06月04 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生智慧

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是成書于公元前二世紀以中華民族為中心的東方民族防治疾病實踐經(jīng)驗的總結(jié)和理論的升華，代表了這一時期東方醫(yī)學的最高水平，是東方醫(yī)學的源頭和祖本，

不僅為本地區(qū)人民的繁衍昌盛做出了無可替代的貢獻，影響著這一地區(qū)社會的發(fā)展和進步，而且至今仍作為一種先進的文化和科學影響著東方乃至世界醫(yī)學的進程?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)的基礎之學，它的預防養(yǎng)生理念自然就是中醫(yī)的基本養(yǎng)生觀。

【專家簡介】溫長路，教授、主任醫(yī)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化建設與科學普及專家委員會委員、中國科協(xié)全國首席科學傳播專家、中華中醫(yī)藥學會學術(shù)顧問。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理念

“養(yǎng)生”一詞，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的表述是：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則辟邪不至，長生久視”。不難看出，其養(yǎng)生思想的核心就是一個“順”字，即順應自然、順應社會、順應生活、順應自我。

對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這一思想，歷代名醫(yī)都有精辟的論述，如陶弘景在《養(yǎng)性延命錄·教誡篇》中說：“道不在煩，但能不思食，不思聲，不思色，不思勝，不思負，不思失，不思得，不思榮，不思辱，心不勞，形不極，常導引、納氣、胎息耳。”孫思邈在《千金要方·養(yǎng)性序》中說：“養(yǎng)生有五難：名利不去為一難，喜怒不除為二難，聲色不去為三難，滋味不絕為四難，神慮精散為五難。五者無于胸中，則信順日躋，道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延，此養(yǎng)生之大旨也?！?/p>

可見，“順”，就是隨心、隨意、隨機、隨緣，不是刻意的。養(yǎng)生就是要建立一個適應于每個人自己的良好的生活習慣，做到心情順、飲食順、起居順、調(diào)養(yǎng)順就行。既沒有太多的奧妙，也不需要刻意做作。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生方法

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對養(yǎng)生方法的論述十分豐富，被公認的準則是《素問·上古天真論》中提出的“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，形與神俱”四個方面：

食飲有節(jié)，打造健康基石

“民以食為天”，是普通老百姓的共識。人之健康無非在于氣血、津液、精血，而它們無不來源于機體對飲食物的受納、生化、吸收、利用?？梢院敛豢浯蟮卣f，食物是人體生命活動的物質(zhì)基礎。

如何科學進食？《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的基本原則。中醫(yī)的這個飲食金字塔，換成現(xiàn)代的話說，就是“全面飲食，因人而異；主副搭配，以主為主；葷素塔配，以素為主”。關(guān)于三餐的比例，老祖先總結(jié)出了“早餐要吃好，中餐要吃飽，晚要吃少”的經(jīng)驗：早飯要吃好，既是臟腑的生理要求，也是人體活動的需要。上午工作量大，工作時間長，機體需要足夠的營養(yǎng)。如果早飯吃不好，飯后不久就會產(chǎn)生饑餓感，就有發(fā)生低血糖的可能，直接影響腦組織的機能活動，輕則出現(xiàn)頭暈眼花、心慌汗出、身疲肢軟、思路混亂、精力分散，重則還會發(fā)生驚厥和昏迷。中飯吃飽的道理很容易理解，因為上午活動的消耗需要及時補充，下午活動的能量需要積極準備，這頓處在“承前啟后”位置上的飯，自然是要吃好的。晚飯吃少，是因為晚上人的活動量相對減少，此時吃得過飽，就會造成脂肪在腹壁的不斷積累和貯存，使人慢慢發(fā)起“?！眮恚逝钟謱⒊蔀樵S多疾病的誘因。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，許多高血壓、糖尿病、心臟病、胰腺炎患者都有“晚上胃口大開”的表現(xiàn)。

起居有常，打造健康氛圍

何謂“起居有?！保俊饵S帝內(nèi)經(jīng)》中亦有明確的答案，指出：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得瀉，若所愛在外……秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清……冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪……”（《素問·四氣調(diào)神大論》）能夠按照這一原則合理安排每天的起床、工作、學習、睡眠，就能逐漸形成健康的生物鐘，讓人活得輕松自在。

睡眠是起居中的重要環(huán)節(jié)，大腦的神經(jīng)細胞在勞作一段時間后必須進行適當調(diào)整，最基本、最重要、效果最好的方式就是睡眠。人的睡眠，前4小時為深睡眠，占總睡眠量的75％。如果想用最短的睡眠時間來解除疲勞，就要抓住這個節(jié)點。除晚上的長睡眠外，完整的睡眠還包括中午的短睡眠，中醫(yī)將二者稱為“子午覺”。晚上最佳的睡眠時間在11點之前，七八個小時比較合適；午睡安排在13～14時最好，能睡半小時至1小時即可。

