03月07 心梗來臨前的6個(gè)預(yù)警信號(hào)!關(guān)鍵時(shí)刻能救命
心肌梗死,一個(gè)讓人聞之色變的急癥,以其發(fā)病急驟、病情危重和高死亡率,
心肌梗死,一個(gè)讓人聞之色變的急癥,以其發(fā)病急驟、病情危重和高死亡率,
心肌梗死,簡稱心梗,是一種常見且嚴(yán)重的心血管疾病,其主要病理改變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,導(dǎo)致心肌缺血壞死。心梗的發(fā)生與多種因素有關(guān),如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。在中醫(yī)理論中,心梗普遍歸咎于“氣滯”“血瘀”和“陰虛”等病機(jī)。中醫(yī)以其特有的理論和治療原則,為心梗的預(yù)防與康復(fù)提供了獨(dú)到的思路和方法。 一、中醫(yī)對(duì)心梗的認(rèn)識(shí) 氣滯是指氣的運(yùn)行受阻,導(dǎo)致心臟的功能和血液循環(huán)受到影響;血瘀現(xiàn)象在心梗中極為常見,血流不暢會(huì)加速動(dòng)脈硬化;陰虛則意味著身體的滋潤不足,心臟得不到充足的營養(yǎng),容易引發(fā)問題。中醫(yī)通過調(diào)整氣血、調(diào)和陰陽、活血化瘀等方法,達(dá)到預(yù)防和治療心梗的目的。 二、心梗的中醫(yī)預(yù)防 中藥調(diào)理。丹參,味苦性微寒,歸心、肝經(jīng),具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩等功效。它能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少血栓形成,從而預(yù)防心梗的發(fā)生。黃芪,性微溫,歸脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等功效。它能增強(qiáng)心肌收縮力,減少心肌耗氧量,從而預(yù)防心梗。川芎,味辛性溫,歸肝、膽、心包經(jīng),具有行氣活血、祛風(fēng)止痛的功效。它能預(yù)防心梗的發(fā)生,以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七,具有活血化瘀、止血生肌的作用,可以促進(jìn)血管修復(fù)和再生,預(yù)防血管病變和血栓形成,從而降低心梗的發(fā)生率。 調(diào)整生活方式。中醫(yī)認(rèn)為,人體的生理活動(dòng)與自然界的陰陽消長、四季更替密切相關(guān)。因此,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,遵循“日出而作,日落而息”的自然規(guī)律,有助于調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡,預(yù)防心血管疾病。情志不暢是導(dǎo)致心血管疾病的重要原因之一。長期的精神壓力、情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,氣血運(yùn)行不暢,從而誘發(fā)心梗。因此,要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢,避免過度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫(yī)認(rèn)為,適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血運(yùn)行,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防心血管疾病。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí),要注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長,避免過度勞累。 飲食調(diào)養(yǎng)。高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素,而高血壓是心梗的重要誘因。因此,要控制食鹽攝入量,每日不超過6克。高脂血癥是導(dǎo)致心梗的重要危險(xiǎn)因素。建議控制脂肪攝入,尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入,多吃富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類、堅(jiān)果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖,預(yù)防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物,如全谷類、豆類、蔬菜、水果等??寡趸镔|(zhì)可以清除體內(nèi)的自由基,保護(hù)心血管系統(tǒng)。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質(zhì)。 三、心梗的中醫(yī)康復(fù)治療 中藥調(diào)理。中藥在心梗的康復(fù)治療中發(fā)揮著重要作用。通過辨證論治,選用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽散結(jié)的中藥,來改善心肌供血、促進(jìn)心肌修復(fù)、調(diào)節(jié)整體機(jī)能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是,用藥需根據(jù)個(gè)體差異,在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。 針灸推拿。針灸通過刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。針對(duì)心?;颊?,常選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,以緩解胸痛、心悸等癥狀,增強(qiáng)心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán),從而改善心前區(qū)不適、緩解焦慮和壓力。 飲食調(diào)理。心?;颊咭饲宓嬍常喑允卟?、水果,避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物??蛇m當(dāng)食用具有活血化瘀、養(yǎng)心安神作用的食物,如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節(jié),不過饑過飽,有助于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。 情志調(diào)節(jié)。情志因素對(duì)心梗的康復(fù)影響較大。中醫(yī)認(rèn)為,心主神明,情志失調(diào)易傷心氣。建議通過聽音樂、冥想、與人交流等方式,調(diào)暢情志,使心氣平和,避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。 運(yùn)動(dòng)康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為,動(dòng)則生陽,適度運(yùn)動(dòng)有助于陽氣的升發(fā)和氣血的運(yùn)行。患者應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況,逐步進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)、提高心肺功能。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累。 中醫(yī)在心梗的預(yù)防與康復(fù)中,更注重于整體調(diào)理以及個(gè)體化治療,綜合運(yùn)用生活方式調(diào)整、飲食調(diào)養(yǎng)、中藥調(diào)理、針灸推拿、情志調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等手段,從身體和心理層面促進(jìn)患者的健康。...
