06月23 休息也難緩解勞累？當(dāng)心慢性疲勞綜合征

你是不是白天昏昏沉沉但晚上卻輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能寐？是不是雖然休息日“補(bǔ)覺(jué)”一天，工作時(shí)卻還是提不起精神，記憶力越來(lái)越差？是不是逐漸發(fā)現(xiàn)自己不想社交，只想宅在家里什么都不做？小心，你可能被慢性疲勞綜合征“盯”上了。

很多人認(rèn)為疲勞不就是累了，休息一下就好了，怎么會(huì)是患病了呢？很多人經(jīng)過(guò)一天忙碌的工作后，都會(huì)感到十分勞累，然而慢性疲勞綜合征患者的“累”更為沉重，休息很久也難以得到緩解。慢性疲勞綜合征的定義是長(zhǎng)期（連續(xù)6個(gè)月以上）原因不明的疲勞感或身體不適，是一種以慢性持久或反復(fù)發(fā)作的腦力和體力疲勞為主要特征的癥候群。

本病癥狀多樣，并不一定同時(shí)出現(xiàn)。如在排除其他疾病的情況下，疲勞持續(xù)6個(gè)月或者以上，并且至少同時(shí)具備下列8項(xiàng)中的4項(xiàng)，就極有可能患上了慢性疲勞綜合征。

1.記憶力減退或注意力下降；2.咽痛；3.頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大觸痛；4.肌肉疼痛；5.多發(fā)性關(guān)節(jié)痛；6.反復(fù)頭痛；7.睡眠質(zhì)量不佳，醒后不輕松；8.體力或腦力勞動(dòng)后連續(xù)24小時(shí)身體不適。

誘發(fā)因素

當(dāng)今社會(huì)的生活節(jié)奏越來(lái)越快，生活壓力也不斷增大，加上熬夜等不健康行為，很容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。一般認(rèn)為，慢性疲勞綜合征可能與長(zhǎng)期過(guò)度勞累、精神緊張、飲食不合理、生活不規(guī)律有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性疲勞綜合征的發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有十分明確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為本病的發(fā)生可能與病毒感染、免疫功能下降、精神心理功能失調(diào)及遺傳易感性等因素有關(guān)。在這些因素的協(xié)同作用下，造成了神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫功能的紊亂，引起一系列癥狀。

中醫(yī)學(xué)沒(méi)有慢性疲勞綜合征這一病名，但很早就對(duì)疲勞有相關(guān)論述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中與慢性疲勞綜合征癥狀相近的記載有“懶惰”“身重”“四肢不舉”等，《金匱要略》中“百合病”“臟躁”的相關(guān)記載也與本病表現(xiàn)極為相似。本病屬于中醫(yī)“虛勞”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病病因主要包括勞累過(guò)度、起居失常、情志不舒、飲食不節(jié)、外邪侵襲、體質(zhì)因素等，這些因素進(jìn)一步導(dǎo)致五臟功能及氣血陰陽(yáng)失調(diào)，從而發(fā)病。作為慢性疲勞綜合征主要特征的軀體疲勞，與肝、脾、腎三臟有直接關(guān)系?！端貑?wèn)·示從容論》指出：“肝虛腎虛脾虛，皆令人體重?zé)┰?。?/p>

患慢性疲勞綜合征的人群一般是平時(shí)比較要強(qiáng)、對(duì)自己要求嚴(yán)格、精神壓力較大者，要么是長(zhǎng)期處于繁重的腦力勞動(dòng)和緊張的精神狀態(tài)中，要么是家庭、事業(yè)、感情等遭遇變故。本病多見(jiàn)于年齡在20~50歲的公司白領(lǐng)或中高層管理者、IT行業(yè)工作者、醫(yī)務(wù)工作者，以及科研、新聞、演藝人員和長(zhǎng)期生活不規(guī)律的其他人群。近年來(lái)高三學(xué)生發(fā)病率也有增高趨勢(shì)，且女性患者居多。

