1.人工智能用于早期肺癌診斷。

近3/4的肺癌患者確診時已是晚期，若能早期診斷，可挽救更多患者的生命。英國諾丁漢大學醫(yī)院呼吸病專家大衛(wèi)·鮑德溫教授團隊正在進行一項人工智能（AI）的對照測試試驗，以英國6家醫(yī)院的15萬名患者為對象，測試人工智能能否根據(jù)胸部X光片作出肺癌早期診斷，并確定哪些患者需要當天接受計算機斷層掃描（CT）檢查，從而大大提升肺癌的早診率。

2.防艾滋病疫苗試驗。

美國加州VIR公司臨床研究高級副總裁黃凱麗（音）博士主持的最新試驗旨在評估VIR-1388（一種防艾滋病病毒感染的疫苗）的安全性、反應原性和免疫原性。這種疫苗可誘導強烈、獨特且持續(xù)的T細胞反應，有望預防艾滋病病毒感染。初步研究發(fā)現(xiàn)，VIR-1388比早先的VIR-1111更具免疫原性，有更好的免疫應答。擁有艾滋病疫苗，無疑會對公共衛(wèi)生產生巨大影響。

3.APP治療圍產期抑郁癥。

英國利物浦大學兒童精神病學和全球心理健康學教授阿蒂夫·拉赫曼團隊開發(fā)了一款應用程序（APP），可以讓從沒提供過醫(yī)療保健服務的女性，向社區(qū)內有嚴重抑郁癥的孕婦提供基于認知療法的干預。目前，研究人員正在準備將該APP提供的干預服務，與巴基斯坦基層衛(wèi)生工作者提供的干預服務進行對比，判斷其有效性。

4.干細胞治療帕金森病。

瑞典隆德大學發(fā)育和再生神經生物學研究團隊馬林·帕爾馬博士表示，目前，大多數(shù)針對帕金森病的臨床試驗研究的都是晚期患者，帕金森病的早期發(fā)現(xiàn)和治療迫在眉睫。STEM-PD試驗擬將源自人類胚胎干細胞的多巴胺能神經元，移植到50~75歲的中度帕金森病患者的大腦中。這是首次在帕金森病患者身上測試人類干細胞療法，因而備受關注。中度帕金森病患者將成為該療法的最大受益者。第一批患者已于2023年2月接受治療，2024年底之前可見初步治療結果。

5.幫助分診患者的AI模型。

荷蘭馬斯特里赫特大學醫(yī)學中心臨床化學家斯蒂·文米克斯博士及其團隊正在開展一項臨床試驗，旨在評估由荷蘭私家醫(yī)院開發(fā)的臨床風險評估AI模型能否預測急診患者31天內的死亡率。該試驗是一項前瞻性多中心、隨機、開放標簽、非劣效性試點的臨床試驗，旨在為急診科醫(yī)生提供風險評分幫助，提高患者分診效率。

6.黑色素瘤的免疫療法。

在黑色素瘤免疫治療研究方面，荷蘭癌癥研究所專家、萊頓大學腫瘤內科克里斯蒂安·布蘭克教授團隊，開創(chuàng)了一種新輔助檢查點抑制療法。該試驗是一項國際化的雙盲、隨機、開放試驗，涉及來自澳大利亞、美國和多個歐洲國家的共420名患者，旨在比較新療法在黑色素瘤三期中的療效。

7.瘧疾疫苗的長效試驗。

英國牛津大學詹納研究所所長阿德里安·希爾表示，瘧疾疫苗需要極高的抗體反應才能發(fā)揮作用，這也是瘧疾疫苗研制耗費100多年的一大原因。在已有的40種具有相同環(huán)子孢子蛋白抗原的疫苗中，顯示有效的只有RTS、S和R21三種。牛津大學團隊正在進行針對R21疫苗的三期臨床研究。研究人員認為，R21將比RTS和S顯示出更好的功效，特別是R21使用了表面抗原密度更高的納米顆粒，可能實現(xiàn)終身有效。

8.治療乳腺癌腦轉移試驗。

美國丹娜·法伯癌癥研究所乳腺腫瘤專家南希·林博士表示，腦轉移是晚期乳腺癌的一大主要問題，影響了約一半的乳腺癌HER2陽性患者。一項最新臨床試驗旨在評估德曲妥珠單抗（一種靶向 HER2 的抗體藥物偶聯(lián)物，簡稱ADC）在患有或不患有腦轉移的參試者中的療效和安全性。

9.肺癌CT篩查試驗。

荷蘭伊拉斯姆斯醫(yī)學中心助理教授卡里金·阿爾斯特教授稱，大規(guī)模對照試驗表明，CT篩查可顯著降低肺癌患者死亡率。最新一項試驗將對比每兩年一次的肺癌CT篩查在預防癌癥死亡方面，是否與每年一次的篩查一樣有效。該試驗將在歐洲6個國家的2.6萬人中展開。如果優(yōu)化肺癌篩查得到廣泛實施，更多生命將得到挽救，醫(yī)療成本也將大幅降低。

10.嬰幼兒心理健康干預模式試驗。

英國倫敦國王學院兒童與青少年精神病學專家丹尼斯·奧格林研究團隊展開了一項名為“最佳服務試驗（BeST）”的心理健康臨床試驗。該研究針對在格拉斯哥和倫敦接受寄養(yǎng)照顧的0~5歲兒童開展，將評估“新奧爾良嬰幼兒心理健康干預模式”相對于常見社工服務的有效性和成本效益。這對提升兒童心理健康評估和治療水平具有重要意義。

在談論生活方式之前，我們先來了解一下什么是生活方式醫(yī)學。生活方式醫(yī)學是指通過食物調節(jié)，規(guī)律的運動，有質量的睡眠，壓力管理，危險因素預防和積極社交等方式來治療和逆轉慢性疾病。

