06月07 8成人群有過腸道健康問題 3種篩查最有效

腸道是人體重要的消化和吸收器官，也是人體最大的排毒器官和免疫器官。有數(shù)據(jù)顯示，87.6%的國人遇到過腸道健康問題，前五大腸道問題分別是排便不規(guī)律、便秘、腹瀉、腹脹和消化不良。我國結(jié)直腸癌發(fā)病率更是位居惡性腫瘤第二位，死亡率居第四位。

高油高脂飲食、吸煙喝酒等影響腸道健康

北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師王韶華介紹，影響腸道健康的因素非常多，比如高油高脂等不合理的飲食習(xí)慣、吸煙、喝酒等；久坐會導(dǎo)致腸道蠕動速度變慢，各種有害物質(zhì)的吸收增加、排出速度就會降低；一些食品添加劑會加重胃腸道的負擔(dān)，一些藥物，如抗血小板藥物、非甾體抗炎止疼等藥物會破壞腸道黏膜，造成腸道損傷。夜晚胃腸道也需要休息，熬夜會引起自身調(diào)節(jié)紊亂，影響胃腸道的消化吸收等功能的正常發(fā)揮。胃腸道是一個情感器官，來自社會、心理方面的壓力引起功能失調(diào)等情況。

保護腸道健康，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食、遠離刺激性食物，吃飯速度不宜過快、保持大便的通暢、戒煙戒酒、堅持鍛煉；不要濫用藥物，止疼藥、抗生素等一定要遵醫(yī)囑服用；保持愉快的心情、學(xué)會釋放負面情緒也十分重要。此外，在腸道菌群出現(xiàn)問題時，可以考慮適當(dāng)補充一些益生菌。定期檢查。王韶華提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、不明原因的便血、突然貧血、進行性的消瘦、大便習(xí)慣的改變、便秘腹瀉交替出現(xiàn)、長期慢性腹瀉或長期便秘、腹部可以摸到包塊等情況，都可能是腸道出現(xiàn)問題的報警癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善檢查。

一般風(fēng)險人群50歲以上可考慮做腸鏡篩查

按照《中國臨床腫瘤學(xué)會結(jié)直腸癌診療指南2021》推薦，三種篩查方式能夠有效預(yù)防結(jié)直腸癌：便隱血檢測、多靶點糞便FIT-DNA檢測、腸鏡檢查。

應(yīng)急總醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉曉川告訴新京報記者，便隱血檢測通常可用于一般風(fēng)險人群，費用低，屬于非侵入性檢查，但對癌前病變的靈敏度相對較低，通常需要連續(xù)三次便隱血檢測才比較有意義。多靶點糞便FIT-DNA檢測同樣也是便檢，屬于非侵入性的無創(chuàng)篩查，對進展性腺瘤及早期腫瘤更敏感，價格較貴。腸鏡檢查屬于侵入性檢查，對檢查群體有一定要求，而且體質(zhì)虛弱或嚴重基礎(chǔ)疾病患者不適合。“腸鏡及病理檢查是腸道腺瘤及腫瘤性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在檢查的同時也可以做治療，如切除腺瘤等。”劉曉川指出。

劉曉川建議，50歲以下的一般風(fēng)險人群，首先可以通過便隱血或多靶點糞便FIT-DNA檢測進行篩查；50歲以上可考慮做腸鏡篩查，如果腸鏡篩查沒有檢查出任何問題，則可以每隔5年-10年再做篩查。高風(fēng)險人群，如直系親屬有腸道腫瘤或腸道腺瘤的病史，或者炎癥性腸道疾病或家族性息肉病等，應(yīng)從40歲或更早開始做腸鏡篩查。如果首次篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變等情況，可根據(jù)病變的大小、數(shù)目，病理等情況由臨床醫(yī)生來決定復(fù)查年限。