癥狀涉及多系統(tǒng)

慢性疲勞綜合征的癥狀涉及心理和身體各個(gè)系統(tǒng)，主要包括以下七方面。

①心理

慢性疲勞綜合征患者一般心理方面的異常表現(xiàn)要比軀體癥狀出現(xiàn)得早，多數(shù)表現(xiàn)為心情抑郁、焦慮不安、急躁易怒、情緒不穩(wěn)、思緒混亂、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、注意力不集中、做事缺乏信心、猶豫不決等。

②體型容貌

本病患者面容多表現(xiàn)為面色無(wú)華、容顏早衰，過(guò)早出現(xiàn)面部皺紋或色素斑；肢體皮膚粗糙、干澀，脫屑較多；指（趾）甲失去正常的平滑與光澤；毛發(fā)脫落、易斷、缺少光澤。

③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

主要表現(xiàn)為全身疲憊、四肢乏力、周身不適、活動(dòng)遲緩，或出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如肌痛、關(guān)節(jié)痛等。如患病時(shí)間較長(zhǎng)則癥狀更加明顯，患者多有重病纏身之感。

④消化系統(tǒng)

主要表現(xiàn)為食欲減退，尤其不愛(ài)食油膩之品；食后消化不良，腹脹；大便性狀多有改變，便秘或大便次數(shù)增多。

⑤神經(jīng)系統(tǒng)

多表現(xiàn)出精神不振或精神緊張，初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等；后期則表現(xiàn)為睡眠不足、多夢(mèng)、夜驚、早醒、徹夜難眠，甚至出現(xiàn)嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等癥狀。

⑥泌尿生殖系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)癥狀多表現(xiàn)為尿頻、尿急等。男性患者可能出現(xiàn)遺精、陽(yáng)痿、早泄、性欲減退；女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、提前閉經(jīng)、性冷淡等。

⑦感官系統(tǒng)

視覺(jué)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為眼睛疼痛、視物模糊、對(duì)光敏感等。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降等。

危害嚴(yán)重

本病患者在就檢查時(shí)可能各方面指標(biāo)均正常，導(dǎo)致問(wèn)題容易被忽視，得不到及時(shí)治療。長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致機(jī)體功能下降，繼而引發(fā)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等系統(tǒng)性疾病以及臟腑功能失調(diào)，成為心腦血管、腎臟、肝臟及甲狀腺疾病和惡性腫瘤的發(fā)病誘因之一。

同時(shí)，由于患者長(zhǎng)期存在抑郁、焦慮、煩躁、易激動(dòng)的情況，很可能繼發(fā)焦慮癥、抑郁癥，出現(xiàn)自殺想法。有研究顯示，同普通人群相比，患有慢性疲勞綜合征的患者因自殺造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，因此必須引起高度警覺(jué)。如果懷疑自己可能得了慢性疲勞綜合征，可根據(jù)自己的主要癥狀選擇就診于神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)內(nèi)科、針灸科或睡眠?？频乳T診，做進(jìn)一步檢查。

防治“組合拳”

治療慢性疲勞綜合征需要耐心和信心，不能急于求成。有的患者治療一段時(shí)間后認(rèn)為療效不滿意就中途放棄，反而會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題加重。在治療時(shí)應(yīng)該積極主動(dòng)配合醫(yī)生，定期復(fù)診。該病證講求個(gè)體化治療，治療方法多樣，大多是對(duì)癥治療和支持療法，如抗疲勞、抗抑郁、抗焦慮、抗病毒、膳食增補(bǔ)以及減輕疼痛等。

中醫(yī)特色療法干預(yù)慢性疲勞綜合征具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，慢性疲勞綜合征多為五臟虛衰所致，依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“虛則補(bǔ)之”“勞者溫之”“損者益之”等治療原則，除了口服中藥，還可采用針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴埋豆和穴位埋線等方法，具有效果確切、副作用小、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn)，易于被患者接受。此外還可練習(xí)八段錦、氣功、太極拳或采用音樂(lè)療法等。

