06月28 危害青少年第三大疾病！脊柱側彎須引重視

每年6月是國際脊柱側彎學會設立的“脊柱側彎喚醒月”，倡議人們關注脊柱側彎，更好實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。調查顯示，目前我國中小學生脊柱側彎人數(shù)預計超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。脊柱側彎已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后，危害兒童青少年健康的第三大疾病。

在浙江省杭州市富陽區(qū)富春第七小學，醫(yī)生正在對孩子們進行脊柱側彎篩查。去年以來，富陽區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院對全區(qū)五年級學生和八年級學生進行篩查。篩查結果顯示，可疑陽性和確診脊柱側彎比例達9.2%，女生跟男生的比例約為4:1。

浙江省杭州市富陽區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院醫(yī)生 何曉丹：一般的話考慮是姿勢性原因。就是說現(xiàn)在的小朋友課業(yè)的壓力或者是坐的時間比較長，姿勢又沒有得到很好的糾正，造成局部的一些肌肉的不平衡，然后會造成脊柱的側彎。

篩查數(shù)據(jù)顯示，初中女生脊柱側彎比例相對較高，除了坐姿、睡姿不正確外，80％以上學過舞蹈。

浙江省杭州市富陽區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院醫(yī)生 何曉丹：從專業(yè)角度講，我們著重考慮的是一個肌肉源性的。可能是用力不平衡，或者是說老師在教小朋友動作的時候，可能發(fā)力的問題。有些肌肉發(fā)力不是很標準，可能會慢慢造成漸行性的脊柱側彎。

如何發(fā)現(xiàn)孩子脊柱有沒有側彎？

針對中小學生脊柱側彎問題，國家衛(wèi)健委去年發(fā)布了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》，要求將篩查項目納入學生體檢內容、篩查結果記入健康檔案。脊柱側彎早期沒有明顯癥狀，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判斷孩子脊柱有沒有側彎呢？

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 肖斌：如果是女孩子，媽媽（給孩子）洗完澡可以注意一下。從后面去看兩側的肩膀是不是等高的，脖子是不是有一個偏斜，兩側的腰線是不是對稱的，那么還有一個最簡單的方法，就是做前屈實驗，把雙腳并攏與肩同寬，雙手指腳尖，彎腰彎90度，那么家長可以從前方或者從后方去看，孩子背部兩邊高低是否等高。如果發(fā)現(xiàn)了兩邊高低不同，那么這種情況下，就建議到醫(yī)院再做進一步的診斷。

非結構性脊柱側彎可通過調整體態(tài)矯正

脊柱側彎會隨年齡增長而逐漸加重，進而影響身體平衡，嚴重者影響呼吸、心臟功能，甚至癱瘓。那發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側彎后該怎么辦？再來聽聽醫(yī)生怎么說。

脊柱側彎分非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎兩大類。結構性側彎是因為脊柱本身出了問題，不能通過調整體態(tài)達到矯正的目的；非結構性脊柱側彎可以簡單理解為“假側彎”，是行為習慣導致的體態(tài)問題。

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 肖斌：不正確的坐姿，蹺二郎腿，然后寫作業(yè)的時候這樣左右趴著寫，都有可能會造成脊柱彎曲的異常。但是這些姿勢往往通過我們主動或者被動的調整，脊柱是能回到中線的。

結構性脊柱側彎包括先天性脊柱側彎、后天性脊柱側彎以及不明原因的特發(fā)性脊柱側彎。青少年易患的往往是不明原因的結構性脊柱側彎，需要及時治療，因為青春期病情會快速發(fā)展，不僅影響體型，還可能導致心肺功能異常。

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 肖斌：一般來說我們考慮側彎的度數(shù)，在25度以上45度以下這個區(qū)間，并且是處于生長期的，是有生長潛力的。這個階段的孩子，我們建議做側彎矯正支具的治療。如果度數(shù)相對來說比較小，在20度以下，這些孩子我們建議定期觀察。可以做一些康復性的訓練。如果側彎的度數(shù)大于45度了，我們看外觀畸形明顯，并且身體可能會有不平衡的表現(xiàn)，并且有的孩子還會有加重的趨勢，這種情況我們就建議手術治療。