11月14 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生保健、疾病診治的精髓

《黃帝內(nèi)經(jīng)》被尊為“醫(yī)之始祖”“養(yǎng)生寶典”，位列中醫(yī)經(jīng)典著作之首，為中醫(yī)學(xué)的形成發(fā)展，以及中華民族繁衍昌盛和民眾身心健康作出了重要貢獻(xiàn)。北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才賈海忠主任醫(yī)師，肅講《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》八十一篇、《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》八十一篇?！懊C講”即以一種恭敬認(rèn)真的態(tài)度逐字剖析，并將其中天文、地理、醫(yī)學(xué)等方方面面的知識點說明白、講清楚，以期幫助讀者全面系統(tǒng)掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生保健、疾病診治的精髓。

上古天真論
上古時期關(guān)于人體生命變化核心原理的描述

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇為“上古天真論”，首先來看這個篇名的含義。

想要確定“上”字的含義，就需要先確定作為參照的“中位”。空間方位上，如果手是“中位”，那么手的上邊是上方、上面、上側(cè)；時間順序上，如果現(xiàn)在為“中位”，那么一切過往就都是上，比如上年、上個世紀(jì)、上古時期；社會關(guān)系、社會地位上，如果以中產(chǎn)階級為“中位”，那么就有了上層社會、上流社會、皇上等。

“古”字上邊是“十”，下邊是“口”?！笆贝硗陚涞?、所有的，所以有十全十美、十分完備之說。“十”和“口”合起來，就是指沒有文字之前，既往所有的事情都靠口口相傳記錄下來，所以“古”就是口口相傳的往事。

“上古”是指沒有文字記載的一段歷史時期，距現(xiàn)在大概五千年以上。中國的上古時期指夏朝建立之前，也稱“上古時代”“遠(yuǎn)古時代”“三皇五帝時代”。三皇在不同著作中分別有不同的說法，多指天皇氏、地皇氏、人皇氏、有巢氏、燧人氏、華胥氏、伏羲氏、女媧氏、神農(nóng)氏。《神農(nóng)本草經(jīng)》就是假托神農(nóng)名義所著。相傳神農(nóng)就是炎帝，活了120歲以上。五帝時期指的是約公元前3076年-公元前2029年，據(jù)說帝魁在位80年，帝承在位60年，帝明在位49年，帝直在位45年，帝厘在位48年，帝哀在位42年，榆罔在位55年，黃帝在位101年，少昊在位74年，玄帝在位78年，黃帝的曾孫帝嚳在位70年，帝摯在位9年，堯在位72年，黃帝的第八世孫舜在位61年。那個時候三皇五帝只是遠(yuǎn)古部落首領(lǐng)或部落聯(lián)盟的首領(lǐng)，不是真正的帝王，三皇五帝是我們后人追認(rèn)尊稱的君主，真正的皇帝是從秦始皇開始的，所以稱始皇帝。三皇五帝時期就有黃帝的傳說，但上古時代發(fā)生的事件和人物一般沒辦法直接考證，往往帶有神話的色彩。

“天”字底下是一個“大”，就像一個人站立的樣子，“人”上面加一橫就成了“天”。實際上這是一個會意字，指頭頂上所有的一切稱作“天”。

“真”的繁體字“眞”是個會意字，最上邊是變化的“化”右邊那一部分，代表了事物變化后我們看到的樣子，很多字加它的時候都與變化有關(guān)；中間有目有乚(yǐn)，目就是眼睛，乚（yǐn）在目下，代表隱藏，即眼睛看不見的東西；下面的“八”代表一個承載工具?！罢妗背休d著自然界中一切看得見的變化和看不見的變化，是一個完備的客觀存在。“天真”即一切自然的客觀的存在，不是人為想象出來的。

“論”的繁體字是“論”，其左偏旁是言，言就是說；右偏旁是侖，它代表條理、倫次，是順序、次序的意思?！罢摗本褪呛侠淼谋硎?。所以說上古天真論這一篇目就是上古時期關(guān)于人體生命變化核心原理的描述。

昔在黃帝
很久以前的黃帝

“昔”就是往昔的昔，它在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里出現(xiàn)過三次?！端貑枴づe痛論》中有“或痛宿昔而成積者”和“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣”的記載?！八尬簟敝傅氖茄獨饣舨坏眯校饾u形成的積聚，所以宿昔即停留日久的意思。

《靈樞·刺節(jié)真邪》記載：“久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅?！绷黾茨[瘤的瘤，這種瘤是由邪氣侵襲人體后凝結(jié)日久逐漸形成的，故稱昔瘤。昔不是簡單地表示過往，必須是過去很長一段時間才能稱作昔。

我們?nèi)粘＝?jīng)常會說“在我、在他、在這里、在那里、在這件事上、在這個條件下、在幾點鐘”等，可見“在”表示具體的時間范圍、空間范圍和條件限定。談到“在”時還應(yīng)該再了解一下什么叫“存”。“存”是強調(diào)人、事、物時間上的連續(xù)狀態(tài)、持續(xù)狀態(tài)，一定是與一個時間段相聯(lián)系的。所以“存在”就是具體人、事、物的延續(xù)狀態(tài)，不以我們意志為轉(zhuǎn)移。

