腦卒中。
眩暈和頭痛 若患者出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛，且由間斷性頭痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛，并伴有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，就需要警惕腦卒中。這些癥狀是由患者腦部動脈壓力升高所致，劇烈頭痛為出血性腦卒中的前期癥狀之一。而且，患者還會突然感到眩暈、站立不穩(wěn)，甚至因失去平衡摔倒在地，這種情況往往會持續(xù)幾分鐘。
經?？人?由于大腦缺血導致吞咽神經受到影響，引起反射失調，患者在喝水或者吃飯時容易咳嗽。
哈欠連天 腦卒中患者在發(fā)病前一周，可能會出現(xiàn)頻繁打哈欠的情況。
流鼻血 由于出血性腦卒中患者的血壓不斷升高，導致鼻腔內的血管不堪重負，可出現(xiàn)破裂出血的情況。患者可出現(xiàn)反復流鼻血的情況。
腦卒中重在預防
改變不良生活方式 在日常生活中，老年人需按時吃飯，避免暴飲暴食，每日攝入新鮮的蔬菜和水果，補充身體所需的維生素和礦物質；早上起床后，喝一杯溫水以補充夜間丟失的水分，防止血液過于黏稠；少吃辛辣、油膩的刺激性食物，通過合理飲食、適度運動來保持健康的體重。
定期體檢 除了常規(guī)體檢，患有多種慢性病或有家族史的腦卒中高危人群應定期進行頸動脈超聲檢查。通過頸動脈超聲檢查，醫(yī)生能夠觀察被測者頸部動脈的狹窄情況。其中，血管內中膜厚度（IMT）反映了血管的年齡，IMT增厚是血管老化的初期表現(xiàn)。當內中膜增厚到一定程度，就形成了斑塊。易損斑塊具有破裂傾向，易形成血栓脫落，堵塞腦血管，導致腦卒中。頸動脈狹窄的人需積極進行降脂、穩(wěn)定斑塊治療，并定期復查。當無癥狀患者血管狹窄小于70%時，需要控制危險因素并進行藥物干預；若血管狹窄大于70%，需要做進一步檢查，如數(shù)字減影血管造影、CT血管造影等，以明確血管狹窄的情況并采取相應治療。
適當運動 適當運動能夠幫助老年人維持正常的新陳代謝，并促進血液循環(huán)，有效增強血管彈性，降低腦卒中的患病風險。腦卒中高危人群可以選擇有氧運動，比如游泳、騎車、慢跑等。
做好保暖 在日常生活中，腦卒中高危人群應注意保暖，根據(jù)天氣變化，及時增減衣物。
]]>癥狀不顯著
半數(shù)以上女性冠心病患者沒有典型的心絞痛癥狀，發(fā)生急性心梗前也沒有胸痛癥狀。
可能只是表現(xiàn)為乏力、背痛、胸腹部不適、氣短、大汗、惡心等，容易被漏診、誤診。
自發(fā)性冠狀動脈夾層高發(fā)
這個病通俗來講就是心臟內的血管破裂了，容易導致血液流動速度減慢或受到阻塞，患者會出現(xiàn)劇烈胸痛等心臟病發(fā)作癥狀。該病常見于圍產期女性，與體內激素水平改變、動脈壁囊性中層壞死有關。
更易“心碎”
在一些影視劇和文學作品中，女性容易被塑造成“玻璃心”的形象。
現(xiàn)實生活中也是如此，相較于男性，女性更敏感脆弱，心理承受能力差，容易受到重大創(chuàng)傷的刺激，從而誘發(fā)心碎綜合征。
情緒起伏不定
“女孩的心思你別猜”，女性的心情特別容易受到外部變化的干擾，負面情緒會使其心臟病發(fā)病風險提高2倍。
而且，持續(xù)的壓力、焦慮、萎靡不振會使血壓升高，心臟和血管受到百般折磨。
更年期后失去“保護”
雌激素好比女性健康的一把“保護傘”，能改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，對心臟具有保護作用。
更年期過后，隨著雌激素水平不斷下降，女性的動脈容易變得僵硬，高血壓、腹部脂肪和“壞”膽固醇等會一起出來“搗亂”，讓本就脆弱的心臟不堪一擊。
身體更易“發(fā)炎”
以類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡為代表的炎癥反應，特別容易盯上女性，這些疾病會增加患心臟病的幾率。
太瘦
我們都知道，肥胖的人容易患心臟病，事實上，太瘦也對心臟不利，尤其是愛減肥的女性。
日本名古屋心臟研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，同時患有糖尿病和高血壓的人，體重指數(shù)太低會增加心血管病的風險。
糖尿病
糖尿病是心臟病的風險因素之一，研究證實，糖尿病對女性的傷害明顯高于男性，女糖友的心臟病風險是男性的2倍，不僅發(fā)作時間早于男性，第一次發(fā)作后的死亡率也高于男性。
家族病史
如果你的母親或姐姐在65歲前患過心臟病或腦卒中，自己一定要提高警惕。
吸煙危害更大
吸煙會損傷血管，升高血壓，導致血液凝塊。
而且，吸煙的女性比男性患心臟病的風險高25%。如果吸煙女性同時服用避孕藥，患病風險更大。
妊娠壓力
懷孕時，女性的心臟會泵出更多血液，這會給心臟和動脈帶來巨大壓力，分娩時的壓力更大。
有心律失常、瓣膜病的女性，懷孕期間應關注是否有呼吸急促、高血壓、心率加快等跡象。身體出現(xiàn)不適時，及時就醫(yī)，以免給母嬰健康帶來雙重隱患。
小貼士：
近20年來，女性特別是55歲以下女性，心臟病發(fā)病率直線上升，31%的心臟病住院患者是年輕女性。所以，女性的護心計劃必須提早。
運動是最好的良藥，建議女性盡量擠出時間，每周進行150分鐘的鍛煉。如果家離公司較近，可選擇步行或騎車上下班，晚飯后全家一起出門散散步，周末組織家庭運動會等。
注意控制膽固醇水平，這種柔軟、脂肪含量高的物質會在動脈中堆積，導致斑塊隨著時間推移而變硬，從而堵塞動脈。日常生活中，女性應控制高糖高油高鹽食物的攝入量，遠離煙酒，定期體檢。
]]>一、認識腦卒中
腦卒中是由于腦血管阻塞或破裂導致腦組織缺血、缺氧而引發(fā)的疾病。根據(jù)發(fā)病機制的不同，腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。其中，缺血性腦卒中占所有腦卒中的70%以上，主要由腦血管阻塞引起。
二、腦卒中的高危因素
三、如何預防腦卒中
四、警惕腦卒中的癥狀
五、總結
隨著氣溫的逐漸降低，我們應更加警惕腦卒中的發(fā)生。了解腦卒中的高危因素和預防方法，以及及時識別腦卒中的癥狀，對于降低腦卒中的風險至關重要。讓我們從現(xiàn)在開始，積極采取預防措施，保持健康的生活方式，共同守護我們的腦血管健康。在寒冷的冬季里，別讓“腦卒中”來敲門。
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