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2月 2025

1月15日,《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學》期刊在線發(fā)布了一篇題為《臨床肥胖癥定義和診斷標準》的報告。該報告指出,當前醫(yī)學界采用的肥胖診斷方法可能導致誤診,并對肥胖患者及整個社會產(chǎn)生不良影響。因此,報告建議采用更為精確和細致的診斷方法來重新定義肥胖癥,并呼吁為所有肥胖患者提供個性化的健康指導和基于證據(jù)的照護,同時反對對肥胖患者的污名化和指責。 該報告的共同作者、英國倫敦國王學院教授弗朗西斯科·魯比諾指出,現(xiàn)有的肥胖定義存在缺陷,因為它設定了一種過于簡化的“非此即彼”的分類方式,即肥胖要么始終被視為疾病,要么完全不被視為疾病。然而,現(xiàn)實情況更為復雜。一些肥胖患者能夠維持正常的器官功能和整體健康,而另一些患者則已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的疾病體征和癥狀。 弗朗西斯科·魯比諾進一步指出,僅將肥胖視為風險因素而非疾病,可能會剝奪那些因肥胖而健康狀況不佳的人獲得及時治療的權(quán)利。另一方面,將肥胖籠統(tǒng)地定義為疾病,則可能導致過度診斷、不必要的藥物使用和外科手術,從而對患者造成潛在傷害,并給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。 據(jù)估計,目前全球有超過10億人處于肥胖狀態(tài)。該報告為全球衛(wèi)生系統(tǒng)提供了一個機會,采用統(tǒng)一且臨床相關的肥胖定義和更準確的診斷方法。 目前,肥胖的診斷主要依賴于身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。然而,報告的共同作者、華中科技大學教授潘安指出,BMI并不是體脂的直接測量指標,不能反映脂肪在體內(nèi)的分布情況,也不能提供個人層面的健康或疾病信息。因此,僅依靠BMI來診斷肥胖癥是不準確的,也容易造成誤診。 潘安表示,體內(nèi)脂肪過多通常會堆積在皮下或內(nèi)臟器官及其周圍,而后者帶來的健康風險更高。有些人雖然BMI并未達到肥胖標準,但體脂含量過高且主要為中心性肥胖,這些人群的健康問題可能會被忽視。另一方面,有些人雖然BMI和體脂含量都很高,但器官和身體功能正常,沒有持續(xù)性疾病的體征或癥狀,這部分人群雖然未來發(fā)生慢性病的風險較高,但暫不需要臨床治療。 因此,報告建議不應僅根據(jù)BMI來診斷肥胖,還應參考腰圍、腰臀比等體型測量指標,或使用雙能X線吸收測量法(DEXA)等方法來直接檢測體脂。對于BMI非常高的個體(如>40kg/m2),可以默認其體內(nèi)脂肪過多,患有肥胖癥。 報告還提出了兩種新的肥胖診斷類別:“臨床肥胖癥”和“亞臨床肥胖”。臨床肥胖癥是指因體脂過多而直接導致器官功能減退的客觀體征和/或癥狀,或影響日常活動能力的肥胖狀態(tài)。被診斷為臨床肥胖癥的患者應接受適當?shù)墓芾砗椭委?。而亞臨床肥胖則是指器官功能正常情況下的肥胖狀態(tài),雖然尚未出現(xiàn)持續(xù)性疾病,但未來發(fā)展為臨床肥胖癥和其他非傳染性疾病的風險較高。 對于臨床肥胖癥患者,應及時接受循證治療,目的是全面恢復或改善因體脂過多而受損的身體機能。而對于亞臨床肥胖人群,應以降低風險為目標,提供健康咨詢和長期監(jiān)測,必要時進行積極治療以降低風險水平。 此外,報告還特別考慮到了肥胖污名化的潛在影響。潘安觀察到,肥胖污名化在全球多個國家和地區(qū)都普遍存在,這源于對肥胖成因的誤解。事實上,肥胖受社會環(huán)境以及生物學機制影響,許多肥胖癥受遺傳基因或身體代謝問題影響。因此,社會應對肥胖人士更加包容和支持,同時倡導健康生活方式以降低肥胖風險。...

