三種方式可選擇

適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式主要包括增強(qiáng)心肺耐力的有氧運(yùn)動(dòng)、增加肌肉力量的抗阻運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練，以及提高關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的牽伸運(yùn)動(dòng)三大類(lèi)。

1.有氧運(yùn)動(dòng)

研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高帕金森病患者的心肺耐力，改善帕金森病患者的身體狀況。

有氧運(yùn)動(dòng)包括以下3類(lèi)：1.與娛樂(lè)、體育和休閑有關(guān)的有氧運(yùn)動(dòng)。2.日常生活中的有氧活動(dòng)，這包括與工作和家庭相關(guān)的體力活動(dòng)。3.中國(guó)傳統(tǒng)健身術(shù)，如太極拳、五禽戲、八段錦等。

2.抗阻運(yùn)動(dòng)

抗阻運(yùn)動(dòng)是指在不導(dǎo)致過(guò)度疲勞的情況下，主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)身體主要的肌肉群，以增加肌肉力量和靈活性。

這類(lèi)運(yùn)動(dòng)包括使用運(yùn)動(dòng)器械（如杠鈴、啞鈴、壺鈴、拉力器、阻力帶等）進(jìn)行的抗阻運(yùn)動(dòng)，以及無(wú)需運(yùn)動(dòng)器械的仰臥起坐、俯臥撐和引體向上等。

3.拉伸運(yùn)動(dòng)

帕金森病患者做拉伸運(yùn)動(dòng)可以拉伸肌肉和韌帶，提高身體平衡性和協(xié)調(diào)性。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)分靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種。

在靜態(tài)拉伸中，帕金森病患者可采用適宜的拉伸動(dòng)作拉伸某一特定肌肉，如壓肩和雙臂外展拉伸（肩部肌肉）、坐位體前屈（腰部肌肉）、坐壓腿和直膝分腿（腿部肌肉）等。

在動(dòng)態(tài)拉伸中，帕金森病患者可選擇合適的動(dòng)作，重復(fù)主動(dòng)拉伸特定肌肉。

四個(gè)原則應(yīng)記牢

1.監(jiān)測(cè)心率和血壓，避免強(qiáng)度過(guò)高

運(yùn)動(dòng)前后，帕金森病患者應(yīng)做好熱身和整理運(yùn)動(dòng)。對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，有氧運(yùn)動(dòng)最大心率=220-年齡。例如，一個(gè)60歲的健康人做有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，每分鐘心率最大不宜超過(guò)160次。而帕金森病患者有氧運(yùn)動(dòng)最大心率要在這基礎(chǔ)上乘以0.4～0.8。據(jù)此計(jì)算，一個(gè)60歲的帕金森病患者理想的運(yùn)動(dòng)時(shí)心率每分鐘在64～128次。

此外，帕金森病患者還要注意血壓變化，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以收縮壓不超過(guò)180毫米汞柱為宜。運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后，如出現(xiàn)呼吸困難、胸口壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者應(yīng)盡快就醫(yī)。

2.把握好頻率，控制好時(shí)長(zhǎng)

建議帕金森病患者在疾病早期盡早開(kāi)始體育鍛煉。對(duì)于不同分期的帕金森病患者，有不同的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)的推薦。

下面先來(lái)了解一下帕金森病的分期。通常根據(jù)Hoehn-Yahr分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)帕金森病進(jìn)行分級(jí)：

0級(jí)是無(wú)癥狀；

1級(jí)是患者單側(cè)身體受影響；

2級(jí)是患者雙側(cè)身體受影響；

3級(jí)是患者雙側(cè)身體受影響并且出現(xiàn)平衡障礙；

4級(jí)是嚴(yán)重殘疾，但患者仍可獨(dú)自行走或站立；

5級(jí)是患者無(wú)幫助時(shí)只能坐輪椅或臥床。

處于病程早期（0～2級(jí)）的帕金森病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘，每次練習(xí)時(shí)間以半小時(shí)左右為宜，不建議超過(guò)1小時(shí)，每周鍛煉3～5次。

處于病程中期的（3～4級(jí)）帕金森病患者運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每周鍛煉2～3次，尤其要避免跌倒和外傷。

年輕、體質(zhì)好的帕金森病患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，而年邁、體弱者可以酌情減少。

