03月19 關(guān)于痛風(fēng)吃喝的那些事

提起痛風(fēng)，這個可以讓人“痛不欲生”“痛如虎咬”的病，經(jīng)歷過的人大多是提及色變，因為那是一種讓人能夠“痛徹心扉”的痛。但是為什么很多患者會在發(fā)作一次后，經(jīng)歷第二次，或者更多次？查找原因，“喝了紅酒”“吃了小龍蝦”“火鍋聚餐”…..都是很熟悉的場景，可以看到大部分是和飲食有關(guān)。

痛風(fēng)的原因要牢記

痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶異常沉積導(dǎo)致的疾病，可以引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積痛風(fēng)性腎病，高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)的根本原因，長期尿酸增高還可以增加心、腦血管疾病的風(fēng)險。所以痛風(fēng)一定要進(jìn)行有效的控制。

高尿酸血癥的罪魁禍?zhǔn)资青堰蚀x的異常。所以日常生活中，有效控制高嘌呤飲食的攝入是控制高尿酸血癥、進(jìn)而控制痛風(fēng)的基礎(chǔ)和核心。

要牢記痛風(fēng)的血尿酸值“5-6-7-8-9”原則，判斷自己是屬于哪種情況。

根據(jù)尿酸值的換算原則，每個數(shù)字乘以60，就可以和我們?nèi)粘；瀱沃械哪蛩嶂迪鄬?yīng)，比如5代表尿酸值300umol/l，是痛風(fēng)患者尿酸控制的理想狀態(tài)，尤其是有痛風(fēng)石的患者；

6代表尿酸值是360 umol/l，是痛風(fēng)治療的初步達(dá)標(biāo)目標(biāo)；

7代表420 umol/l，是判斷是否是高尿酸血癥的界限，全民關(guān)注尿酸日就是選擇了4月20日；

8代表尿酸值是480 umol/l，有心血管病等情況的患者需要開始應(yīng)用降尿酸藥物；

9代表尿酸值是540 umol/l,是需要立即開始將尿酸治療的界限。

痛風(fēng)的飲食要注意，吃吃喝喝要學(xué)會

人體內(nèi)的尿酸有20%來自于富含嘌呤的食物，進(jìn)食高嘌呤飲食可以引起血尿酸增高，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。侯秀娟表示痛風(fēng)飲食的規(guī)則，低嘌呤飲食是關(guān)鍵。

痛風(fēng)怎么喝?

保證量：尿酸的2/3通過腎臟排泄，大量飲水可以“沖刷”腎臟、輸尿管，防止尿酸鹽沉積在組織中，尤其是在腎臟沉積成為結(jié)石。每日喝水量在2000mL左右，常規(guī)的礦泉水瓶4瓶的水，但要注意根據(jù)氣候調(diào)整，炎炎夏日，出汗量多，就要適當(dāng)增加，保證尿量大約在2000ml，同時注意要少量多次飲水，進(jìn)餐之間喝水，不要暴飲，尤其是有高血壓和腎臟疾病、心臟病的患者。

選對水：

推薦的水包括：燒開后的白開水是最佳天然飲料；偏堿性的水，比如蘇打水、礦泉水，侯秀娟提示要記得看看瓶身上的酸堿度標(biāo)識，選擇PH值高些的適合；奶制品是推薦的，尤其是脫脂奶；但要注意的是，有些純凈水偏酸，注意鑒別；淡茶水、適量的咖啡是可以飲用的；

不推薦的水包括：含糖的蘇打水，過量飲用也不推薦；果糖飲料，比如各種水果汁、可樂等，以及其他含糖飲料都要避免。由于果糖被用作甜味劑，廣泛添加在各種飲料中，不過需要注意，作為添加劑的果糖不是從水果中提取的天然果糖，而是由高果糖漿和玉米糖漿等制作的人造果糖。侯秀娟表示，也就是說，你喝的果汁，并不是從水果中提取的天然果汁，而是由人造果糖勾兌而成。飲料中雖然不含嘌呤，但飲料中的果糖可通過促進(jìn)ATP降解為一磷酸腺苷再生成尿酸，所以喝飲料可以升高血尿酸。另一方面，長期攝入較多果糖，可引起胰島素抵抗，增加循環(huán)胰島素水平，減少尿酸的排泄。因此減少含糖飲料的攝入十分重要。

所以口渴難耐的時候，一定要抵制住飲料，尤其是冷飲的誘惑，圖一時口中涼爽的代價，可能是“噩夢般”的痛風(fēng)來襲。

痛風(fēng)怎么吃?

低嘌呤飲食是核心指導(dǎo)思想。根據(jù)食物中的嘌呤含量，把食物分成三大類，

低嘌呤食物，是指100克食物嘌呤含量在50mg以下，我們生活中的蔬菜水果都在這一類里；

中等量嘌呤飲食，是每100克食物中嘌呤含量在50-150mg，一些肉類，和蔬菜中的豆類、堅果等在這一類中；

高嘌呤飲食，是每100克食物中含嘌呤在150mg以上，海鮮、動物內(nèi)臟都在這一類中。

侯秀娟表示可以根據(jù)痛風(fēng)不同時期，選擇不同的飲食原則，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，只能食用低嘌呤飲食，嚴(yán)禁各種肉湯，飲料等；痛風(fēng)尿酸控制平穩(wěn)的，可以自由進(jìn)食低嘌呤食物，適當(dāng)進(jìn)食中等量嘌呤食物，不可食用肉湯，也要盡量避免高嘌呤食物。

根據(jù)以上原則，我們可以數(shù)數(shù)朋友圈里已經(jīng)頻頻曬圈兒的夏日美食中，哪些需要引起注意了。

啤酒中含促進(jìn)尿酸生成的催化劑，一瓶啤酒可以使尿酸快速升高，酒精還干擾腎臟排泄尿酸，所以，痛風(fēng)的病人需要戒各種酒；各種果汁飲料中果糖含量很高，果糖被證明可以升高尿酸，有報道發(fā)現(xiàn)，每天喝2次以上果汁飲料的人，痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高，所以，遠(yuǎn)離果汁吧。

熱鬧的燒烤、火鍋聚餐中，高嘌呤無處不在。牛、羊肉、各種海鮮包括蝦、貝類，動物內(nèi)臟都是受歡迎的高點食物，再加上開懷暢飲，啤酒、飲料，都是高嘌呤食物，增加尿酸，減少尿酸排泄。

健康生活方式，遵醫(yī)囑服藥，才能遠(yuǎn)離痛風(fēng)

高尿酸血癥已經(jīng)和高血壓、高血脂、糖尿病為伍，并稱為“四高”，它和很多慢性疾病相關(guān)聯(lián)，尤其是大家熟悉的心、腦血管病，腎臟病，所以一定要及時調(diào)整生活方式，管住嘴，邁開腿。已經(jīng)有高尿酸血癥、痛風(fēng)的患者，一定要遵醫(yī)囑，按時規(guī)律服藥，這樣才能遠(yuǎn)離這個不僅僅痛在關(guān)節(jié)，而是可以“痛在全身”的疾病，享受美好生活。