05月28 8個行為因素，影響了中國人的壽命

2020年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》指出，全球有18%的人因心血管疾病、癌癥、糖尿病或慢性呼吸系統(tǒng)疾病而過早死亡。西方人群研究證據(jù)顯示，吸煙、過量飲酒、體力活動不足、不健康飲食習慣、肥胖等是主要慢性病的獨立危險因素。就像“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”一樣，西方人群的致病因素，對中國人群來說可能影響不大。反之，對西方人影響不大的因素可能對中國人是致命的。那么，真正影響國人健康的生活行為是什么呢？

具有中國特色的四大致病因素

近期，北京大學公共衛(wèi)生學院研究團隊進行的一項中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，在疾病譜方面，我國心血管疾病中的出血性腦卒中、消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的食管癌、胃癌、肝癌，以及慢性阻塞性肺病等的發(fā)病率均較高，這與西方國家有所不同。該研究納入了5個城市和5個農村地區(qū)的50多萬30~79歲的成年人，平均隨訪13年。本研究的作者之一、北京大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系教授呂筠表示，因為病因學證據(jù)不盡相同，影響國人健康的生活方式中，除了國際公認的因素外，還有些具有“中國特色”的因素。

女性吸煙風險高于男性

研究顯示，吸煙與心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的風險相關，“主動戒煙堅持≥5年”者的死亡風險接近從不吸煙者；20歲前開始吸煙者的死亡風險高于20~24歲開始吸煙者。更重要的是，吸煙對中國女性危害尤其大，吸煙女性死于心血管病、慢性阻塞性肺病的風險以及發(fā)生糖尿病的風險增加幅度均高于男性吸煙者。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院對1000萬余對夫妻進行的新研究顯示，丈夫吸煙，妻子易患糖尿??；丈夫煙癮越重，妻子患病風險越高。中國疾病預防控制中心控煙辦原主任姜垣介紹，2007~2017年全球吸煙率從22%下降至19%，但同一時期，中國吸煙率只從28.1%下降至26.6%，下降幅度僅為全球的一半。

飲酒危害被忽視

姜垣表示，煙草控制有世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》約束，但酒的危害未引起重視，尤其在火車站、機場等客流量非常大的公共場所，酒類產(chǎn)品廣告既多又搶眼；電視等媒體中已明確表示禁播煙草廣告，但酒廣告卻頻頻出現(xiàn)在各種節(jié)目中；國人酒類消費量近些年也只增不減。中國慢性病前瞻性研究綜述多項研究結論顯示，飲酒不僅損傷消化系統(tǒng)和肝臟功能，還會誘導心臟病和癌癥的發(fā)生，許多交通事故、酒后打人等意外事故都與飲酒相關?！坝醒芯柯暦Q適量飲酒對健康有益，事實上，大量研究證實，每一滴酒都是有害的。”姜垣說。

體力活動偏職業(yè)型

呂筠介紹，既往慢性病研究中涉及運動的大部分關注的是高收入國家的休閑型體力活動（如閑時的慢跑、力量訓練等），但包括中國在內的大多數(shù)中低收入國家，職業(yè)和家務體力活動占比相對更多。中國慢性病前瞻性研究顯示，參與研究的國人每日總體力活動中約2/3來自職業(yè)型活動，即工作期間的走動、通勤路上的活動等，而非系統(tǒng)、持續(xù)的運動。既往研究已經(jīng)證實，休閑時多進行體力活動，可預防多種慢性病，但僅靠工作期間的零碎運動是達不到防病效果的。

腰圍越粗，發(fā)病風險越高

多項研究顯示，中國所有年齡段人群的平均BMI（體重指數(shù)）和腰圍均持續(xù)增長，且多以腹型肥胖的蘋果型身材為主?！读~刀·糖尿病及內分泌學》上一項研究稱，中國人體脂比例較高，在相同BMI水平下，腹型肥胖的心血管疾病風險和全因死亡率高于白人。