3.循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持

帕金森病患者在運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，需循序漸進(jìn)，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)高。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率不超過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)最大心率的40%，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為5～10分鐘。若自我感覺(jué)良好，能夠繼續(xù)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，再逐漸進(jìn)入中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率為有氧運(yùn)動(dòng)最大心率的40%～60%。建議每次鍛煉不少于30分鐘，如果難以堅(jiān)持，可以分3次，每次10分鐘。

無(wú)論采取哪種運(yùn)動(dòng)方式，都必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，切忌三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，或是平日不運(yùn)動(dòng)，攢到周末運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

4.“開(kāi)期”為主，兼顧“關(guān)期”

隨著疾病進(jìn)展，帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，表現(xiàn)為從良好的運(yùn)動(dòng)功能（“開(kāi)期”狀態(tài)）到出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)癥狀（“關(guān)期”狀態(tài)，就好像身體的“開(kāi)關(guān)”被關(guān)掉了），比如活動(dòng)受限、邁步困難、肌肉僵硬等的轉(zhuǎn)換。

一般推薦患者在帕金森病癥狀相對(duì)較好的“開(kāi)期”進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，此時(shí)反應(yīng)力最佳，可以事半功倍。在適應(yīng)“開(kāi)期”運(yùn)動(dòng)后，帕金森病患者可以逐漸嘗試在“關(guān)期”合理地活動(dòng)，以達(dá)到更好的療效。我們建議帕金森病患者通過(guò)調(diào)整藥物，盡量減少“關(guān)期”。

運(yùn)動(dòng)計(jì)劃要做好

根據(jù)上述運(yùn)動(dòng)方法和原則，帕金森病患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

制訂好計(jì)劃后，堅(jiān)持執(zhí)行是關(guān)鍵。帕金森病患者可以從簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)練習(xí)入手，待身體適應(yīng)后，再由易到難，嘗試有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，強(qiáng)度始終保持在讓自己感覺(jué)有點(diǎn)困難的水平為宜。

帕金森病患者可采取多種類(lèi)、分段式的綜合運(yùn)動(dòng)方案，比如以3天為一個(gè)循環(huán)，即第1天做增強(qiáng)肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，第2天做提高心肺耐力的運(yùn)動(dòng)，第3天做增加關(guān)節(jié)柔韌性的運(yùn)動(dòng)。

做運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，如果帕金森病患者缺乏獨(dú)自鍛煉的動(dòng)力，可考慮參加健身課程或運(yùn)動(dòng)小組，如打太極拳或練習(xí)瑜伽。如果患者行動(dòng)不便，可考慮嘗試居家鍛煉，如居家行走訓(xùn)練、做上肢徒手操，甚至在床上做肢體伸展運(yùn)動(dòng)、肌肉收縮與放松、呼吸吐納等。

如果您或您的家人、朋友僅僅出現(xiàn)單一征象時(shí)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但如果出現(xiàn)1個(gè)以上的征象時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

01、震顫

您是否發(fā)現(xiàn)手指/拇指/手/下頜細(xì)微的顫動(dòng)或抖動(dòng)？

安靜放松狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見(jiàn)臨床早期征象。疲勞、運(yùn)動(dòng)、緊張、受傷、藥物等均可導(dǎo)致震顫現(xiàn)象的發(fā)生，但帕金森病的早期震顫往往表現(xiàn)為安靜放松狀態(tài)下的震顫，而睡眠或肢體活動(dòng)中減輕。比如，坐在沙發(fā)上安靜看電視時(shí)手部震顫，行走中手部放松自然下垂?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)震顫，而與他人握手時(shí)震顫減輕。

帕金森病的典型震顫表現(xiàn)為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著一個(gè)小藥丸并不斷搓動(dòng)它，或手掌的輕微旋前旋后動(dòng)作。震顫還可以出現(xiàn)在身體其他部位，如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會(huì)干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫(xiě)字。大部分震顫起源于單側(cè)肢體，隨著帕金森病的逐漸加重，雙側(cè)肢體均受累。

02、小寫(xiě)癥

跟自己以前的字跡相比，您現(xiàn)在的字跡是否明顯變小、變擠了呢？

隨著年齡增大，手部關(guān)節(jié)僵硬及視力減退可能導(dǎo)致您的字體改變，而“小寫(xiě)癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見(jiàn)早期征象之一。