黃就是指黃色，也代表了華夏人、黃種人。

想要了解“帝”的確切內(nèi)涵，不妨先來看下面四個字。第一個字是“蒂”。有一味中藥叫柿蒂，就是柿子和柿樹之間連接的部位。還有一味藥叫瓜蒂，就是甜瓜和瓜秧之間連接的部分?？梢姷俚囊馑季褪仟氁粺o二的聯(lián)系。

第二字是“諦”。一個東西完全符合真實，是對真實世界的準(zhǔn)確表達(dá)，才能稱之為諦。我們經(jīng)常說的真諦就是能用語言表達(dá)的真實規(guī)律和存在。

第三個字是“締”。人體有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)，這些系統(tǒng)是靠結(jié)締組織聯(lián)系在一起。國家與國家間締結(jié)了友好條約也用的是這個字，締結(jié)就是高層次的聯(lián)系，將雙方綁在一起。

第四個字是“渧”，同“啼”，指足夠多的眼淚。

可以看出，這四個字的共同點是包含“帝”，因此“帝”代表的是獨一無二的、至高無上的聯(lián)系。皇帝就是指下統(tǒng)百姓、上通于天的人，他的學(xué)識足夠高，能力足夠強，可以管理百姓，把自然界的規(guī)律掌握得清清楚楚。每一個族群都會有這樣一個領(lǐng)導(dǎo)者，稱作“帝”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，“帝”出現(xiàn)的次數(shù)非常多，常用于表示黃帝之前的帝王，包括上帝、蒼帝、赤帝、上古黃帝、白帝、黑帝等；還用于作為黃帝的簡稱，如帝曰、圣帝、帝之所問、帝欲何乎等。黃帝名叫姬軒轅，是少典之子，據(jù)說在位一百零一年。如果按照黃帝十六歲成年以后做部族首領(lǐng)推算，他的壽命至少有一百一十七歲?？偨Y(jié)起來，“昔在黃帝”簡單講就是很久以前的黃帝。

生而神靈
雖然還不會說話，就能夠與外界溝通順暢

“生”的本意是從無到有，即從出生至死亡為止的這段時間，受精卵形成的時候就可稱為“生”。

“生”是與“殺”“死”和“滅”正好相反的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“生”的使用很廣：第一個意思是出生、產(chǎn)生、成為存在，如真牙生（即長智齒）、生子、生病、生風(fēng)、生木、須眉生（即長胡子和眉毛）；第二個意思是使其生長，如生毫毛、道生、天之生命、生而勿殺、相生；第三個意思是化生，如承化物生、生氣；第四個意思是出現(xiàn)，如日月生（即太陽和月亮出來了）、生于（指出現(xiàn)在某些條件下）；第五個意思是存在，如逆于生樂、生之本、生滅；第六個意思是活著，如十死一生、殺生人、喜生、生身、生死、生靈、群生、生物、生草、成生、生肉，生肉是指人身上活著的肉，而非未煮熟的肉；第七個意思是健康，如平生、長生、失生、傷生、養(yǎng)生。“生”另一個字義是半成熟的加工品，如生鐵落，即打鐵時落下的鐵渣，以及生桑炭。

“而”是連詞，代表伴隨，“而”之前表示條件，“而”之后表示結(jié)果，如“生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天”。

“神”是精的相互作用?！鹅`樞·本神》中的“兩精相搏謂之神”，指陰精與陽精（父精與母精）結(jié)合在一起是神?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云“玄生神”，“玄”字是上面一點與下面一點的中間聯(lián)系，表示了一種聯(lián)系、關(guān)系，“玄生神”的意思就是兩個事物間的聯(lián)系與關(guān)系稱為神。

“神”是聯(lián)系，但又是不能直接看見的存在?！端貑枴ぐ苏衩髡摗酚涊d：“帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神。”神是耳朵聽不見，眼睛可以看見，心里能感受到，但嘴還不能表達(dá)，就好像風(fēng)吹云飄，卻又看不見風(fēng)，這就是神，雖有力量卻看不見。《素問·天元紀(jì)大論》中的“陰陽不測謂之神”，就是說陰和陽沒有具體形態(tài)，無法被測量，這就是神。

“神”雖不能直接感知，但可通過間接觀察發(fā)現(xiàn)其存在狀態(tài)。“明”與之相對，指看得見的存在，可以通過外顯的“明”來把握隱藏的“神”的變化。

“靈”的繁體字“靈”是由“雨”加三個“口”以及“巫”組成?！拔住笔且粋€“工”加上兩個“人”，“工”上表天，下表地，中間代表人，與天地溝通，所以“巫”在古代是有文化、有知識，能與自然界溝通的人。“雨”代表看不見的上天的信息變化，即天之神，通過中間三個“口”，傳遞給下面能與天地溝通的人。因此“神靈”表示對外部潛在信息具有超強感知能力的人。黃帝生而神靈，雖然還不會說話，就能夠與外界溝通順暢。