04月06 在全球,有幾億人仍不知道自己處在糖尿病危險(xiǎn)邊緣
吃飽就困、體重超標(biāo)、多飲多尿……這些都是糖尿病的信號(hào)。然而,在全球,有幾億人仍不知道自己處在糖尿病危險(xiǎn)邊緣。
在我國(guó),糖尿病知曉率低是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問題,很多人不知道做糖耐量測(cè)試來篩查糖尿病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)糖尿病未診斷率在50%左右,且農(nóng)村高于城市。如果不重視篩查,出現(xiàn)“三多一少”典型癥狀后再去檢查,病程可能已經(jīng)有3~5年。而且,不能及時(shí)診斷可能會(huì)使血糖更難控制,死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高。
近日,美國(guó)西北大學(xué)發(fā)表在《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》的一篇論文提示,無論體重如何,對(duì)所有35~70歲的成年人進(jìn)行篩查,可以最大比例地確定處于糖尿病前期狀態(tài)和患有糖尿病的人群。對(duì)此,肖建中認(rèn)為,肥胖和年齡增長(zhǎng)都是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,需要綜合考量。
肥胖。超重和腹型肥胖的人群,其體內(nèi)的脂肪會(huì)在肝臟里沉積,而肝臟又以低密度脂蛋白的形式不停往外輸出脂肪,最終會(huì)落在胰島或胰腺。長(zhǎng)此以往,脂肪把胰腺包裹起來,胰島素分泌通道堵塞,2型糖尿病就更易“找上門”。
年齡。隨著年齡增加,胰島功能逐漸退化,老年人胰島素分泌相對(duì)不足。加之體力活動(dòng)減少,飲食模式較為固定,因此,年齡是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。不過,肖建中表示,目前糖尿病年輕化的趨勢(shì)非常明顯,30歲左右糖尿病患者數(shù)量增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于60歲以上人群,20~40歲人群增長(zhǎng)最快。而且,糖尿病發(fā)病越早,意味著心臟、眼睛和腎臟等器官會(huì)更早出現(xiàn)病變,因此必須特別重視這部分人群的診治。
專家提醒,有家族史、超重/肥胖、妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常、使用激素及其他危險(xiǎn)因素的人群,要及時(shí)篩查。我國(guó)一般建議從40歲開始每年篩查糖尿病,如有上述危險(xiǎn)因素,篩查起始年齡需相應(yīng)提前。具體的檢測(cè)項(xiàng)目包括:空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖水平為6.1~7毫摩爾/升,或餐后2小時(shí)血糖為7.8~11.1毫摩爾/升,可認(rèn)定為糖前期;若空腹血糖為7毫摩爾/升或更高、糖化血糖蛋白為6.5%或更高、餐后2小時(shí)血糖達(dá)11.1毫摩爾/升或更高,就可診斷2型糖尿病了。
在預(yù)防糖尿病方面,除了合理飲食、積極運(yùn)動(dòng)外,大家還應(yīng)關(guān)注未被重視的風(fēng)險(xiǎn)因素,有些食物、習(xí)慣會(huì)在潛移默化中影響血糖。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)部分人來說,精加工麥片和新品種甜玉米易于吸收,導(dǎo)致血糖快速升高。而這兩樣食物在人們印象中,都是有益血糖的粗糧。肖建中表示,現(xiàn)階段,大家應(yīng)樹立健康意識(shí),學(xué)習(xí)疾病的防治知識(shí),生活中積極運(yùn)動(dòng)、合理飲食。未來,希望能開發(fā)出相應(yīng)的工具,個(gè)性化指導(dǎo)每位糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群生活的方方面面,健康、快樂地遠(yuǎn)離糖尿病。
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