除了積極配合醫(yī)生治療，患者自己也應(yīng)積極調(diào)整，樹(shù)立正確的健康理念。可以從以下幾方面做起。

重視自我保健，定期體檢

無(wú)論是中青年還是老年人，體力勞動(dòng)者還是腦力勞動(dòng)者，都應(yīng)養(yǎng)成每年做一次體檢的習(xí)慣，以防患于未然。做到大病懂預(yù)防，小病懂自治，無(wú)病會(huì)養(yǎng)生，堅(jiān)持進(jìn)行保健活動(dòng)。下面介紹幾個(gè)易于操作的自我保健方法。

①浴面

方法：取坐位。兩手掌互相搓熱，上下輕揉地摩擦面部5~10遍。

②鳴天鼓

方法：兩手掌心緊按兩耳，用拇指外的其余四指輕彈后腦部，以聽(tīng)到咚咚響為佳，操作2分鐘。

③搓揉十指

方法：一手拇、食兩指相對(duì)用力，自另一手大拇指指根搓揉至指尖，然后依次搓揉食、中、無(wú)名指及小指，操作完一手再換另一手。

④按揉勞宮

取穴：勞宮穴在手掌心，當(dāng)?shù)?、第3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。

方法：用拇指螺紋面按揉勞宮穴100次，以酸脹為度。

⑤掌擦命門

取穴：命門穴在后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中，與神闕穴相對(duì)。

方法：五指并攏，掌力恰當(dāng)使勁，橫向推擦命門穴處，持續(xù)2分鐘左右，以感覺(jué)發(fā)熱發(fā)燙為宜。

⑥掌擦腹部

方法：以手掌面接觸臍周的皮膚，順時(shí)針或者逆時(shí)針輕摩，力量輕柔、速度宜緩，掌摩2分鐘，以局部皮膚溫?zé)釣槎取?/p>

上述操作能夠有效調(diào)節(jié)五臟的虛衰，振奮人體陽(yáng)氣，達(dá)到平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的整體調(diào)節(jié)作用。

做到勞逸結(jié)合

合理安排工作學(xué)習(xí)，調(diào)整生活節(jié)奏。避免長(zhǎng)時(shí)間緊張工作，注意適當(dāng)休息，保證足夠睡眠。中醫(yī)有“百病皆起于過(guò)勞”的說(shuō)法，張弛有度是身體健康的基礎(chǔ)。

調(diào)整心態(tài)，保持心理平衡

遇到外源性精神刺激時(shí)，要盡量控制情緒，保持平衡心態(tài)，適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)，并在短時(shí)間內(nèi)將其宣泄、化解，盡量保持“無(wú)憂、無(wú)慮、無(wú)愁”的心態(tài)。

合理飲食

戒除煙酒，少吃油膩不易消化的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)多樣化、均衡化，以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。

加強(qiáng)身體鍛煉

強(qiáng)健體魄可有效防止疲勞的發(fā)生。對(duì)慢性疲勞綜合征患者而言，有氧運(yùn)動(dòng)在緩解疼痛、緩解疲勞感、改善情緒、減少對(duì)癥狀的關(guān)注、改善失眠、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等方面有積極意義。專家建議：中老年人鍛煉可遵循“357”原則，即每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘、每周至少5次、每次運(yùn)動(dòng)最疲勞時(shí)的每分鐘心跳次數(shù)加上年齡不大于170。如年齡在40歲以下，建議遵循“358”原則，即每分鐘心跳次數(shù)加上年齡不大于180。鍛煉時(shí)間應(yīng)在餐后1小時(shí)以后，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不必過(guò)大，應(yīng)量力而行。（來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 　作者：趙曉東 楊秀元 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院）