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6月 2022

近年來,哮病(支氣管哮喘)患病率出現(xiàn)明顯增高趨勢(shì),肺癌發(fā)病的年遞增率居各種惡性腫瘤之首,“肺脹病”(慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺)患病率居高不下,肺結(jié)核目前在我國仍屬于高發(fā)傳染病。肺系疾病不僅發(fā)病率高,許多疾病起病隱匿,肺功能逐漸損害,致殘率也高。大量文獻(xiàn)資料充分說明,中醫(yī)對(duì)肺系疾病的生理病理具有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和較完備的理論,對(duì)肺系疾病的防治具有豐富經(jīng)驗(yàn)與良好效果。肺系病,中醫(yī)藥治療有哪些特色? 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺是唯一直接與外界相通的臟器,故易被外邪侵害;肺朝百脈,五臟六腑功能失調(diào)之病變,??赏ㄟ^氣血影響于肺;加之肺葉嬌嫩,不耐寒熱,因此肺是一個(gè)最易受內(nèi)外之邪影響的器官,所以肺系病發(fā)病率較高。治療肺系病,重在疏散外邪。在肺系病致病過程中,古人講“六氣(自然氣候變化的六種現(xiàn)象,指陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明)皆令人咳”,臨床最為常見的當(dāng)屬風(fēng)、寒之邪,但“六淫邪氣”皆傷人,往往襲肺而發(fā)病。薛漢榮還重視肺鼻咽同治。鼻為肺之竅,咽喉為肺之門戶,亦為肺氣之通道,肺與鼻、咽喉的關(guān)系十分密切,尤其是鼻癢噴嚏、咽癢即咳,“風(fēng)”氣盛,氣道攣急咳嗽不止者,常合用祛風(fēng)抗敏藥物,以緩解氣道痙攣,使肺、鼻、咽通利,疾病就好轉(zhuǎn)起來。 在肺系疾病的治療中,薛漢榮形成了自己的三個(gè)特色。第一,內(nèi)治與外治相結(jié)合。在辨證基礎(chǔ)上內(nèi)服中藥方劑,同時(shí)結(jié)合穴位貼敷治療和穴位注射治療,激發(fā)陽氣,暢通經(jīng)絡(luò)氣血,增強(qiáng)人體扶正驅(qū)邪能力。第二,辨病與辨證相結(jié)合。不同疾病有特殊的發(fā)病規(guī)律和治療,“從臨床經(jīng)驗(yàn)看,如哮喘病穩(wěn)定期重視益氣溫陽、顧護(hù)衛(wèi)氣,慢阻肺穩(wěn)定期要重視補(bǔ)益元?dú)狻?。第三,針?duì)不同病種有自己的獨(dú)到體會(huì)。如支氣管擴(kuò)張,他提倡“肺脾氣虛為支氣管擴(kuò)張發(fā)病之本”“健脾益肺貫穿支氣管擴(kuò)張治療始終”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn),得到廣泛認(rèn)可。 目前,很多人都比較關(guān)注體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)。薛漢榮表示,西醫(yī)對(duì)肺結(jié)節(jié)處理基本策略是定期隨訪觀察、肺穿刺活檢及外科手術(shù)切除,病理診斷是確診肺結(jié)節(jié)良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而有創(chuàng)檢查或手術(shù)切除可能會(huì)造成氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn),加之很多患者不愿因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)做有創(chuàng)檢查及手術(shù)。 中醫(yī)從產(chǎn)生疾病的根源出發(fā),注重辨證治療肺結(jié)節(jié)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載“陽化氣,陰成形”。明代醫(yī)家張景岳“陽動(dòng)而散,故化氣,陰靜而凝,故成形”。陽的特點(diǎn)是主動(dòng),陽有氣化功能,能保障臟腑正常的生理功能,陽性熱,故可化陰為氣;陰的特點(diǎn)是主靜,陰性凝斂,故可凝聚而成形。比如,鍋中燒水,由于鍋底火熱陽氣旺盛,可以使屬陰之水蒸騰成氣,這就是陽可化陰為氣;水蒸氣遇到相對(duì)寒冷的鍋蓋,會(huì)凝而成形為水珠,這就是從“無形的氣”到“有形的水珠”,就是陰成形。 現(xiàn)代人工作節(jié)奏快,缺乏運(yùn)動(dòng),正氣虧虛,陽氣不足,表現(xiàn)為陰盛陽衰之勢(shì),在肺臟表現(xiàn)為化氣無力,無力布散津液,陰津聚而成形。此外,情志因素也很重要?;颊甙l(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,大多數(shù)會(huì)焦慮煩躁,長期情緒改變會(huì)使肝失條達(dá),木郁克土,影響中焦脾土運(yùn)化水濕,則聚濕生痰,同時(shí)肝失疏泄會(huì)引起氣滯血瘀,日久痰瘀交結(jié),又影響血液運(yùn)行,壅結(jié)于肺而形成結(jié)節(jié)。治療肺結(jié)節(jié),提倡從溫陽理氣、祛痰化瘀著手,用陽和湯、柴胡溫膽湯、桂枝茯苓丸化裁,療效可觀。 結(jié)合肺的生理功能,專家給大家分享了幾點(diǎn)養(yǎng)肺方法: 戒煙。肺主一身之氣,清氣和濁氣在肺部進(jìn)行交換,吸入高質(zhì)量的空氣對(duì)養(yǎng)肺非常有幫助。同時(shí)要避免吸入二手煙,呼吸新鮮空氣。 吃養(yǎng)肺食物。合理飲食也可達(dá)到補(bǔ)脾養(yǎng)肺的作用,如薏米、茯苓、百合、核桃、葛根等食物。 秋冬注意補(bǔ)水。肺為嬌臟,喜潤惡燥,秋冬季要及時(shí)補(bǔ)充水分。 學(xué)點(diǎn)功法。肺病患者多肺、脾、腎虛損,可練習(xí)呼吸操、八段錦等,學(xué)會(huì)呼吸吐納。...

