10月19 世衛(wèi)組織發(fā)布全球四大慢病死亡地圖

在《柳葉刀》2016年度全球非傳染性疾病研究報(bào)告中，科學(xué)家分析了180個(gè)國(guó)家的人民死于四大非傳染性疾病——癌癥、心臟病、肺病和糖尿病的人數(shù)。

這份世界死亡地圖顯示男性死亡率最高的國(guó)家為蒙古國(guó)，最低的為冰島；女性死亡率最高的為塞拉利昂，最低的為韓國(guó)。從低至高排列，中國(guó)男性死亡率排在第80位，女性排在第75位。

中國(guó)的情況要嚴(yán)峻很多，70歲之前死于非傳染性疾病的女性占14.1%，排在第75位；男性占19.8%，排在第80位。Medicalx-press網(wǎng)站的新聞稿第一句話就把英國(guó)、美國(guó)和中國(guó)放在一起，認(rèn)為這三國(guó)比不上意大利、法國(guó)、韓國(guó)和澳大利亞對(duì)慢性病的防控。

領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的Majid Ezzati教授說(shuō)：“非傳染性疾病是大多數(shù)國(guó)家人口過(guò)早死亡的主要原因。貧窮、無(wú)控制地銷售酒精和煙草，以及薄弱的醫(yī)療保健系統(tǒng)，使得慢性病比細(xì)菌和病毒等傳統(tǒng)健康敵人對(duì)人類健康的威脅更大?！?/p>

慢性病控制欠佳國(guó)家代表

英國(guó)、美國(guó)、中國(guó)

在所有參與排名的國(guó)家中，英國(guó)男性排在第17位，女性排在第27位。英國(guó)為控制慢性病曾采取過(guò)不少措施，如食品加上三色燈。限鹽對(duì)于改善心血管病的好處眾所周知，但加工食品中含有大量的鹽，由于品種太多，故每種食品含了多少鹽，購(gòu)買的人不易獲知。

英國(guó)政府為了提醒民眾注意加工食品中的含鹽量，特意在食品的外包裝袋上加上了紅、黃、藍(lán)三色燈。如果袋子上有紅燈，就表示這是一類含鹽量非常高的食品；若是黃燈，表示這是介于高鹽和低鹽之間的產(chǎn)品；藍(lán)燈則表示這是健康食品。再如飲料店遠(yuǎn)離校門(mén)口。

可樂(lè)、雪碧、芬達(dá)等碳酸飲料是許多小朋友的最愛(ài)，為培養(yǎng)兒童的健康飲水習(xí)慣，英國(guó)政府下令，所有銷售可樂(lè)、雪碧等飲料的機(jī)器都必須遠(yuǎn)離學(xué)校，學(xué)校附近的店面也禁止銷售這些飲料。這些促進(jìn)健康的措施在一定程度上改善了慢性病流行情況。

美國(guó)的情況則更糟，男性排第53位，女性排第44位。美國(guó)成年人中慢性病患者比例高達(dá)50%，其導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的70%，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用占美國(guó)總醫(yī)療費(fèi)用的86%。

美國(guó)政府為了引導(dǎo)居民的健康生活方式，推出了多項(xiàng)政策，如反抽煙、提倡體育鍛煉、膳食指導(dǎo)、規(guī)律體檢、定期測(cè)量骨密度等。美國(guó)民眾有良好的全民健身意識(shí)、熱衷于體育鍛煉、主動(dòng)去醫(yī)院體檢和良好的飲食習(xí)慣。但可能源于美國(guó)飲食結(jié)構(gòu)偏于高熱量等因素，其慢性病防控的世界排名不太理想。

中國(guó)女性70歲前死于慢性病的可能性為14%，男性為20%。如果按此排名，中國(guó)男女分別排在全球第80和76名。其實(shí)，中國(guó)不同省份間過(guò)早死亡的可能性也存在很大差別。早死概率較高的省份集中在西南和西北經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的地區(qū)。

據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)推算，目前我國(guó)有超過(guò)3億的慢性病患者。資料顯示，慢性病致死的幾率占到我國(guó)每年死亡總?cè)丝诘?5%，慢性病占日常醫(yī)療支出的70%左右。

這些年來(lái)，我國(guó)也在加大慢性病的防控力度，采取了一些積極的措施。但由于有些地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后、居民健康意識(shí)差等原因，使我國(guó)慢性病防控工作仍然任重道遠(yuǎn)。