03、嗅覺(jué)減退

吃飯時(shí)您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣？

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嗅覺(jué)減退，甚至連香蕉的氣息也聞不到的話，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行帕金森病相關(guān)評(píng)估。當(dāng)然，感冒、流感、鼻炎等狀況也可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退，但這些疾病導(dǎo)致的嗅覺(jué)減退應(yīng)該具有可逆性，也就是隨著感冒、流感、鼻炎病情好轉(zhuǎn)，嗅覺(jué)減退也應(yīng)該緩解，而帕金森病的嗅覺(jué)減退是持續(xù)性的。

04、睡眠障礙

在深睡眠中您有沒(méi)有劇烈肢體運(yùn)動(dòng)或夢(mèng)境演繹樣動(dòng)作？

問(wèn)問(wèn)您的配偶，有時(shí)配偶更容易發(fā)現(xiàn)這種睡眠障礙現(xiàn)象，比如被您突然的肢體大幅度動(dòng)作撞擊或驚醒。當(dāng)然，這種睡眠障礙不是指入睡困難時(shí)“翻來(lái)覆去”的情況，也不是指常見(jiàn)的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發(fā)抽動(dòng)。

05、運(yùn)動(dòng)或行走困難

您有沒(méi)有感受到肢體變得僵硬？他人有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)您行走時(shí)不像以前那樣自然地?cái)[動(dòng)雙臂？

正常人也可以間斷感受到肢體發(fā)僵，但通常活動(dòng)后可以改善這種短暫發(fā)僵的現(xiàn)象，但帕金森病患者活動(dòng)后僵硬狀態(tài)不能改善。常見(jiàn)的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發(fā)僵，甚至有人感覺(jué)自己被粘在地上。關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致活動(dòng)障礙及僵直，普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感，建議您去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估協(xié)助鑒別。

06、便秘

膳食結(jié)構(gòu)缺乏纖維素，或者服用某些藥物可能導(dǎo)致便秘，但如果沒(méi)有這些誘發(fā)因素的話，便秘也可以是帕金森的常見(jiàn)早期征象，具體哪種原因所致便秘，常常需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生協(xié)助鑒別。

07、聲音低啞

您有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己聲音變得低啞？有沒(méi)有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了？

我們?cè)龅脚两鹕』颊甙l(fā)現(xiàn)他人都聽(tīng)不清自己說(shuō)話，還以為是別人的聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題，而實(shí)際是自己聲音變低啞了。有時(shí)上呼吸道感染也可導(dǎo)致短期聲音改變，但隨診感染病程緩解聲音也會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了持續(xù)的聲音低啞，需要去醫(yī)院鑒別原因。

08、面具臉

您有沒(méi)有這樣的體會(huì)，雖然自己心情不錯(cuò)，可是別人總說(shuō)您的表情看起來(lái)不高興/生氣/嚴(yán)肅/抑郁？

這種現(xiàn)象通俗稱(chēng)之為“面具臉”，如果不是由于服用某些藥物導(dǎo)致的面具臉，就需要警惕帕金森病。

09、頭暈

每個(gè)人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗(yàn)，但如果日常生活中這種立位頭暈現(xiàn)象較為頻繁，那么需要警惕帕金森病相關(guān)的立位低血壓。

10、彎腰駝背

您自己、或家人、或朋友有沒(méi)有提示過(guò)您的姿勢(shì)變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了？

當(dāng)然，受傷、虛弱、骨關(guān)節(jié)病都可以導(dǎo)致彎腰駝背的異常姿勢(shì)，但帕金森病作為該姿勢(shì)異常的常見(jiàn)病因卻常常被忽視。

01、震顫

您是否發(fā)現(xiàn)手指/拇指/手/下頜細(xì)微的顫動(dòng)或抖動(dòng)？

安靜放松狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見(jiàn)臨床早期征象。疲勞、運(yùn)動(dòng)、緊張、受傷、藥物等均可導(dǎo)致震顫現(xiàn)象的發(fā)生，但帕金森病的早期震顫往往表現(xiàn)為安靜放松狀態(tài)下的震顫，而睡眠或肢體活動(dòng)中減輕。比如，坐在沙發(fā)上安靜看電視時(shí)手部震顫，行走中手部放松自然下垂?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)震顫，而與他人握手時(shí)震顫減輕。