雨水作為二十四節(jié)氣中的第二個節(jié)氣(2025年2月18日),標志著冬春交替的關鍵過渡期。此時陽氣初升、冰雪消融、降水增多,但寒潮仍頻發(fā),呈現(xiàn)出"濕冷夾擊"的氣候特點。中醫(yī)認為此時養(yǎng)生需把握三大原則: 扶陽祛濕:通過飲食與運動助陽氣升發(fā),化解體內(nèi)濕氣 肝脾同調(diào):春季肝氣易郁,濕邪易困脾,需兼顧疏肝與健脾 動態(tài)平衡:既要"春捂"防寒,又需適度活動促循環(huán) 飲食調(diào)養(yǎng):健脾祛濕為主軸 (一)飲食原則 省酸增甘:減少山楂、檸檬等酸性食物攝入,避免肝木過旺克脾土;增加南瓜、大棗、蜂蜜等甘味食材 溫潤祛濕:選用薏米、芡實、白扁豆等利水食材,搭配生姜、陳皮等辛香佐料 忌食禁忌:避免冰淇淋、冷飲等寒涼食物,少食油炸肥膩 (二)推薦食材與食譜 類別 推薦食材 養(yǎng)生功效 經(jīng)典食譜舉例 健脾類 山藥、南瓜、小米 增強運化功能 山藥薏米粥 祛濕類 茯苓、赤小豆、鯽魚 化解體內(nèi)濕滯 茯苓鯽魚湯 溫補類 紅棗、桂圓、韭菜 促進陽氣生發(fā) 薺菜冬筍雞片 時令野菜 薺菜、香椿、春筍 補充維生素與膳食纖維 春筍炒肉 起居作息:春捂護陽防倒春寒 (一)穿衣法則 下厚上?。褐攸c保護腰腹、足部,建議穿棉襪、護腰 分層著裝:采用洋蔥式穿衣法,推薦羊毛衫+防風外套組合 特殊人群:高血壓患者需加強頸部保暖,兒童應佩戴肚兜 (二)作息調(diào)整 睡眠管理:保持"早睡早起"(建議22:30前入睡),午間可小憩20分鐘養(yǎng)肝 環(huán)境調(diào)控:每日通風3次,每次15分鐘,濕度控制在50%-60% 運動保?。簻睾瓦\動生發(fā)陽氣 (一)適宜運動類型 傳統(tǒng)導引:八段錦、太極拳,特別推薦"調(diào)理脾胃須單舉"招式 低強度有氧:散步(6000步/日)、瑜伽 趣味活動:園藝種植、郊外踏青 (二)注意事項 運動時間:09:00-11:00陽氣升發(fā)時段最佳 強度控制:以身體微熱、不出大汗為度 防護措施:備好汗巾及時擦干,避免汗出當風 情志調(diào)養(yǎng):疏肝理氣暢心神 (一)情緒管理方法 音樂療法:清晨聆聽《姑蘇行》等笛子曲目疏解肝郁 芳香調(diào)理:使用佛手柑精油香薰,或飲用茉莉花茶 社交互動:組織家庭春茶會,分享時令美食 (二)中醫(yī)調(diào)理建議 穴位按摩:太沖穴(足背第1-2跖骨間)每日按壓3分鐘 茶飲配方:玫瑰花3g+陳皮2g+枸杞5粒,80℃水沖泡 中醫(yī)特色療法 (一)艾灸與穴位按摩 足三里:外膝眼下3寸,增強脾胃功能 陰陵泉:脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處,利水消腫 操作要點:每日艾灸15分鐘,配合順時針揉按 (二)藥膳食療方 黑豆紅棗湯:黑豆50g+紅棗10枚,適合氣血虛弱者 紫蘇姜棗飲:鮮紫蘇葉5片+生姜3片,驅(qū)寒化濕 雨水節(jié)氣的養(yǎng)生智慧,本質(zhì)上是對自然規(guī)律的深度順應。在這個"陽和啟蟄,品物皆春"的時節(jié),通過飲食的巧妙搭配、作息的科學調(diào)整、運動的合理選擇以及情志的主動調(diào)節(jié),我們不僅能有效抵御"倒春寒"的侵襲,更能為全年的健康奠定堅實基礎。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:"春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰",把握住這個承前啟后的養(yǎng)生黃金期,方能讓生命如春雨后的草木般茁壯成長。...

一、節(jié)氣概述 雨水是二十四節(jié)氣中的第二個節(jié)氣,標志著春季的正式啟幕。此時太陽黃經(jīng)達330°,氣溫回升、冰雪融化、降水漸增,北方雖仍存寒意,南方已呈現(xiàn)早春景象。其名源于“天降雨,地積水,水育萬物”,寓意自然從冬藏轉(zhuǎn)向春生,萬物復蘇。 二、物候特征 雨水有三候: 一候獺祭魚:水獺捕魚后排列岸邊,如祭祀般展現(xiàn)自然生機。 二候鴻雁來:大雁自南歸北,象征遷徙與季節(jié)更替。 三候草木萌動:春雨潤澤下,草木抽芽,大地漸披綠紗。 三、文化意蘊 詩詞意境 韓愈筆下“天街小雨潤如酥”,描繪了細雨朦朧的早春畫卷; 志南和尚“沾衣欲濕杏花雨”,傳遞春日的溫柔與詩意。 民間習俗 接壽:女婿送岳父母罐罐肉(燉豬腳、海帶等),祈愿長輩長壽; 占稻色:爆糯米花預測收成,白花越多象征豐收; 回娘屋:出嫁女兒攜禮歸家,表達孝道與感恩。 飲食傳統(tǒng) 四川地區(qū)流行吃罐罐肉(滋補燉品)和春筍(寓意節(jié)節(jié)高)。 四、農(nóng)耕意義 雨水被稱為“可耕之候”,南北春耕序幕拉開: 北方需防春旱,注重保墑灌溉; 南方早稻育秧,搶抓“冷尾暖頭”播種。 “春雨貴如油”體現(xiàn)了降水對冬小麥、油菜等作物返青的重要性,但也需警惕寒潮帶來的降溫與凍害。 五、養(yǎng)生建議 春捂防寒:氣溫波動大,需適時增減衣物,避免受涼。 調(diào)養(yǎng)脾胃:飲食宜清淡,減少油膩,多吃山藥、薏米等健脾食物。 心態(tài)平和:順應陽氣升發(fā),保持情緒穩(wěn)定,避免“春困”影響精力。 結(jié)語 雨水節(jié)氣是自然與人文交織的節(jié)點,既有“潤物無聲”的詩意,也承載著農(nóng)耕文明的智慧。從獺祭魚到鴻雁歸,從罐罐肉到占稻色,每一份傳統(tǒng)都訴說著對生命與希望的禮贊。...