骨質(zhì)疏松相信大家都不陌生,顧名思義就是骨頭的質(zhì)地變疏、變松。我們打個(gè)比方,假設(shè)正常的健康骨頭像墻壁那么硬的話,那么骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭嚴(yán)重的有可能像沙子那么軟。骨質(zhì)疏松又被稱為“寂靜的殺手”,靜悄悄的它就出現(xiàn)了,給我們的身體造成嚴(yán)重的危害,會(huì)導(dǎo)致全身疼痛,骨骼變形,甚至是脆性骨折。所謂脆性骨折就是在沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下,不小心跌倒摔個(gè)跤就骨折了,一般老年人髖部骨折、脊柱壓縮骨折、腕部骨折都是脆性骨折。脆性骨折的危害就更大了,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。 可能很多人都認(rèn)為骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”,年紀(jì)大了再來關(guān)注就可以了,這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的。其實(shí)骨質(zhì)疏松除了“治”,更重要的是“防”,并且骨質(zhì)疏松的預(yù)防是無論哪個(gè)年紀(jì)都應(yīng)該要做的。 如果把身體的骨骼含量比作人體中的一座“骨礦島”,在成年之前,這座島的容積是不斷自然增加的,也就是身體的骨量是在不斷增加的,當(dāng)達(dá)到一定程度的時(shí)候我們稱之為“峰值骨量”就不再增加了,這個(gè)峰值大多數(shù)個(gè)體發(fā)生在30歲左右,具體會(huì)根據(jù)遺傳、激素、環(huán)境因素而有些差異。峰值骨量越高,人體中的 “骨礦島”容積越大, 那么到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲,程度也越輕。 預(yù)防骨質(zhì)疏松的手段主要就是兩方面:一方面是開源——盡量讓“峰值骨量”最大化;另外一方面就是節(jié)流——盡量減少骨量的流失。 以下是預(yù)防骨質(zhì)疏松的6條建議,供參考: 1.攝入足夠營養(yǎng)。各個(gè)年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D。推薦最好從飲食中攝取,酌情加用補(bǔ)充劑。攝入充足的鈣對(duì)獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康大有裨益。牛奶,大豆、堅(jiān)果、深色蔬菜等都富含鈣,其中牛奶最為推薦。市面常見的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升,因此簡單直接來說每天堅(jiān)持喝300毫升牛奶,再加上其他食物的補(bǔ)充,達(dá)標(biāo)還是很容易的。除了補(bǔ)充鈣,還需要有充足的維生素D才能促進(jìn)腸道的鈣吸收,而多曬太陽可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成,建議,成人推薦維生素D攝入量為400IU/d。 2.堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。這也是每個(gè)年齡段的人預(yù)防骨質(zhì)疏松都需要做的。對(duì)于青少年兒童來說,在生長期,運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量積累有幫助,也就是讓你身體的峰值骨量最大化。有研究表明,高沖擊運(yùn)動(dòng),比如籃球、足球、排球等效果更佳。而對(duì)于成年人來說,推薦規(guī)律的身體負(fù)重鍛煉(比如跑步,各種球類運(yùn)動(dòng)等),一周鍛煉五天,每天鍛煉半小時(shí)到1小時(shí)。鍛煉還能改善肌力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 3.戒煙限酒。避免過度飲用咖啡和碳酸飲料。已有大量相關(guān)研究表明,這些不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致骨密度下降并增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。 4.盡量避免使用會(huì)增加骨丟失的藥物,如糖皮質(zhì)激素。有報(bào)道稱,使用低至2.5毫克/天~7.5毫克/天的潑尼松或等效治療時(shí),即可出現(xiàn)骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。 5.預(yù)防跌倒。主要針對(duì)的是中老年人,目的是避免脆性骨折的發(fā)生。以下這些人群是易跌倒的,更需要注意:年齡大于65歲的人;曾經(jīng)跌倒過的人;肢體活動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)的人;聽力、視力下降的人;貧血的人;體位性低血壓的人;服用影響意識(shí)行為的藥物如鎮(zhèn)靜安眠藥的人;營養(yǎng)不良的人;虛弱、頭暈的人;缺少照顧的人;意識(shí)不清的人;睡眠障礙的人等。 6.藥物治療。主要針對(duì)骨密度檢測(cè)有異常的人群,具體治療方案需要根據(jù)相關(guān)結(jié)果詢問專科醫(yī)生。(作者:黃瑋? 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 )...

青少年健康是青少年成長與發(fā)展的基礎(chǔ),也是國家和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基石。青少年時(shí)期的健康觀念、行為、習(xí)慣會(huì)直接影響到中老年時(shí)期的健康,甚至影響整個(gè)國家的國民體質(zhì)和精神面貌。