帕金森病的典型震顫表現(xiàn)為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著一個(gè)小藥丸并不斷搓動(dòng)它，或手掌的輕微旋前旋后動(dòng)作。震顫還可以出現(xiàn)在身體其他部位，如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會(huì)干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫(xiě)字。大部分震顫起源于單側(cè)肢體，隨著帕金森病的逐漸加重，雙側(cè)肢體均受累。

02、小寫(xiě)癥

跟自己以前的字跡相比，您現(xiàn)在的字跡是否明顯變小、變擠了呢？

隨著年齡增大，手部關(guān)節(jié)僵硬及視力減退可能導(dǎo)致您的字體改變，而“小寫(xiě)癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見(jiàn)早期征象之一。

03、嗅覺(jué)減退

吃飯時(shí)您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣？

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嗅覺(jué)減退，甚至連香蕉的氣息也聞不到的話，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行帕金森病相關(guān)評(píng)估。當(dāng)然，感冒、流感、鼻炎等狀況也可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退，但這些疾病導(dǎo)致的嗅覺(jué)減退應(yīng)該具有可逆性，也就是隨著感冒、流感、鼻炎病情好轉(zhuǎn)，嗅覺(jué)減退也應(yīng)該緩解，而帕金森病的嗅覺(jué)減退是持續(xù)性的。

04、睡眠障礙

在深睡眠中您有沒(méi)有劇烈肢體運(yùn)動(dòng)或夢(mèng)境演繹樣動(dòng)作？

問(wèn)問(wèn)您的配偶，有時(shí)配偶更容易發(fā)現(xiàn)這種睡眠障礙現(xiàn)象，比如被您突然的肢體大幅度動(dòng)作撞擊或驚醒。當(dāng)然，這種睡眠障礙不是指入睡困難時(shí)“翻來(lái)覆去”的情況，也不是指常見(jiàn)的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發(fā)抽動(dòng)。

05、運(yùn)動(dòng)或行走困難

您有沒(méi)有感受到肢體變得僵硬？他人有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)您行走時(shí)不像以前那樣自然地?cái)[動(dòng)雙臂？

正常人也可以間斷感受到肢體發(fā)僵，但通常活動(dòng)后可以改善這種短暫發(fā)僵的現(xiàn)象，但帕金森病患者活動(dòng)后僵硬狀態(tài)不能改善。常見(jiàn)的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發(fā)僵，甚至有人感覺(jué)自己被粘在地上。關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致活動(dòng)障礙及僵直，普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感，建議您去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估協(xié)助鑒別。

06、便秘

膳食結(jié)構(gòu)缺乏纖維素，或者服用某些藥物可能導(dǎo)致便秘，但如果沒(méi)有這些誘發(fā)因素的話，便秘也可以是帕金森的常見(jiàn)早期征象，具體哪種原因所致便秘，常常需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生協(xié)助鑒別。

07、聲音低啞

您有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己聲音變得低啞？有沒(méi)有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了？

我們?cè)龅脚两鹕』颊甙l(fā)現(xiàn)他人都聽(tīng)不清自己說(shuō)話，還以為是別人的聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題，而實(shí)際是自己聲音變低啞了。有時(shí)上呼吸道感染也可導(dǎo)致短期聲音改變，但隨診感染病程緩解聲音也會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了持續(xù)的聲音低啞，需要去醫(yī)院鑒別原因。

08、面具臉

您有沒(méi)有這樣的體會(huì)，雖然自己心情不錯(cuò)，可是別人總說(shuō)您的表情看起來(lái)不高興/生氣/嚴(yán)肅/抑郁？

這種現(xiàn)象通俗稱(chēng)之為“面具臉”，如果不是由于服用某些藥物導(dǎo)致的面具臉，就需要警惕帕金森病。

09、頭暈

每個(gè)人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗(yàn)，但如果日常生活中這種立位頭暈現(xiàn)象較為頻繁，那么需要警惕帕金森病相關(guān)的立位低血壓。