6月14日到7月15日是2018年俄羅斯世界杯時(shí)間,這可謂是足球迷們的一場(chǎng)狂歡。但就在最近,新聞報(bào)道一湖南28歲小伙因熬夜看世界杯猝死,急救人員通過心肺復(fù)蘇等一系列搶救措施,無力回天。雖然湖南小伙猝死的原因不明,但健康科普的工作者們真是為這場(chǎng)狂歡操碎了心!北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科醫(yī)師緊急呼吁警惕最常見的心源性猝死:請(qǐng)您當(dāng)“心”! 傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為急性心肌梗死只會(huì)發(fā)生在年齡較大的人群中,事實(shí)證明,隨著生活節(jié)奏的加快,生活壓力的激增,加之年輕人不良生活習(xí)慣,急性心肌梗死的發(fā)病年齡也逐漸趨于年輕化! 表現(xiàn): 急性心梗典型的疼痛表現(xiàn)為憋悶、壓榨樣疼痛,就如同胸口放了一塊大石頭一樣,有時(shí)疼痛會(huì)向后背、雙側(cè)頸部以及雙上肢內(nèi)側(cè)放射,可伴有呼吸困難、出冷汗等不適。一般的心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間約3-5分鐘左右,停止活動(dòng),平靜休息后多可逐漸自行緩解。但是一旦發(fā)生心肌梗死,疼痛往往十分劇烈,患者甚至有瀕死般的恐懼感,疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能緩解。 誘因: 患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。 引發(fā)急性心肌梗死的6大直接誘因: 1.過勞 過重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。 2.激動(dòng) 由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。情緒激動(dòng)不僅增加心肌耗氧,也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。 3.暴飲暴食 不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。 4.冷熱交替刺激 我們常言冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一,為此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此類情況,如夏季在低溫空調(diào)房內(nèi)待過久,突然過度到炎熱的室外,或突然大量飲用冰啤酒等冷飲,身體遭受冷熱交替刺激,可能誘發(fā)急性心肌梗死。 5.吸煙、大量飲酒 吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。 6.便秘 便秘在老年人當(dāng)中十分常見,但隨著飲食習(xí)慣變化,中青年人便秘的比例也在增加。便秘時(shí)排便過度用力,不適引起的焦慮,即可增加心肌耗氧,又可增加交感神經(jīng)不適當(dāng)激活,誘發(fā)急性心肌梗死。 年輕是追夢(mèng)、創(chuàng)新、勇敢探索、狂歡的資本,但年輕并不是無所畏懼,為了健康,請(qǐng)你偶爾慢下腳步,聽聽醫(yī)生的勸誡: 1)管理好您的血壓、血糖和血脂水平: 若有以上幾種并發(fā)癥,建議您堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物、降血糖藥物以及他汀類降血脂藥物,養(yǎng)成每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖水平,血壓、血糖不僅僅要控制達(dá)標(biāo)(血壓小于140/90mmHg,空腹血糖<7mmol/L)而且要避免血壓、血糖水平的波動(dòng); 2)避免過勞,不沾惡習(xí): 不要飲烈性白酒,避免吸煙,包括吸“二手煙、三手煙”,規(guī)律生活作息,妥善安排好充足的睡眠與休息,看電視、玩撲克、打麻將、聊天均不能過晚; 3)適當(dāng)鍛煉,持之以恒: 根據(jù)自身情況,定時(shí)做各種保健活動(dòng)。尤其是患心、腦血管病的人更要重視持之以恒的、合適的肢體活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人堅(jiān)持以慢跑、散步、騎車等適度鍛煉為主。 作者:北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科 薛亞軍...