為什么保持健康的生活方式至關重要呢？當前各種慢性疾病充斥著我們的生活，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的預測，到2020年，全世界范圍內有2/3的疾病都與生活方式有關，而其中與疾病最為相關的不良生活方式是吸煙、營養(yǎng)不良、靜坐少動的生活模式。采取健康的生活方式可以幫助我們預防90%的心臟病，50%的中風，93%的糖尿病和36%的癌癥，并降低超重或者肥胖人群的死亡率。因此，保持健康的生活方式對慢性疾病的預防和治療，以及對生活質量的提高都有明顯的幫助。

健康的生活方式究竟是什么樣的呢？我們可以從運動、飲食、情緒和睡眠、煙酒、體重五個方面來注意。

1. 運動是保持健康生活方式的重要一環(huán)。如果想要保持健康的身體狀態(tài)，建議每周進行150分鐘的中等強度的運動。如果已經患有疾病、有患病的高危風險或者想要預防疾病的發(fā)生，則需要每周進行225分鐘到300分鐘的中等強度運動。

2. 在飲食方面，要注意膳食的平衡，多攝入蔬菜、水果、堅果、全谷物以及健康的油脂，比如說堅果和深海魚中含有的油脂。同時，應該少吃牛肉、羊肉、豬肉等紅肉以及香腸、培根等加工類的肉。還應注意盡量避免攝入含糖飲料，特別典型的就是現(xiàn)在大家很愛喝的奶茶。此外還要限制轉式脂肪酸和鹽的攝入。

3. 在情緒方面，我們應當保持一個放松、積極的態(tài)度，減少出現(xiàn)焦慮、抑郁、壓力大的情緒。在日常生活中，我們還應該保持良好的睡眠，保證足夠的睡眠時間，高質量的睡眠周期，定時睡覺，同時最好能做到不依賴藥物入眠。

4. 在煙酒方面的話，我們要做到的是絕對禁煙，不僅是一手煙，還要遠離二手煙和三手煙的傷害。離吸煙的人遠一點，在接觸了吸煙的人之后最好能夠及時換一身衣服。同時，要限制飲酒，限制每天一個單位的酒飲（包含14g酒精）。

5. 在長期的生活當中，我們還應該保持一個健康的體重，大家可以按照以下適合亞洲人的身體質量指數(shù)來評估并及時調整自己的體重。

1．人類軟骨可以再生。美國《科學進展》雜志刊文稱，美國杜克大學醫(yī)學院風濕病學系醫(yī)學、骨科和病理學教授弗吉尼亞·拜爾斯·克勞斯博士及其研究團隊發(fā)現(xiàn)，人類關節(jié)軟骨可以再生修復，這與蠑螈和斑馬魚等生物用來再生肢體的microRNA分子機制十分相似。研究人員表示，人類軟骨在腳踝、膝蓋中間部位和臀部的低水平修復效果最佳，這一發(fā)現(xiàn)為有朝一日人類四肢和其他組織的再生鋪平了道路。

2．人類死后仍會“運動”。《國際法醫(yī)學：協(xié)同效應》雜志刊登澳大利亞昆士蘭大學研究員艾莉森·威爾遜博士及其研究小組完成的一項新研究稱，人死后一年多的時間內，肢體還有可能會完成一些輕微的“運動”。這一發(fā)現(xiàn)對法醫(yī)學研究具有十分重要的意義。

3．皮膚中有“疼痛器官”。美國《科學》雜志刊登瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學院組織生物學教授帕特里克·厄恩法斯及其研究小組完成的一項研究稱，皮膚內部有一個可感知疼痛的細胞網，這種“疼痛器官”與神經共同對疼痛刺激做出反應。這一發(fā)現(xiàn)有助研究慢性疼痛的治療方法。

4．耳朵可選擇性聆聽。美國《神經元》雜志刊登哥倫比亞大學扎克曼研究所神經工程師尼瑪·梅斯加拉尼博士完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，大腦可控制嘈雜環(huán)境下的傾聽方式，有選擇地將注意力集中在某一個聲源處。這一發(fā)現(xiàn)對于助聽器的更新?lián)Q代具有啟迪效果。

5．六根手指更加靈活。英國《自然·通訊》雜志刊登德國弗賴堡大學神經生物學和神經技術教授卡斯滕·梅林博士研究小組完成的一項新研究稱，大腦能夠適應第六根手指，并靈活控制和運用多余的手指。研究人員發(fā)現(xiàn)，有六根手指的參試者可以用一只手完成普通人需要雙手才能完成的某些任務。

6．數(shù)千種新的微生物。美國《細胞》雜志刊登意大利特倫托大學計算生物學家尼古拉·塞加塔教授完成的一項新研究：人體內（尤其是腸道）存在數(shù)千種未曾被發(fā)現(xiàn)的微生物，構成微生物群，形成腸道中的“好”細菌。人體微生物研究對發(fā)現(xiàn)疾病新療法具有積極意義。

7．膝蓋中有塊“新骨頭”。《解剖學雜志》刊登英國倫敦帝國理工學院邁克爾·貝爾蒂奧姆博士及其研究小組對2.1萬個膝蓋進行的研究發(fā)現(xiàn)，人類演化中消失的、位于膝蓋后的小豆骨（籽骨）“又回來了”。100年前，只有11%的人有小豆骨，如今，有這塊骨頭的人占比達到了39%。這一奇怪現(xiàn)象可能與現(xiàn)代人攝入的復雜營養(yǎng)有關，也可能與走路時膝蓋周圍的力量和扭矩有關。這項發(fā)現(xiàn)或許對關節(jié)炎的研究有所幫助。

