03月08 中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板亟待補足

日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》（以下簡稱《通知》）給未來中醫(yī)藥發(fā)展政策方向和推進方式給予了確認。

民進黨中央近日提交的《關于推動中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)高質量發(fā)展的提案》指出，當前中醫(yī)醫(yī)療能力和水平不足的問題仍然突出，成為制約中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的短板。例如，中醫(yī)?？平ㄔO不強、中醫(yī)院內制劑與中醫(yī)新技術發(fā)展存在制約瓶頸、人才與經費支持不足。

對此，有業(yè)內人士表示，?？平ㄔO是提升醫(yī)療水平的根本，重點專科越多，醫(yī)院特色越明顯。雖然中醫(yī)醫(yī)院從?？茢?shù)量看已有一定規(guī)模，特色病種集中在中醫(yī)內科消化、呼吸、腎病、腫瘤，中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等，但由于缺少?？茙ь^人，同時缺少設備、規(guī)模等資源保障，從質量看中醫(yī)院?？平ㄔO不強，尤其是縣市級醫(yī)院高質量的專科更少。

該人士表示，中醫(yī)院內制劑是根據(jù)臨床確有療效的成方，尤其是名中醫(yī)的經驗方制成的院內中成藥，不僅療效好，而且易于攜帶、保存，服用方便，能滿足患者的日常醫(yī)療所需，方便了患者，也充分發(fā)揮了中醫(yī)特色。

但目前存在中醫(yī)院內制劑申報審批的通道不暢問題。以浙江省為例，近5年來超過87%的醫(yī)院未獲批院內制劑。中醫(yī)新的診療技術如針灸推拿康復項目也是如此，有60%的醫(yī)院近5年未獲批適宜新技術進入醫(yī)保目錄。

對此，《通知》明確，優(yōu)化中藥審評審批管理，包括加快推進中藥審評審批機制改革，加強技術支撐能力建設，提升中藥注冊申請技術指導水平和注冊服務能力，強化部門橫向聯(lián)動，建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進入快速審評審批通道的有效機制。以中醫(yī)臨床需求為導向，加快推進國家重大科技項目成果轉化。

對于經費保障，《通知》明確，保障落實政府投入。各級政府作為公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體，落實對公立中醫(yī)醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等政府投入政策。支持通過地方政府專項債券等渠道，推進符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設項目。

多方增加社會投入。同時，加強融資渠道支持。積極支持符合條件的中醫(yī)藥企業(yè)上市融資和發(fā)行公司信用類債券。鼓勵社會資本發(fā)起設立中醫(yī)藥產業(yè)投資基金，加大對中醫(yī)藥產業(yè)的長期投資力度。鼓勵各級政府依法合規(guī)支持融資擔保機構加大對中醫(yī)藥領域中小企業(yè)銀行貸款的擔保力度。支持信用服務機構提升中醫(yī)藥行業(yè)信用信息歸集和加工能力，鼓勵金融機構創(chuàng)新金融產品，支持中醫(yī)藥特色發(fā)展。

對于人才支撐，上海中醫(yī)藥大學上海市針灸經絡研究所所長吳煥淦表示，應進一步加強中醫(yī)藥標準化人才體系建設。

吳煥淦指出，目前中醫(yī)藥標準化人才體系建設尚不完備，在近年來的本科生教育中，尚且沒有一所中醫(yī)藥大學設置相關專業(yè)培養(yǎng)標準化專業(yè)人才，有必要進一步完善中醫(yī)藥標準化人才培養(yǎng)制度。

他表示，中醫(yī)藥專業(yè)型標準化人才就是指具有中醫(yī)藥領域的專業(yè)知識，又掌握了標準化相關知識的專業(yè)人才。該類型人才必須熟知標準化基本理論、原則和國家、國際標準制定、修訂的流程以及相關環(huán)節(jié)的管理制度；理解標準化環(huán)境下的組織、管理和業(yè)務方式及其特點；具有完整標準化知識體系和較強的標準化意識等。

吳煥淦建議，積極推動標準化教育和人才培養(yǎng)，建立中醫(yī)藥國際標準化研究中心，以ISO/TC　249、WHO和世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會標準化建設委員會三大國際組織平臺為依托，設置碩士點和博士點，培養(yǎng)具有國際視野、掌握中醫(yī)藥和標準化知識的復合型人才，專業(yè)領域向中藥、中醫(yī)醫(yī)療設備、術語信息和教育服務等方向全面覆蓋。

值得一提的是，除了加強人才建設之外，加強科技技術在中醫(yī)藥領域的應用也是重要方面。民進黨中央提案建議，持續(xù)改善中醫(yī)藥科研條件，強化需求導向，將中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺體系融入國家科技創(chuàng)新基地體系，優(yōu)化和整合中醫(yī)藥科研力量配置與共享，強化中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的基礎和臨床研究基地建設，建成中醫(yī)藥國家重點實驗室、國家技術創(chuàng)新中心、國家臨床醫(yī)學研究中心等多學科融合的科研平臺，推動地方、區(qū)域中醫(yī)藥科技創(chuàng)新中心組建，強化中藥領軍企業(yè)和豐富中醫(yī)藥中小企業(yè)業(yè)態(tài)。

對此，國家已有考量?！锻ㄖ分赋觯瑢⒂行蛲苿又嗅t(yī)重點領域生物安全三級實驗室建設。圍繞中醫(yī)理論、中藥資源、中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評價等重點領域建設國家重點實驗室。加強服務于中醫(yī)藥技術裝備發(fā)展和成果轉化應用示范的國家科技創(chuàng)新基地建設。聚焦中醫(yī)優(yōu)勢病種和特色療法等建設10至20個中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學研究中心。建設一批服務于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中醫(yī)藥科研支撐平臺。

加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。省、委（局）共建一批中醫(yī)（含中西醫(yī)結合）方向的國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心。加快打造中醫(yī)臨床能力強、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁、功能布局優(yōu)化的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。推動省域、市域優(yōu)質中醫(yī)資源擴容和均衡布局，建設優(yōu)勢病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。

同時，實施中醫(yī)藥產學研醫(yī)政聯(lián)合攻關工程，建設一批代表國家水平的中醫(yī)藥研究和科技成果孵化轉化基地，解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的重大科技問題，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機構、學校加強協(xié)作、共享資源，促進優(yōu)秀研究成果投入市場應用。（來源：新華網? 記者 梁倩）