10、彎腰駝背

您自己、或家人、或朋友有沒(méi)有提示過(guò)您的姿勢(shì)變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了？

當(dāng)然，受傷、虛弱、骨關(guān)節(jié)病都可以導(dǎo)致彎腰駝背的異常姿勢(shì)，但帕金森病作為該姿勢(shì)異常的常見(jiàn)病因卻常常被忽視。

（北京積水潭醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 李墨）

天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任汪志云在接受記者采訪時(shí)介紹，帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，起病隱匿，進(jìn)展緩慢。帕金森病的癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀可概括為“慢”“抖”“僵”“倒”。慢，通常患者會(huì)表現(xiàn)為日常精細(xì)動(dòng)作不靈活，寫(xiě)字越來(lái)越小，行動(dòng)越來(lái)越慢；抖，即靜止性震顫，最典型的是手指搓丸樣震顫；僵，即指肌強(qiáng)直，患者身體有僵硬感、緊繃感，會(huì)有頸肩、腰背疼痛；倒，即姿勢(shì)平衡障礙，常出現(xiàn)在疾病中晚期，患者起立困難、容易失去平衡，甚至摔倒，出現(xiàn)步態(tài)前沖、步態(tài)凍結(jié)等。

“震顫是帕金森病最常見(jiàn)的癥狀，但震顫不等于就是帕金森病，帕金森病也不一定都有震顫。”汪志云表示，除運(yùn)動(dòng)癥狀外，帕金森病患者往往還有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如嗅覺(jué)減退或喪失，肢體麻木、疼痛；夜間多夢(mèng)并伴大聲喊叫和肢體動(dòng)作；便秘、多汗、排尿障礙；焦慮抑郁情緒，認(rèn)知水平下降等。

哪些人群容易患帕金森?。客糁驹普f(shuō)，帕金森病的高發(fā)人群有中老年人，長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬物質(zhì)的人群，以及有帕金森病家族病史的人群等。

汪志云提示，近年來(lái)，帕金森病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。由于人們對(duì)帕金森病認(rèn)識(shí)不夠，造成很多患者未能在早期及時(shí)就診和接受治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。因此，正確鑒別帕金森病先兆癥狀，及時(shí)就診非常重要。她還表示，目前認(rèn)為帕金森病在臨床診斷之前即存在一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，主要表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退、快動(dòng)眼睡眠障礙、不寧腿綜合癥、便秘等。

“目前研究認(rèn)為綠茶、咖啡因?qū)︻A(yù)防帕金森病或有幫助；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉也是公認(rèn)的延緩神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病進(jìn)展的一種方式；規(guī)律作息、保持心情舒暢；減少加工肉類(lèi)攝入；避免長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等物質(zhì)，都有助于預(yù)防帕金森病的發(fā)生。”汪志云說(shuō)。

帕金森病和黃斑變性常規(guī)治療十分困難

這兩項(xiàng)臨床研究，由中國(guó)科學(xué)院與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展。為了實(shí)現(xiàn)干細(xì)胞臨床治療，中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所北京干細(xì)胞庫(kù)已經(jīng)做了長(zhǎng)達(dá)10年的準(zhǔn)備。僅在胚胎干細(xì)胞來(lái)源的神經(jīng)前體細(xì)胞治療帕金森病項(xiàng)目中，他們?cè)诤镒由砩弦呀?jīng)進(jìn)行了5年研究，目前為止，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示該方案安全有效，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

干細(xì)胞研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人周琪院士，現(xiàn)年46歲，是中國(guó)科學(xué)院大學(xué)副校長(zhǎng)和中科院動(dòng)物研究所副所長(zhǎng)。還擔(dān)任中國(guó)科學(xué)院干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究院院長(zhǎng)、干細(xì)胞與生殖生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、國(guó)際干細(xì)胞組織（ISCF）主席等重要學(xué)術(shù)職務(wù)，在世界干細(xì)胞研究領(lǐng)域無(wú)疑具有權(quán)威地位。