8．左撇子的基因區(qū)域。《大腦》雜志刊登英國一項新研究，首次識別出與左撇子相關的基因區(qū)域。英國牛津大學研究員阿基拉·威伯格博士及其研究小組對40萬人的基因組展開了分析，他們發(fā)現(xiàn)了幾個導致用手習慣的基因區(qū)域，這些區(qū)域也和大腦中控制語言的腦區(qū)存在關聯(lián)。

9．白細胞影響膽結石形成。美國《免疫》雜志刊登德國埃爾蘭根大學醫(yī)院免疫學家馬丁·赫爾曼博士及其研究小組完成的一項新研究稱，白細胞在膽結石的形成和生長過程中發(fā)揮著重要作用。這項新研究為膽石癥的預防和治療開辟了新途徑。

10．谷氨酸與自殺傾向。創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）會增加自殺風險?！睹绹茖W院院刊》刊登美國耶魯大學神經學家伊蓮娜·埃斯特利斯博士完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，在PTSD患者中，有過自殺想法的患者對大腦信號分子谷氨酸的感受器比常人多30%。這表明其體內谷氨酸更少，而大腦正竭力予以補償。該研究給PTSD的治療帶來新希望。

11．驗血檢測纖維肌痛。美國《生物化學雜志》刊登美國俄亥俄州立大學韋克斯納醫(yī)學中心風濕病學家凱文·哈克肖博士及其研究小組完成的一項新研究稱，簡單實驗室血檢可成功識別纖維肌痛生物標志物，并將其與其他相關疾病區(qū)分開來。該研究為纖維肌痛的診斷和藥物治療提供了新靶點。

12．缺少“嗅球”也能聞到氣味。美國《神經元》雜志刊登以色列魏茲曼科學研究所神經生物學專家塔利·韋斯博士及其研究團隊完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，即使大腦中沒有“嗅球”（負責處理氣味的大腦區(qū)域），人類也能夠聞到氣味。盡管其具體機理尚不清楚，但韋斯博士表示，新研究可能改變人們對嗅覺的理解。

13．細胞缺陷影響免疫功能。美國《細胞·報告》雜志刊登澳大利亞拉特羅貝分子科學研究所生物化學家喬治亞·阿特金·史密斯博士及其研究小組完成的一項新研究，首次確定瀕死細胞中的蛋白質Plexin B2。該蛋白質負責協(xié)調細胞凋亡的關鍵階段（細胞死亡），缺少它可導致垂死免疫細胞無法從體內清除。這項新研究有助于深入了解炎性疾病和自身免疫性疾病。

14．記憶衰退可以逆轉。英國《自然·神經科學》雜志刊登美國波士頓大學心理與腦科學系羅伯特·萊因哈特博士完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，記憶力衰退可以通過一種無害的腦電刺激暫時逆轉。這項研究表明，電刺激或許可以使大腦“重返青春”。新研究為阿爾茨海默病等各類型癡呆癥的有效治療帶來新曙光。

15．遺傳分子超過百萬。《化學信息與建?！冯s志刊登美國埃默里大學生物化學家杰伊·古德溫博士及其研究小組完成的一項新研究發(fā)現(xiàn)，DNA可能只是人體100多萬個遺傳分子中的一種。這項研究將為基因療法帶來新曙光，同時也對目前所知的生命進化提出了質疑。（方文革）

受訪專家：

賈國叢? 鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師；

譚先杰? 北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師；

洪? ?莉? 武漢大學人民醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師；

白? ?楊? 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師；

滕衛(wèi)平? 中華醫(yī)學會內分泌學分會前任主任委員；

張文財? 廣州中醫(yī)藥大學骨傷科醫(yī)院骨三科主任醫(yī)師；

潘洪濤? 吉林大學第四醫(yī)院心內科副主任；

張? ?頤? 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科主任；

姚春海? 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院皮膚科主任；

施福田? 浙江金華文榮醫(yī)院外科主任；

田青樂? 江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)針灸科副主任醫(yī)師

1、乳腺增生：正常的生理現(xiàn)象

一個體檢下來，10個女生8個有“乳腺增生”問題。其實，大部分乳腺增生的患者根本不用治療。

在醫(yī)學上，有些乳腺增生屬于正常的生理現(xiàn)象。最典型的莫過于經期引起的乳腺增生，女性月經前乳房會特別不舒服，感覺脹脹的，還有點痛，但生理期過了脹痛就漸漸消失。另外，一些女性為了凸顯“好身材”，內衣經常會穿得過緊；亦或時最近發(fā)生了不開心的事情心情比較郁悶，精神壓力比較大，同樣也會引起短期的乳腺增生。

鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師賈國叢介紹，乳腺增生其實是一種良性病變，正常的生理現(xiàn)象，無特別的治療方法，極少數(shù)會發(fā)展為乳腺癌，注意定期復查即可。另外，只要每天保持良好心態(tài)，少吃含激素較高的食品，堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。

2、宮頸糜爛：只是名字嚇人

“糜爛”一詞威力巨大，第一次聽到“宮頸糜爛”這個詞，腦中已經腦補出“宮頸開始慢慢潰爛、發(fā)臭，進而波及整個子宮”的可怕畫面。其實，這只是醫(yī)學名詞史上一個大失誤。

在國際上，“宮頸糜爛”這個名稱已經被取消，我國婦科教材也取消了這個稱謂。它的真身是“宮頸柱狀上皮異位”，屬于正常的生理現(xiàn)象。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師譚先杰介紹，宮頸糜爛是女性一種正常生理改變現(xiàn)象，并不能稱之為病，大部分宮頸糜爛的女性只是受激素水平的影響出現(xiàn)上皮異位，待激素水平穩(wěn)定后所謂“糜爛”情況就會得到改善。

3、子宮肌瘤：多數(shù)都相安無事

“子宮肌瘤”這個詞實在太容易讓人聯(lián)想到癌癥了！其實，此“瘤”非彼“瘤”，子宮肌瘤的瘤多數(shù)是良性的。子宮肌瘤也是婦科體檢的“?？汀?，幾乎三分之一的媽媽級人物都會遇到。有些小肌瘤不但沒有任何癥狀，甚至連婦科檢查也難以覺察，偶爾做B超才發(fā)現(xiàn)。

