12月28 元旦春節(jié)出行，該如何防護(hù)？

陽(yáng)性后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)產(chǎn)生抗體？什么情況下會(huì)出現(xiàn)二次感染？元旦春節(jié)應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？12月22日，記者采訪到北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航。他表示，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時(shí)間內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依然要注意預(yù)防流感等其他呼吸道病毒感染，勤洗手、戴口罩，保護(hù)好自己的呼吸道。

有傳言說(shuō)陽(yáng)性十五天之后才能產(chǎn)生抗體，在此期間如果不注意容易二次感染。陽(yáng)性后身體產(chǎn)生抗體需要多長(zhǎng)時(shí)間？

王凌航：如果沒(méi)有接種過(guò)疫苗，沒(méi)有自然感染過(guò)，那么體內(nèi)抗體產(chǎn)生大概需要10至14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎(chǔ)，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應(yīng)答啟動(dòng)，不需要那么長(zhǎng)時(shí)間，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高。

在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染，有可能是沒(méi)有休息好、再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應(yīng)期，導(dǎo)致的“雙峰熱”，出現(xiàn)二次發(fā)熱。感染的過(guò)程就是一個(gè)病原和機(jī)體相互作用的過(guò)程，此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。所以要警惕冬春季節(jié)流感等其他呼吸道病原體的感染，同時(shí)加強(qiáng)休息對(duì)徹底清除急性期感染的病毒很關(guān)鍵。

面對(duì)即將迎來(lái)的元旦和春節(jié)，應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？

王凌航：很多人感染過(guò)新冠病毒后有這樣一種心態(tài)：我已經(jīng)“陽(yáng)”過(guò)了，我不怕了，可以不戴口罩了。這種心態(tài)比較危險(xiǎn)，可能會(huì)讓自己陷入未知的風(fēng)險(xiǎn)中。這種風(fēng)險(xiǎn)包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。

如今，我們正處于冬季流感頻發(fā)的階段，加之元旦春節(jié)人員流動(dòng)密集，感染流感的風(fēng)險(xiǎn)較大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是誰(shuí)先誰(shuí)后，最終對(duì)人體的損傷都是加重的，所以就算“陽(yáng)”過(guò)也要注意個(gè)人防護(hù)，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。

此外，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時(shí)間范圍內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依舊要注意流感、肺結(jié)核等其他呼吸道病原體的感染，依舊要戴口罩，保護(hù)好自己的呼吸道。

現(xiàn)有政策提到，新冠陽(yáng)性患者自行居家7天，無(wú)需核酸抗原可復(fù)工。癥狀具體緩解到什么程度，才符合返崗標(biāo)準(zhǔn)？

王凌航：新冠陽(yáng)性患者自行居家7天，無(wú)需核酸抗原可復(fù)工。對(duì)于居家隔離康復(fù)感染者自出現(xiàn)癥狀之日起計(jì)，居家隔離須滿(mǎn)7天；如居家隔離滿(mǎn)7天時(shí)未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過(guò)24小時(shí)，且其他癥狀好轉(zhuǎn)，可解除隔離，如仍有發(fā)熱癥狀，待發(fā)熱癥狀消退超過(guò)24小時(shí)且其他癥狀好轉(zhuǎn)后解除隔離，解除隔離后可返崗復(fù)工，無(wú)需進(jìn)行核酸和抗原檢測(cè)。

這針對(duì)的是大多數(shù)青壯年感染奧密克戎以后的恢復(fù)規(guī)律。住院7至10天，核酸Ct值就達(dá)到35以上，可以解除隔離。具體復(fù)工復(fù)產(chǎn)，要根據(jù)個(gè)人恢復(fù)身體情況而定。如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，當(dāng)然要延長(zhǎng)恢復(fù)期，等到肺部感染、滲出明顯好轉(zhuǎn)才行。咽痛持續(xù)的時(shí)間一般不長(zhǎng)，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道、上呼吸道還處于高敏、高反應(yīng)性狀態(tài)，還可能咳嗽持續(xù)1至2周，逐漸緩解。

另外，有些存在基礎(chǔ)病的上班年紀(jì)的青壯年，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)，需要更長(zhǎng)一些時(shí)間的康復(fù)。尤其是還存在低熱、心肌炎表現(xiàn)的個(gè)體，一定要好好休息，不能忍著不適，強(qiáng)行復(fù)工，容易有風(fēng)險(xiǎn)。

感染過(guò)新冠病毒可以不用打加強(qiáng)針了嗎？

王凌航：當(dāng)前，個(gè)體的免疫狀況存在著很多差異。對(duì)于接種過(guò)疫苗后又感染了奧密克戎，這樣的感染過(guò)程被稱(chēng)為突破性感染。在既往接種疫苗產(chǎn)生了預(yù)存免疫力基礎(chǔ)上，又發(fā)生了一次自然感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)受到了一次活病毒的沖擊，在體內(nèi)增殖復(fù)制，產(chǎn)生抗原刺激免疫系統(tǒng)，急性恢復(fù)期產(chǎn)生了對(duì)此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現(xiàn)為中和抗體水平升高和一定的T細(xì)胞免疫清除病原的能力。這種情況下，近期內(nèi)接種疫苗的必要性就不是很強(qiáng)了。當(dāng)前的防控重點(diǎn)在于沒(méi)有感染過(guò)的人群，尤其是脆弱的老年群體，接種疫苗依然是有效的，可以有效降低重癥和死亡的發(fā)生率。

最近各單位陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，工作環(huán)境如何有效消毒？

王凌航：新冠奧密克戎是一個(gè)傳染性強(qiáng)的呼吸道病毒，針對(duì)這樣的病毒我們要保持平常心，像對(duì)待流感病毒一樣即可。在工作場(chǎng)所公共使用的一些界面，比如桌面、電腦鍵盤(pán)等，可以使用濃度75%的酒精擦拭消毒，注意不要過(guò)度消毒。如果是人群比較密集的地方，需要紫外線(xiàn)照射和通風(fēng)。對(duì)于個(gè)體而言，最重要的還是手衛(wèi)生和佩戴好口罩。