專家建議

有幾個(gè)不良習(xí)慣，可能導(dǎo)致慢性病發(fā)病率居高不下，如果不多加注意，可能惹來(lái)慢性病上身。

首先，口重。鹽的攝入量超標(biāo)，導(dǎo)致高血壓患病率居高不下。

其次，肉重。過(guò)多吃肉，攝入的熱量過(guò)高，容易導(dǎo)致肥胖，而肥胖是很多慢性病的危險(xiǎn)因素。

第三，煙重。吸煙是高血壓、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。

第四，酒重。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒不僅會(huì)傷害血管，而且會(huì)造成慢性肝損傷。

此外，在寒冷地區(qū)，很多慢性病都會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，比方說(shuō)心梗、中風(fēng)等。因此，在飲食上要注意低鹽少肉，戒煙限酒。

慢性病控制較好國(guó)家代表

意大利、法國(guó)、澳大利亞、韓國(guó)

在慢性病防控排名中，澳大利亞“表現(xiàn)”較好，男性排第7，女性排第8。預(yù)防和更好地管理慢性疾病，一直是澳大利亞衛(wèi)生系統(tǒng)行動(dòng)和投入的重點(diǎn)。

慢性疾病患者可與衛(wèi)生專業(yè)人員，如全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、護(hù)理人員、保健輔助專業(yè)人員（如物理治療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理治療師、社會(huì)工作者等）等積極聯(lián)系和合作，了解疾病的病情及治療方法，共同制定和復(fù)查疾病管理計(jì)劃，獲取支援服務(wù)。

除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府機(jī)構(gòu)，在澳大利亞，許多非政府組織、非營(yíng)利組織和慈善組織也為慢性疾病患者提供一系列支援服務(wù)，如電話輔助熱線、疾病資訊等。這些都有助于預(yù)防并早期發(fā)現(xiàn)疾病，使疾病得到及時(shí)科學(xué)的治療。

包括西班牙、葡萄牙、瑞士和意大利在內(nèi)的18個(gè)歐洲國(guó)家的人民死于非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較低。世界衛(wèi)生組織于2003年制定了《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，并于2005年生效，隨后，歐洲國(guó)家反應(yīng)迅速，相繼修訂或?qū)嵤┝巳珖?guó)性的無(wú)煙法。

飲酒方面，世界上許多國(guó)家都規(guī)定了法定飲酒年齡，并禁止未成年人飲酒，法國(guó)等歐洲國(guó)家均規(guī)定法定飲酒年齡至少為18歲以上。促進(jìn)低脂、低鹽、低糖膳食模式可以預(yù)防肥胖、心血管疾病和部分惡性腫瘤的發(fā)生，從而有效減輕疾病負(fù)擔(dān)。

澳大利亞等國(guó)家制定了含鹽類食品標(biāo)簽法和低鹽標(biāo)準(zhǔn)，并要求對(duì)高鹽食品標(biāo)注警告標(biāo)簽。將慢性病的因素控制在了入口這一關(guān)。

在亞洲，韓國(guó)在非傳染性疾病防控方面做得最好，特別是女性，死亡率僅為4.7%，排名第一，男性則排第6。

美國(guó)貝茲維爾人類營(yíng)養(yǎng)研究中心和約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)療專家共同完成了一項(xiàng)研究，研究人員為27名非亞裔美國(guó)人分階段提供韓餐、美國(guó)政府推薦飲食和一般美式飲食。

結(jié)果表明，韓餐的營(yíng)養(yǎng)成分分配均衡，可以降低膽固醇和血糖濃度，各類蔬菜、發(fā)酵食品和五谷雜糧有助于防控心血管疾病和糖尿病等慢性疾病。這說(shuō)明韓餐對(duì)預(yù)防慢性病是有益處的。

專家建議

慢性病要早預(yù)防，首先要把好食物的入口關(guān)。另外，慢性病不痛不癢，不耽誤日常生活，很多人會(huì)忽略早發(fā)現(xiàn)、早治療。其實(shí)慢性病是非常嚴(yán)重的疾病，而且有的慢性病早期沒(méi)有感覺(jué)，一旦出現(xiàn)癥狀，病情很可能已非常嚴(yán)重，如癌癥、心臟病、糖尿病、高血壓等。因此建議30歲以上人群，尤其是平時(shí)經(jīng)常坐辦公室，工作壓力大的人群，最好一年做一次體檢，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，把慢性病消除在萌芽狀態(tài)。