武漢大學人民醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師洪莉介紹，如果肌瘤比較小，患者無明顯癥狀，而且查過肌瘤無惡變征象，只要定期隨診觀察即可。

但是如果單個子宮肌瘤直徑超過5cm，屬于比較嚴重的情況，最好及時手術切除。

4、慢性淺表性胃炎：就是消化不良

據(jù)調查顯示，慢性淺表性胃炎的檢出率達80％-90％。在醫(yī)院，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷：慢性淺表性胃炎。臨床醫(yī)師很難見到“胃、十二指腸未見異?！钡恼Ｎ哥R報告。所以，幾乎大多數(shù)人都有慢性淺表性胃炎。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師白楊介紹，事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥，完全不需要治療。

如果飯后出現(xiàn)飽脹、消化不良時，吃點多酶片、多種益生菌即可緩解，并不需要擔心。

5、甲狀腺結節(jié)：95%都是良性

另一個體檢“高頻”疾病就是——甲狀腺結節(jié)。很多人體檢一查出有“甲狀腺結節(jié)”就非常緊張，認為要馬上治療，非常擔心變成“甲狀腺癌”！

中華醫(yī)學會內分泌學分會前任主任委員滕衛(wèi)平介紹，之所以很多人都有甲狀腺結節(jié)的問題，主要是因為B超技術的進步，連3毫米的結節(jié)都可以看到。

事實上，1厘米以下的“甲狀腺結節(jié)”完全不必擔心，也不需做進一步檢查。絕大多數(shù)是良性的，更不會變成“甲狀腺癌”。大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，即“它很懶，不愛轉移，也不愛進展?！比绻Y節(jié)大小在1-4厘米，一定要定期做檢查。

6、骨刺：是人體的自我保護

大多數(shù)人一聽到有“骨刺”就立即想到拔刺，欲把刺弄掉而后快。甚至常常會和“骨裂”聯(lián)系到一起，擔心是不是“骨裂”導致的細小“骨刺”？大家完全被“骨刺”的名字欺騙了，骨刺其實是一種人體的自我保護。

廣州中醫(yī)藥大學骨傷科醫(yī)院骨傷三科主任醫(yī)師張文財介紹，骨刺即骨質增生，是人體的一種自我保護反應，也不是引起疼痛的主要原因。

而且大多數(shù)骨刺并不用治療，要治的話就只能治引起骨刺的原發(fā)病——骨性關節(jié)炎，比如進行減肥、選擇合適的運動方式，以及藥物止痛等。

7、心臟早博：沒癥狀不用治療

心臟在正常跳動時，如果提前出現(xiàn)一些跳動，就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點，這種情況被稱為“心臟早搏”。

注意：心臟早搏本身不是病，多是心臟其他問題的伴隨癥狀。

吉林大學第四醫(yī)院心內科副主任潘洪濤提醒，如果早搏是體檢查出來的，患者沒有任何感覺，也不影響日常生活，這種情況不用治。即使要治，最好的治療不是用藥，而是應積極化解、疏導患者的焦慮情緒。建議這些人平時少喝濃茶、咖啡等飲品；正常作息，少熬夜。而如果心臟早搏癥狀明顯，影響了日常生活，可以在醫(yī)生的指導下用抗心律失常藥對癥治療即可。

8、盆腔積液：3厘米以下不用治

“盆腔積液”聽起來非?？膳?，其實人體的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一塊“土地”，腹膜、大網膜、腸管等都會分泌一些液體，這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科主任張頤介紹，幾乎每個女性都會有不同程度的盆腔積液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以視為正常范圍，如果沒有其他不舒服的癥狀，是不需要治療的。

“那如果稍微多于 3cm 呢？”如果是排卵期、月經期或者月經剛結束的時候，積液可能會略有增多，但如果沒有其他任何異常，即使稍微多于 3cm 也不必大驚小怪。

9、單純性肝囊腫：小于5厘米不用治

很多人體檢查出了“肝囊腫”，就像得了肝癌一樣，感覺人生無望，天妒英才，其實大可不必。肝囊腫大多是先天性的，即“娘胎里帶的”，并且生長非常非常緩慢，多數(shù)人更是無明顯癥狀。如果不是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，有些人甚至一輩子都不會發(fā)現(xiàn)。

浙江金華文榮醫(yī)院外科主任施福田介紹，肝囊腫臨床最常見的是單純性肝囊腫，主要是先天性肝內膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的，是肝臟良性的病變。

由于囊腫生長緩慢，大多數(shù)人無任何明顯癥狀。一般小于5厘米的肝囊腫，不需做任何治療，但有必要定期（每隔6個月或12個月）到醫(yī)院做B超復查。若大于5厘米以上，應該到醫(yī)院接受治療。

10、濕疹：一瓶潤膚霜就搞定

得了“濕疹”又癢又疼，很多人愁得不得了。輾轉治療，散盡千金，也不見好。然而如果醫(yī)生告訴你，對付大部分濕疹，潤膚霜就行！你信嗎?

