03月09 關(guān)于口罩的來源與誕生

流感病毒只需要通過飛沫傳播，口罩很多時候要面對的敵人就是它，口罩對流感病毒的防御能力就更顯得至關(guān)重要。

口罩起源：

歷史記載最早的“類口罩物”出現(xiàn)在公元前6世紀(jì)，古代波斯人在宗教儀式時，用布包住臉以防俗人的氣息是不潔的。

中國在元朝為防止不良?xì)庀鞯交实鄣氖澄锷?，侍者使用一種蠶絲與黃金線織成的“面巾口罩”。

黑死病橫行歐洲時出現(xiàn)“鳥嘴醫(yī)生”，戴著黑帽，狀如鳥嘴般的面具，手著白手套，持一木棍，保護(hù)自己免於感染。

口罩誕生：

現(xiàn)代口罩源于細(xì)菌發(fā)現(xiàn)研究

1895年，德國病理學(xué)專家萊德奇發(fā)現(xiàn)空氣傳播病菌會使傷口感染，他建議醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)時，用紗布包口鼻。結(jié)果病人傷口感染率大大減少。于是口罩便在歐洲醫(yī)學(xué)界逐漸流行和推廣開來。

1897年，英國一位外科醫(yī)生在紗布內(nèi)裝一個細(xì)鐵絲的支架，使紗布與口鼻間留有間隙，克服呼吸不暢的弱點(diǎn)。1899年，法國醫(yī)生保羅·伯蒂便做一種六層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時只要將衣領(lǐng)翻上就行。后來他把口罩改成可以自由系結(jié)的辦法，用一個環(huán)形帶子掛在耳朵上?，F(xiàn)代口罩就這么華麗地誕生了。

口罩演變：

在1918年3月到1919年底，史上最可怕的“西班牙流感”，造成全世界大約20%的人感染，死亡人數(shù)約為2000萬(最新也有研究估計約為1億)，比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一。疫病蔓延期間，人們被強(qiáng)制性要求戴口罩，特別是紅十字會和其他醫(yī)護(hù)人員。此后，口罩已經(jīng)成為疫病出現(xiàn)的象征性影像。

2003年我國非典型肺炎疾病疫情，口罩在這時也達(dá)到了鼎盛，使用和普及達(dá)到新高潮，一場“非典”幾乎令口罩一度脫銷。隨后甲流、霧霾出現(xiàn)加劇人們對口罩需求。

流感高發(fā)季節(jié)如何選擇口罩？

目前市場上口罩品種繁多，時尚口罩、普通醫(yī)用口罩、N95口罩等，那么當(dāng)流感等呼吸道疾病高發(fā)時，如何正確選擇口罩預(yù)防感染？

首先，選用醫(yī)用口罩，而防霧霾口罩（參見《呼吸防護(hù)用品-自吸過濾式防顆粒物呼吸器》（GB2626-2006）、《日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范》（GB/T 32610-2016））不能使用于病原防護(hù)。其次，選用合適的醫(yī)用口罩。醫(yī)用口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩三種。

醫(yī)用防護(hù)口罩

◆防護(hù)效果：醫(yī)用防護(hù)口罩的重要技術(shù)指標(biāo)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》（GB19083-2010）：顆粒過濾效率＞95％，阻擋經(jīng)直徑＜５μｍ的病原微生生物或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播感染性顆粒。吸氣阻力＜343.2Pa，即醫(yī)用防護(hù)口罩可以阻止大部分細(xì)菌、病毒等病原體。

◆適用范圍：接觸呼吸道傳染病患者時或在呼吸道傳染病傳播的高危區(qū)域工作的醫(yī)護(hù)人員，如發(fā)熱門診、呼吸科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

醫(yī)用外科口罩

◆防護(hù)效果：醫(yī)用外科口罩的主要技術(shù)指標(biāo)符合《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》（YY0469-2011）標(biāo)準(zhǔn)，顆粒過濾效率＞30%；細(xì)菌過濾效率＞95％，吸氣阻力＜49Pa；相比醫(yī)用防護(hù)口罩，醫(yī)用外科口罩可以阻擋大部分細(xì)菌和一部分病毒。

◆適用范圍：適用用于人員相對密集的場所，如門診、急診、導(dǎo)醫(yī)臺等工作人員的防護(hù)以及呼吸道傳染病患者。

普通醫(yī)用口罩

◆防護(hù)效果：普通醫(yī)用口罩技術(shù)指標(biāo)符合相關(guān)注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，一般缺少對顆粒和細(xì)菌的過濾效率要求，對致病性微生物的防護(hù)作用不確切。

◆適用范圍：可用于普通環(huán)境下的一般性醫(yī)療活動（如探望病人等）或者阻隔花粉、粉塵等預(yù)防過敏。

此外市場常見的紗布或者時尚類口罩大部分僅能對較大的粉塵顆粒起到一定的機(jī)械阻擋的作用，不能達(dá)到有效阻止細(xì)菌、病毒等病原微生物的作用，不建議預(yù)防呼吸道疾病使用。