四個中國式飲食習慣起保護作用

國人的生活行為并非一無是處，上述中國慢性病前瞻性研究顯示，國人一些好的生活習慣，尤其是飲食習慣，抵消了很多壞因素帶來的負面影響，對國人的健康起到了保護作用，需要我們繼續(xù)保持。

新鮮果蔬吃得多

中國飲食結構中，蔬菜攝入量普遍較高。雖然國人水果攝入量還有不足，但與西方飲食相比，國人更喜歡新鮮水果。新鮮水果攝入與心血管疾病、糖尿病等的發(fā)生風險降低有關。

每天堅持吃雞蛋

雞蛋堪稱一座“全營養(yǎng)寶庫”，蛋白所含必需氨基酸種類齊全，與人體蛋白質模式最接近，消化吸收率高；蛋黃含有維生素A、維生素D、B族維生素、礦物質及卵磷脂、葉黃素、歐米伽3脂肪酸等營養(yǎng)素。雖然過往研究顯示，雞蛋有增加膽固醇的風險，但這是基于發(fā)達國家的數(shù)據(jù)。我國的研究顯示，中國人每天吃雞蛋，心血管疾病風險可降低11%。中國慢性病前瞻性研究顯示，2004~2008年，13%的研究對象過去1年每周有5~7天攝入雞蛋，近50%的人每周有1~3天攝入雞蛋。

愛好飲茶，抗炎又抗癌

作為茶的起源國，愛飲茶也是國人獨具特色的健康習慣之一。茶葉中的茶多酚有抗炎、抗動脈粥樣硬化、抗癌等作用。研究顯示，每日飲茶者新發(fā)缺血性心臟病和出血性腦卒中等的風險均降低約10%。不過呂筠表示，在我國男性群體中，吸煙、飲酒、喝茶常一起進行，具有吸煙、過量飲酒與燙飲這3種習慣的成年人患食管癌的風險比沒有者高4倍，是需要注意的問題。

常吃辣食促進心血管健康

火鍋、串串等是非常有代表性的中國辣味飲食，愛吃辣的人群幾乎遍布全國，有數(shù)據(jù)顯示，目前全國吃辣人口約5億。既往研究表明，辣椒及其主要生物活性物質辣椒素對機體產(chǎn)生有益作用，吃辣不僅有助減鹽，還可控制血壓，降低心臟病和中風風險。

想長壽，改善四個方面

通過上述調查發(fā)現(xiàn)，81%的國人具有2~4種健康生活方式，僅0.7%的人具有6種健康生活方式。兩位專家強調，堅持正確的生活方式是健康長壽的基礎，只要大家多一種健康生活方式，就多一分健康。建議每個人從以下四方面進行改善：

戒煙限酒

呂筠表示，中國煙民很大一部分是因為生病才去戒煙，等到這時候已經(jīng)太晚了。建議大家增強自律，不吸煙、不喝酒，或盡早戒煙、戒酒。

增加豆類、水果和雞蛋攝入

健康成年人每日應至少攝入500克綠葉蔬菜（熟前）、160~300克新鮮水果、50~100克的魚肉及15克左右的堅果，每周還應吃3~6個雞蛋。根據(jù)國人目前飲食習慣，應增加豆類攝入，彌補優(yōu)質蛋白攝入不足，可在燜飯時加一把蕓豆或大豆等。

多進行額外體力鍛煉

建議普通人群每周至少進行150分鐘的中、高等強度有氧運動，如游泳、騎行、慢跑、快走、太極拳等；每次運動可增加15~20分鐘的力量訓練。慢性病患者的身體機能情況復雜，需在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的運動。

維持健康體重和體脂

健康成年人的BMI（體重÷身高的平方）應盡量保持在18.5~23.9；男性腰圍要小于85厘米，女性應小于80厘米。呂筠強調，BMI正常的人也有腹型肥胖的可能，因此必須想辦法將BMI和腰圍數(shù)值同時控制好，才算健康體重。