其實濕疹是一種由多種內外因素引起的“皮膚過敏”反應，想要保護好皮膚，就得保護好皮膚的兩層結構，一層是皮膚角質層，一層是角質層外覆蓋的一層脂膜。

看似普通的潤膚霜既能更好地保護皮膚屏，又能減緩刺激反應。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院主任醫(yī)師劉曉雁介紹，抹潤膚霜要遵循三原則：量足、多次、按摩。

量足：在用量上，針對皮膚干燥，患有特異性皮炎的孩子，要使用超過平時潤膚的用量，厚厚地抹上一層，因為量大才能起到作用，一般一周就要用完250克。

多次：除了量足，還得每天反復多次，不厭其煩地涂抹，加固保濕力度。一般而言，一天抹上4到6次才算正常。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！

按摩：除了用對量，還得學會涂法，否則三下五除二一股腦推勻，反會傷害皮膚。正確的涂抹手法是，手掌、手指形成一個扇形面，輕輕地把藥膏推開，輕輕地揉，按摩，讓潤膚霜吸收得更均勻，給孩子揉得更舒服。同時，揉搓還能起到一個止癢，按摩皮膚的作用。

11、灰指甲：用大蒜＋醋浸泡

“得了灰指甲一個傳染倆”，灰指甲聽起來很可怕，其實用“大蒜＋醋”浸泡就可以起到治療的效果。

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院皮膚科主任姚春海介紹，灰指甲學名甲癬，為皮膚真菌感染所致。陳醋和大蒜均有抗真菌作用，故配到一起可用于灰指甲的治療。

取老陳醋250克，大蒜250克，將大蒜搗碎放入瓶中，瓶子以能伸進手為宜，倒入陳醋，浸泡一天即成。將患有灰指甲的手用蒜醋浸泡，每晚一次，浸泡15~20分鐘，浸泡過程中，蒜醋液必須漫過病甲。每次浸泡時間不可過長，堅持3個月左右即可治愈。

12、慢性咽炎：用金銀花泡水喝

得了慢性咽炎很難受，吃了各種藥也不見好，此時用將金銀花、魚腥草、野菊花、胖大海一起泡水，喝上一大壺，可以起到不錯的治療效果。

天津市公安醫(yī)院中醫(yī)科主任劉鴻介紹，金銀花、魚腥草、野菊花、胖大海均為清熱解毒之藥，胖大海能清肺利咽化痰，用4粒。金銀花清熱解毒，有廣譜抗菌作用，慢性咽炎常由細菌感染所致，金銀花可治慢性咽炎，常用量15克。

13、痔瘡：熏洗坐浴

俗話說“十人九痔”，得了痔瘡很難受，用熏洗坐浴的方法就可以起到不錯的治療效果。

山東省中醫(yī)院肛腸科主任白克運介紹，?。呵G芥、防風、苦參等藥材煮水，再倒到一個能裝5000~6000毫升水左右的大盆里熏洗患處就可以了。

熏洗能有效減輕和消除患者的癥狀，尤其是炎性血栓性外痔。一般每天1~2次，每次熏洗15~20分鐘左右就行。

14、鼻炎：每天用鹽水洗鼻

淡鹽水洗鼻是緩解治療過敏性鼻炎最好的方法，上海瑞金醫(yī)院五官科主任蔡昌枰介紹，用鹽水洗鼻時把面部扎進一盆溫熱的淡鹽水中，用鼻子吸水清洗，或用洗鼻器。

鹽水洗鼻時鹽水的濃度最好是生理鹽水的濃度（也就是0.9%），因為濃度過高，對鼻腔會有損傷，過低則不起作用。鹽水溫度最好跟體溫差不多，也就是36℃～39℃。

15、耳鳴難眠：泡腳加白醋

山東省泰安市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師亓俊平介紹，經常性的耳鳴會令人心煩意燥，難以入眠。

最簡單有效治療耳鳴的方法就是：在晚上洗腳的時候加點白醋，就可以幫助你緩解耳鳴，甜美入夢。

睡前用熱水加白醋沐足，每天1次，每次30分鐘為宜。水溫在38℃~42℃左右為好，把雙腳伸進盆中，雙腳來回搓洗，不斷按摩雙足底的涌泉穴，直至感到穴位酸脹為止，然后擦干。

16、偏頭痛：多吃含鎂的食物

“頭痛不是病，疼起來真要命”，有偏頭痛的人群經常靠止痛藥緩解，也沒有根治。治療偏頭痛，多吃含鎂的食物就能夠止痛。

北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)師顧中一介紹，近年來醫(yī)學界注意到，鎂離子可能在偏頭痛發(fā)作機制中扮演重要的角色，尤其是對偏頭痛的患者進行檢測后發(fā)現(xiàn)，他們普遍存在著低鎂的現(xiàn)象。

推薦經常偏頭痛的患者吃點蔬菜、小米、蕎面、豆類、香蕉、堅果及海產品等，可減少偏頭痛的發(fā)作。特別推薦紫菜干，因為紫菜里含有大量的鎂元素，有鎂元素的寶庫之稱。，而鎂對偏頭痛有預防作用。

17、胃燒心：嚼花生調胃液

不少人吃完飯經常會出現(xiàn)“燒心”的癥狀。遇到燒心、泛酸的毛病，可以嚼幾?；ㄉ徑?。

取3～5粒生花生，細細咀嚼，慢慢咽下，每日三次，可調節(jié)胃液?；ㄉ哂幸嫖傅墓π?，生花生經過充分咀嚼研磨后，會產生一種漿液，可抑制胃酸，減輕胃部壓力。

18、關節(jié)寒痛：用電吹風吹

身體對著空調、電扇猛吹，時間一久，關節(jié)遇寒就易疼痛。

江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)針灸科副主任醫(yī)師田青樂介紹，電吹風之所以能治療一些疾病，大概類似于中醫(yī)中“灸”的作用，即通過熱刺激，來治療、緩解疾病。

