11月11 《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》：老人多喝茶能防“三高”

對于很多老人來說，在晨間或午后，飲一杯茶、讀一張報(bào)是再愜意不過的晚年生活。然而目前，肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等多種代謝紊亂的癥狀在老年人群中非常普遍，降低了晚年生活質(zhì)量。發(fā)表在最近一期的《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)綜述研究指出，適量飲茶就有調(diào)節(jié)代謝功效。這一綜述的作者、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病學(xué)內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師楊曦介紹，飲茶對調(diào)整老人代謝的具體好處體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

有助減肥。以色列、伊朗兩項(xiàng)臨床研究顯示，常喝綠茶能有效降低腰圍和體重指數(shù)（BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方）；我國一項(xiàng)針對92例肥胖患者進(jìn)行的為期12周的治療顯示，大劑量服用綠茶提取物的患者，尤其是中心性肥胖女性患者的體重顯著減輕、腰圍減小。多項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,茶葉中的活性物質(zhì)茶多酚可加快機(jī)體脂肪組織的分解,調(diào)節(jié)脂肪酶活性,抑制脂質(zhì)生成酶活性，減少脂肪組織合成，同時(shí)還會(huì)刺激機(jī)體增加能量消耗，因而具有降脂減肥的功能。

降低老人患高血壓風(fēng)險(xiǎn)。眾多因素會(huì)影響飲茶與血壓水平的相關(guān)性，如飲茶年限、飲茶習(xí)慣等，但多數(shù)證據(jù)表明，飲茶能降低老年人高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。新加坡一項(xiàng)研究對近8600名參與者進(jìn)行了9.5年隨訪后發(fā)現(xiàn)，規(guī)律飲用綠茶或紅茶的老年人血壓相對較低。日本研究者在對8萬余名無心血管疾病史的居民進(jìn)行13年隨訪后，發(fā)現(xiàn)每天喝4杯及以上綠茶對心血管健康有益。巴西一項(xiàng)研究也有類似結(jié)果：攝入綠茶可顯著降低收縮壓。

改善老人血脂異常。探究飲茶與血脂關(guān)系的隊(duì)列研究較少，但目前的研究結(jié)果表明，飲茶能改善血脂異常。我國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用茶多酚可降低老年高脂血癥患者的血清總膽固醇和高密度脂蛋白水平；日本一項(xiàng)研究顯示，兒茶素可改善非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪含量；發(fā)表于《生物醫(yī)學(xué)中心》子刊的一項(xiàng)研究對73例超重人群進(jìn)行綠茶提取物補(bǔ)充治療6周后，其低密度脂蛋白膽固醇降低。還有研究顯示，每周飲茶超過30杯且飲茶年限大于6個(gè)月的人，血清低密度脂蛋白膽固醇水平較低、總膽固醇和高密度脂蛋白水平較高。

可能降低老人高血糖風(fēng)險(xiǎn)。目前關(guān)于飲茶和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)論不一。一項(xiàng)針對萬余名國人的研究顯示，每日飲茶可使老年人患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低23%。日本一項(xiàng)研究對1.7萬余名參與者進(jìn)行5年隨訪后發(fā)現(xiàn)，每天至少喝6杯綠茶的人患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較低。美國一項(xiàng)研究對近4萬成人進(jìn)行了平均8.8年隨訪后發(fā)現(xiàn)，每日飲茶4杯以上時(shí)，高血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較低。然而，同一研究者的另一項(xiàng)研究卻表明多酚類物質(zhì)的攝入量與高血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。出現(xiàn)這一狀況，可能是由于多數(shù)糖尿病診斷依靠參與者自我陳述，可能存在偏差。

“作為僅次于水的全球性飲品，關(guān)注其健康效應(yīng)，具有重要的公共衛(wèi)生意義?！睏铌亟榻B，飲茶之所以會(huì)帶來上述諸多變化，與茶葉中主要有機(jī)化合物息息相關(guān)。其中，茶多酚是茶葉中多酚類物質(zhì)的統(tǒng)稱，約占茶內(nèi)活性化合物總量的10%~20%。目前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，它可調(diào)節(jié)腸道微生物活性、抑制或直接清除氧自由基的產(chǎn)生（抗氧化）、增強(qiáng)胰島素敏感性，帶來一定保健效果。但同時(shí)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科副教授劉勇提醒，茶葉中還含有一定量的單寧酸、咖啡堿、茶堿等物質(zhì)，老年人日常飲用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

少量飲用。茶中的咖啡堿、茶堿可使人心跳加快、血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。大量茶水會(huì)稀釋胃液，導(dǎo)致消化不良、腹脹、腹痛等癥狀，患有十二指腸潰瘍的老人尤其要注意。有飲茶習(xí)慣的健康老人，一日可飲茶10克左右，分3~4次沖泡為宜。

淡茶為主。濃茶中的單寧酸會(huì)抑制胃液分泌，妨礙消化，引起各種消化道疾??；濃茶還會(huì)擾亂人體植物神經(jīng)，增加心血管負(fù)荷，容易出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

上午最佳。茶有提神興奮、利尿作用。上午飲杯淡茶水，可以補(bǔ)充前一晚消耗的水分，提振精神。老年人都有不同程度的睡眠障礙，因此，應(yīng)根據(jù)自身情況，避免在下午或接近晚間時(shí)飲茶，以免因興奮、失眠、多尿等影響睡眠質(zhì)量。

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病學(xué)內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師? 楊? 曦? ?哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師? 劉? 勇）