周琪說(shuō)，我國(guó)之所以首選“人胚胎干細(xì)胞來(lái)源的神經(jīng)前體細(xì)胞治療帕金森病”及“人胚胎干細(xì)胞來(lái)源的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞治療干性年齡相關(guān)性黃斑變性”開(kāi)展臨床研究，是因?yàn)檫@兩種疾病均為老年人中多發(fā)和難治的重大疾病，其中帕金森病是世界第二大神經(jīng)退行性疾病，與年齡相關(guān)的黃斑變性在老年人致盲因素中居重要位置。這些疾病晚期病情難以控制，目前缺乏有效治療方法。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，兩項(xiàng)干細(xì)胞臨床研究落地中原

全國(guó)可以開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究的機(jī)構(gòu)共30家，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和食藥監(jiān)總局近日完成備案的首批8項(xiàng)干細(xì)胞臨床研究中，鄭大一附院成為全國(guó)唯一一家同時(shí)承擔(dān)兩項(xiàng)臨床研究工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，令全國(guó)矚目。

中國(guó)科學(xué)院重大科技任務(wù)局資環(huán)生物處處長(zhǎng)任小波認(rèn)為：“正是鄭大一附院與中科院干細(xì)胞團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，高效整合、高效協(xié)作，開(kāi)啟了全新的干細(xì)胞治療研究領(lǐng)域，贏得了在國(guó)家備案的8項(xiàng)干細(xì)胞臨床研究中的兩項(xiàng)?！?/p>

此次臨床研究的合作單位負(fù)責(zé)人、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦血管病醫(yī)院院長(zhǎng)許予明主任醫(yī)師介紹，鄭大一附院是全國(guó)30家有干細(xì)胞研究資質(zhì)的機(jī)構(gòu)之一，病源豐富，僅神經(jīng)內(nèi)科每年門(mén)診量就高達(dá)17萬(wàn)人，住院人數(shù)1.2萬(wàn)人，河南省帕金森病患者近30萬(wàn)人；該院有133名神經(jīng)內(nèi)科大夫，其中39名有高級(jí)職稱(chēng)，是全國(guó)極少數(shù)擁有術(shù)中磁共振手術(shù)室等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院之一。

中科院動(dòng)物所北京干細(xì)胞庫(kù)已經(jīng)建立200余株人胚胎干細(xì)胞系，可以滿足70%漢族人群的配型需求。鄭大一附院主要依靠自己的臨床優(yōu)勢(shì)進(jìn)行合作研究。

臨床研究，病源是前提。在啟動(dòng)儀式上發(fā)出招募令后，5天內(nèi)報(bào)名的帕金森病患者已有50多位。

中國(guó)干細(xì)胞研究及轉(zhuǎn)化水平已躋身世界前列

“與之前進(jìn)行的干細(xì)胞移植不同，此次臨床研究采用的是取自人類(lèi)胚胎的干細(xì)胞，是通過(guò)一定的技術(shù)手段，從醫(yī)院臨床捐獻(xiàn)的胚胎中獲取的?！敝茜髡f(shuō)，如果可以通過(guò)配型找到與患者匹配的供體細(xì)胞，就有可能大大提高細(xì)胞的治療效果。

周琪表示，國(guó)家首批備案的胚胎干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目在中國(guó)率先啟動(dòng)，體現(xiàn)了國(guó)家在干細(xì)胞領(lǐng)域的系統(tǒng)布局和重要進(jìn)展，表明中國(guó)干細(xì)胞研究、監(jiān)管及臨床轉(zhuǎn)化已躋身世界前列。

多年來(lái)，我國(guó)在干細(xì)胞領(lǐng)域進(jìn)行了前瞻和系統(tǒng)布局，逐步明晰了干細(xì)胞領(lǐng)域的創(chuàng)新方向和轉(zhuǎn)化路徑，并通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局聯(lián)合備案的方式，在鼓勵(lì)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)管。

在即將開(kāi)展的臨床研究中，數(shù)百萬(wàn)個(gè)由人胚胎干細(xì)胞分化來(lái)源的功能細(xì)胞經(jīng)過(guò)免疫配型后，將借助手術(shù)機(jī)器人被精準(zhǔn)地移植到帕金森病和黃斑變性病患者體內(nèi)。在隨后長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的隨訪中，研究人員將系統(tǒng)評(píng)價(jià)新治療方式的安全性和有效性。獲得預(yù)期結(jié)果后，將進(jìn)一步進(jìn)行多中心試驗(yàn)。