特別是頸椎，如果是關節(jié)猛然受寒導致疼痛，可以用電吹風進行熱風療法，把寒氣逼出來，隔著衣服吹，不建議直接對著皮膚猛吹，注意小心皮膚燙傷。

受訪專家：

中國康復研究中心心理康復科主任 劉松懷

首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院呼吸科主任 陳 謹

北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師 郭曉蕙

北京大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院醫(yī)學遺傳學系副主任 黃 昱

環(huán)境比過去認為的更致病

研究人員從4500萬美國人的保險數(shù)據(jù)中，選取了5.6萬對雙胞胎和72.5萬對兄弟姐妹進行追蹤研究，從遺傳和環(huán)境(包括社會經濟地位、空氣污染水平、溫度變化等）兩大方面分析它們對疾病的影響。結果顯示，在560種疾病中，58%受到遺傳因素影響，其中40%受影響較為顯著，涉及225種疾病。尤其是注意缺陷多動障礙（俗稱多動癥）等認知相關疾病與遺傳最密切，此外還有生殖、代謝等方面的疾病。32%的疾病受環(huán)境因素影響，其中25%受影響顯著，涉及138種疾病。受環(huán)境影響最大的是呼吸系統(tǒng)疾病，48種呼吸系統(tǒng)疾病里有34種與此高度相關，此外還有結締組織?。ㄈ珀P節(jié)炎）、感染等方面的疾病。環(huán)境因素中，社會經濟地位與145種疾病有關，對肥胖癥的影響最大；溫度變化影響117種疾?。豢諝赓|量與36種疾病相關。

北京大學醫(yī)學部基礎醫(yī)學院醫(yī)學遺傳學系副主任黃昱博士告訴《生命時報》記者，該研究結果與此前的認識基本一致。過去的研究大多限于某種因素與某個病種的關聯(lián)性，此次研究的雙胞胎數(shù)據(jù)，能更好地分析遺傳因素的作用?？傮w上，此次研究的結果顯示，遺傳的影響力比過去研究的結果低，環(huán)境的則更高了。不過，該研究的年齡結構為0~24歲，疾病譜系與年齡結構偏高的不一樣，兒童青少年時期疾病可能與遺傳因素關系更密切。

遺傳病要從小發(fā)現(xiàn)苗頭

臨床上，與遺傳因素相關度高的疾病，可以通過基因檢測尋找“病源”。然而，即便知道是哪個基因出了問題，目前治療手段也很有限，大約只能解決5%~10%。因此，早診早治顯得尤為重要。與發(fā)達國家相比，我國對遺傳病的認識不足，尤其是生命早期的一些異常表現(xiàn)。比如，很多兒童發(fā)育早期出現(xiàn)的智力落后會被誤診為腦癱，實際上是遺傳因素導致的。兒童認知障礙發(fā)現(xiàn)及干預得越早，效果越好，特別是在一兩歲前兒童發(fā)育的早期，四五歲后干預難度變大，效果也會受影響。

中國康復研究中心心理康復科主任、研究員劉松懷說，家長要特別重視嬰幼兒的早期篩查，例如帶孩子到婦幼保健機構、兒保所做嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育篩查。若發(fā)現(xiàn)孩子有情緒交流或行為異常，一定要及時尋求專業(yè)指導。醫(yī)生會對孩子的言語能力、運動能力、自我管理能力、社會交往等進行評估，并根據(jù)具體問題和發(fā)育階段制訂干預方案。人的大腦有補償機制，有很大的改善空間，通過認知康復訓練，可以提高一到兩個水平，比如中度可能變?yōu)檩p度或臨界。但所用方法講求專業(yè)和循序漸進，不能拔苗助長。

劉松懷提醒，良好的心理狀態(tài)對兒童神經系統(tǒng)和認知功能的發(fā)育十分重要。建議父母給孩子營造好的家庭、教育和心理環(huán)境，了解如何向孩子表達愛，多與孩子溝通、共情。

多在外因上下功夫

相比遺傳因素，環(huán)境因素更易控制，只要有針對性地做出改變，就能在一定程度上防治疾病。社會層面，人們有責任維護、治理我們賴以生存的環(huán)境，少開車減少空氣污染，不亂排污水、亂扔垃圾，營造清潔無煙的工作環(huán)境等。個人層面，要保持良好的生活習慣，作息規(guī)律、遠離煙草、飲食均衡、堅持鍛煉、注意室內通風。針對兩類環(huán)境因素較突出的疾病，專家給出了具體防治建議。

呼吸系統(tǒng)疾病。現(xiàn)代社會，由于頻繁使用消毒劑、抗生素等，人們處于過度“潔凈”的環(huán)境，免疫識別度不夠，過敏的人越來越多。首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院呼吸科主任陳謹告訴《生命時報》記者，很多哮喘是過敏引起的。此外，空氣質量、工廠排污、溫度變化等可能增加感染幾率，進而導致呼吸系統(tǒng)疾病。例如，慢阻肺就與空氣污染、粉塵、煙草接觸有關；在北方，慢性支氣管炎等的發(fā)病率冬天時會升高。

陳謹說，我們能做的改變里，環(huán)境治理是第一位，比如將工廠搬遷至人口稀少的地區(qū)?，F(xiàn)在最致命的是PM2.5暴露，《美國呼吸與危重癥監(jiān)護醫(yī)學雜志》1月刊登的一篇報告顯示，長期暴露于低、中度空氣污染環(huán)境中，嚴重創(chuàng)傷后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風險顯著增加。建議空氣污染嚴重時做好個人防護，減少戶外運動，外出回家后及時清洗面部等裸露在外的皮膚，使用空氣凈化器等。生物燃料煙霧是慢阻肺、慢性支氣管炎的重要致病因素，特別是烹飪油煙、燒柴煤火的煙塵。建議改變使用煤火的傳統(tǒng)習慣，低溫烹飪減少油煙，做飯時注意加強通風。

吸煙也是導致呼吸系統(tǒng)疾病的一大環(huán)境因素。我國現(xiàn)有煙民3.5億，約占世界煙民總數(shù)的1/3。煙草中含有尼古丁、煙焦油、有害金屬等4000多種物質，可引起腫瘤、心腦血管病、肺氣腫等。它對健康的損害可滯后10~20年，如果等到發(fā)現(xiàn)肺癌再戒煙就為時已晚了。因此，要加大宣傳力度，把煙草的危害盡早告知大眾。我國雖然已經開展禁煙立法，但執(zhí)法和懲罰力度有待加強。不吸煙的人群也要加入監(jiān)督隊伍，學會維護自己的權益，拒絕二手煙。