不妄作勞，增添健康動力

“不妄作勞”，就是要形成科學的生活規(guī)律，既不要超出身體的極限去干事，也不要拒絕運動和勞作。運則立，動則健，機體正氣的強弱、血液循環(huán)狀況的良否、新陳代謝質(zhì)量的高低、抗病能力的大小、疾病治療和恢復程度的快慢等，都與運動有脫不開的關(guān)系。加強體育鍛煉在疾病預防、治療和康復中的作用，是其他方法無法替代的。運動的方式很多，如散步、跑步、體操、打拳、氣功、登山、游泳、打球、騎自行車和適當?shù)捏w力勞動等，可根據(jù)每個人的體質(zhì)、愛好、環(huán)境適當選取。無論采取哪一種形式，只要能持之以恒，都有很好的效果。掌握運動的“度”非常重要，不能超出自己的年齡、體力安排不適宜的運動，過度運動會造成機體相關(guān)組織器官的損傷，引發(fā)新的疾病。

體動是運動，心（腦）動也是運動，二者并不矛盾，這是首先需要明確的概念?！皠印薄办o”養(yǎng)生法都是有效果的?！皠印钡牡览砗苊靼?，“靜”的關(guān)鍵在于如何能“靜下心來”：可以是“忘我”的“靜”（打坐），也可以是想象意境中的“靜”，譬如想象爬山、打球、拔河，會熱血沸騰；想象游泳、劃船、垂釣，會心情開闊；想象大海、藍天、春風，會心曠神怡。

形與神俱，鑄就健康支柱

高樓大廈，支柱是第一重要的元素。養(yǎng)生法寶，精神是最重要的構(gòu)成。“形與神俱”，就是要保持精神健康與身體外表健康一致，要調(diào)整好心理狀態(tài)，避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等越位情志的刺激。

笑是好心情的表現(xiàn)，有人把笑形象地比喻作“人體最好的體操”。它不僅使人感到輕松快樂，而且還可以發(fā)散心中的積郁，使人頭腦清醒、精神振作、體力恢復，從而推遲人的衰老，使人健康長壽?？奘且环N直接、有效地宣泄種積郁、消除憂愁的好方法。遇到憂愁之事，在親人面前大哭一場，比人為地控制感情有益得多。作為血肉有形的人，喜，怒、憂、思，悲、恐、驚各種情緒無不充滿于生活之中，該哭的時候就痛哭一場，也不是什么不光彩的事?！俺钜怀?，白了頭”。愁，確實能使人過早地出現(xiàn)白發(fā)。實際上愁對人體健康的危害更嚴重，甚至直接危害到人的生命。經(jīng)常受憂愁情緒困擾的人，可能誘發(fā)高血壓和過早出現(xiàn)更年期病。怒是一種強烈的精神刺激，怒則氣機郁滯不通，出現(xiàn)頭痛竄頂、眩暈耳鳴、目赤脹痛、煩躁失眠、精神恍惚、婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀。大怒還會直接損害肝實質(zhì)，破壞肝貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，生活中大怒之時面紅耳赤、暴怒之中面色蒼白、盛怒之下吐血而死的現(xiàn)象就是很好的證明。

由中華中醫(yī)藥學會主持的《2020年全民中醫(yī)健康指數(shù)調(diào)研報告》顯示，心理因素在疾病發(fā)生中占有非常重要的位置。以常見的焦慮為例：經(jīng)常焦慮的人，疾病狀態(tài)高達45.3%；經(jīng)常表現(xiàn)出“不焦慮”的人，疾病狀態(tài)僅為4.5%。長期情緒過度緊張或長期憂郁焦慮，行為上就會表現(xiàn)出各種失?，F(xiàn)象，使人變得恐懼、憤怒、狂躁，多疑，妄動、懊悔、悲觀，憂慮、迷茫等，進而導致神經(jīng)官能癥、精神分裂癥和癔病等多種病患。也有極少數(shù)人產(chǎn)生厭世情緒，甚至絕望、自殺?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中有“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的明確論述，說的就是心理平衡與身體健康的辯證關(guān)系，強調(diào)了精神療法的重要意義和心理療法的獨特功能。

概言之，中醫(yī)學吸收了儒、釋、道各家養(yǎng)生學說的精華，薈萃了各家養(yǎng)生學說的特點，最終形成了具有中國文化元素的科學養(yǎng)生觀，是中華民族在長期生活實踐和防治疾病過程中形成的最全面、最系統(tǒng)、最符合民族習慣的科學思想。我們講養(yǎng)生、學養(yǎng)生，都不能背離了這個主旨。（來源：中國中醫(yī)藥報? 作者：溫長路）