對于花粉過敏等與季節(jié)有關的呼吸系統(tǒng)疾病，除了加強個人防護外，還可以根據(jù)醫(yī)生指導，提前用藥控制。

肥胖癥。很多人對肥胖不以為意，事實上它會引發(fā)高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、癌癥等眾多疾病。北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙告訴記者，有些肥胖是內分泌系統(tǒng)性疾病導致的，比如腎上腺皮質醇增多癥、甲狀腺功能減退等。代謝紊亂導致的肥胖，需要到醫(yī)院就診。

上述研究發(fā)現(xiàn)，社會經濟因素對肥胖癥的影響最大，這一結論符合現(xiàn)代人的生活規(guī)律。人們的物質生活越來越豐富了，但健康生活理念并未建立起來，高脂高熱量食物攝入過多，運動量不及從前，導致肥胖人數(shù)越來越多。建議從以下兩方面做出改變：

1.管理飲食?？梢允褂?寸營養(yǎng)餐盤，控制食物總量。其中一半是各種蔬菜水果，盡量多吃新鮮的；1/4是優(yōu)質蛋白質，但要少吃紅肉；剩下1/4則是谷物等碳水化合物類食物。同時，還要注意少油少糖，控制脂肪等高熱量食物的攝入。

2.堅持鍛煉。每周運動時間不少于150分鐘。有氧運動要達到中等強度，持續(xù)20分鐘，以身體發(fā)汗、心率達到100次/分鐘為宜，成年人還要進行一些抗阻運動，鍛煉肌肉。

作者：中華行為醫(yī)學終身成就獎獲得者、濟寧醫(yī)學院教授 楊志寅

醫(yī)史片段及抗生素的功過變遷

二十世紀之前，科學技術發(fā)展緩慢，醫(yī)學缺乏成熟的知識、技術和資源，醫(yī)生多是憑借有限的經驗和藥物進行診療，能力非常有限，對很多疾病束手無策。那時導致人類死亡的主要疾病是急性傳染病，如鼠疫、天花、霍亂、結核等。在沒有靜脈補液的條件之前，急性胃腸炎伴脫水就有可能使人喪命，更別說一些較為嚴重的疾病。

1928年英國醫(yī)生弗萊明(Alexander Fleming)發(fā)現(xiàn)了一種抗生素，即青霉素。此后，各類抗生素被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，對控制細菌感染及預防某些疾病的傳播、流行起到積極作用，也極大地降低了感染性疾病的死亡率。隨著抗生素在臨床的廣泛應用（或濫用），其不良反應（如變應性休克、肝腎毒性、耳毒性、誘導耐藥菌株的產生以及院內感染等）逐漸顯露?？茖W家發(fā)現(xiàn)，抗生素在殺傷致病菌的同時，對人體有益的菌群也會造成破壞，而被破壞的有益菌可能無法進行恢復，導致傳染病易感性增加。濫用抗生素致使許多致病細菌變異為多藥耐藥性細菌（即“超級細菌”）。 耐藥性，又稱抗藥性，是指病菌對抗生素的殺滅、抑制作用產生抗體，使抗生素的功效顯著下降，甚或消失。當耐藥菌的變異速度超過抗生素的研發(fā)速度時，可能會使人類在一段時間里無特效抗生素可用。

2012年英國醫(yī)學家稱，在短短不到5年的時間里，英國耐藥菌感染已增加了30%，發(fā)現(xiàn)了“殺不死的大腸桿菌”等“超級細菌”。2011年7月，德國聯(lián)邦公眾傳染病預防與監(jiān)控主管機構羅伯特·科赫研究所宣布，在德國和荷蘭此前突發(fā)的腸出血性大腸桿菌疫情中，兩個月內死亡的27例患者，都是被“超級細菌”奪去了性命。

從抗生素問世到現(xiàn)在，有關預言也隨之變化：20世紀70年代曾有醫(yī)學家預言，人類將能完全消滅對其有害的病原菌，而現(xiàn)在就有人認為抗生素的黃金時代即將終結，甚至百年左右，抗生素將可能被“超級細菌”擊潰。

抗生素功過變遷的現(xiàn)象再次告誡我們：凡事皆有度，事盛則衰，物極必反，這是客觀規(guī)律。正如明代文學家陳繼儒在《小窗幽記》中說“世間萬物皆有度，無度勝事亦苦海?！?/p>

理性看待醫(yī)學的進步，客觀評估醫(yī)療技術發(fā)展對人類健康的影響

現(xiàn)代科學技術的進步，對醫(yī)學的發(fā)展提供了技術保障和難得的機遇。抗生素、激素的問世，X線、B超、CT、核磁、內鏡等各種實驗室檢測儀器的應用，機器人手術、3D打印技術等高端診療設備的發(fā)明，都為疾病的診治提供了強有力的技術支撐，讓現(xiàn)代診療技術如虎添翼，讓醫(yī)學在許多疾病面前顯得有所作為。然而，從辯證的角度看，任何先進的技術、設備都不是萬能的，總要受生產力發(fā)展水平及科學技術水平的制約。如有些高端的診斷技術對疾病的定位比較準確，但對疾病的定性卻無能無力；現(xiàn)代醫(yī)學可以解剖人體的細微結構，但任何先進的手術也解剖不了人的心靈；腦科學可以揭示人腦的很多功能，但再高明的醫(yī)生也無法制造人的思想；各種免疫制劑可以使人避免某種病源的感染，但任何強大的免疫制劑都不能抵制心理行為因素對人體的干擾；威力強大的藥物可以使多種病菌屈服，但它無法替代安慰心靈給機體帶來的修復與安寧。儀器只能測試人的生理疾病過程，但很難測試人的心理、精神狀態(tài)。而人類的許多疾病實際上又都與心理、行為、精神等因素密切相關?？茖W上的有限和未知，注定了醫(yī)學的局限。這種局限過去有，現(xiàn)在有，將來還會有。

不斷精進的醫(yī)療技術看似比過去有了較大進步，但相對于人體復雜的程度以及不少疑難雜癥來說，醫(yī)學對生命與健康的認知還很有限，目前醫(yī)學與科學的水平尚未認識到所有疾病的規(guī)律，有的疾病看似明確或沒有爭議，然而沒過多久可能就出現(xiàn)顛覆性變化。筆者認為，這應是客觀規(guī)律，不值得大驚小怪。因為理論來源于實踐，指導、服務于實踐，但永遠都落后于實踐。要知道醫(yī)生探索的是人體的奧秘，機體像個黑洞，而不少疾病在這個黑洞中又充滿很多變數(shù)，這就給醫(yī)學研究增添了更多未知，如最常見的感冒目前尚無特效藥物；體內小小的病毒還無法消滅，別說喜、怒、憂、思、悲、恐、驚以及百病生于氣的致病機制了。還有被氣、被騙后突然死亡或生病的病因及發(fā)病機制，盡管有多種解釋，但確切的機制是什么誰能說清？

筆者曾認為，醫(yī)學技術進步如此之快，將來還有不能治的病？然而，現(xiàn)實狀況并非如此，特別是在臨床一線摸爬滾打十幾年之后，才真正悟清“三年的大醫(yī)生，十年的小醫(yī)生”的深刻含義，隨著臨床經驗逐漸豐富，反而更加小心翼翼，方知醫(yī)學對人體和疾病的了解還十分有限。如雙胞胎或多胞胎的自然分娩，多是體重最小者先出生，而體重最大者后出生，這一看似簡單的自然排列，顯示了人體多么強大的功能，從大小識別、到調整出生的先后順序，再到逐漸擴大產道，為盡量縮短產程等都提供了保護機制。

人們對醫(yī)學或醫(yī)生的要求不能超越科學的限度。正如2016年11月13日，白巖松在央視新聞周刊中曾說：“我一直弄不明白一件事，醫(yī)患關系真惡化的話，究竟是醫(yī)生倒霉還是我們呢？誰假如一輩子都可以不做病人，那就繼續(xù)妖魔化醫(yī)生，如果我們對醫(yī)生的苛刻超過了醫(yī)學作為科學所能承載的范疇的時候，醫(yī)生就不敢再冒任何風險去搶救任何病人了，一切都安全第一，那將是我們生命歷程中最大的不安全?！币虼宋覀儽仨毲逍训卣J識到，現(xiàn)代醫(yī)學并不萬能，盡管當今科技發(fā)展迅猛，不少高端的診治措施應用于臨床，但恐怕在較長時間內（可能是永遠），臨床上還是有很多病是不能治愈的。人不可能長生不老、長生不死，生、老、病、死乃客觀規(guī)律，也是生命的必然過程，凡人概莫能外。醫(yī)學不能治愈所有疾病，醫(yī)學不能治愈每一個病人。醫(yī)學對人體和疾病的認識還很有限，而我們更不能盲目相信醫(yī)學的“無所不能”。所以，對一些現(xiàn)在難以治愈的絕癥，過度的救治措施或長時間應用生命維持系統(tǒng)，似乎成為“折騰”。重點轉移到“照料、安慰、關懷”上可能更人性化。李叔同曾提出：“小病求生，大病求死”?！靶〔　?，是指可治之?。弧按蟛　笔侵附^癥，或是導致生命質量十分低下的疾病的晚期。所以，醫(yī)學無法為疾病托底，無法為痛苦托底。目前醫(yī)學還沒這個能力。

19日，在湖南衡陽南華大學舉辦的第20屆全國高等醫(yī)學院校診斷學教學改革研討會上，記者看到這樣一幕隔空進行的“人‘機’大戰(zhàn)”。

這款“人工智能”醫(yī)生被形象地稱為“大超人”，涵蓋“臨床大數(shù)據(jù)、超級計算和人工智能技術”。其典型應用場景是：“人工智能”醫(yī)生和病人交互，根據(jù)癥狀描述開具檢查單，檢查結果出來后，系統(tǒng)自動出具診斷結論，給出最佳治療方案，一線臨床醫(yī)生要做的只是對結論予以確認。

項目研發(fā)負責人之一、國家超級計算長沙中心副主任彭紹亮說，人工智能“醫(yī)生”基于的病例數(shù)據(jù)達到千萬份，已經針對肺結核、抑郁癥等誤診率較高的30多種疾病建立了模型，所有運算都在“天河”超算系統(tǒng)上進行。根據(jù)在三甲醫(yī)院的測試，人工智能診療準確率比傳統(tǒng)診療提高了20%。

類似于曾經引起轟動的“阿爾法圍棋”，“人工智能”醫(yī)生同樣具有自主學習能力。專家介紹說，“人工智能”醫(yī)生被設計為一位“全科”醫(yī)生，可以不間斷學習醫(yī)療知識、經驗和診斷流程等信息，以及國內外指定醫(yī)學數(shù)據(jù)庫的新知識。每隔1至2周，“他”就能學會診斷一種新疾病。

首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系主任康熙雄說，“人工智能”醫(yī)生并非要“消滅”醫(yī)生，而是醫(yī)生的支持和輔助，將醫(yī)生從繁重的勞動中解放出來，并且實現(xiàn)人“機”共同進步。對于基層醫(yī)療機構特別是相對落后地區(qū)，“人工智能”醫(yī)生將是非常好的助手。