11月13 中醫(yī)補血≠西醫(yī)治“貧血”

中醫(yī)補血，被很多人理解為就是治“貧血”，這狹義了中醫(yī)的補血概念在先，低看了中醫(yī)在后。

即便是頂級補血藥阿膠、熟地，也不如西醫(yī)輸血效果快，但無論是中醫(yī)，還是中醫(yī)托生的中國哲學，都不屑于后者，這一點，已經被孔子寫進了《論語》：“君子不器”。

“器”字中間是個“犬”字，《說文解字》對“器”的解釋是：“象器之口，犬所以守之”。能被狗看護住的東西，材質再高貴，也是可以被拘泥住的，有明顯的局限性，無論于哲學還是醫(yī)學，都不是最高境界，從孔子對“器”的否定，到中醫(yī)補血的內涵，顯示出的是中國人和中醫(yī)的思維優(yōu)勢。

西醫(yī)診斷“貧血”，就看化驗單上的紅細胞、血色素，低過一定數(shù)值就可診斷，標準清楚、客觀。中醫(yī)對血虛的判斷，靠醫(yī)生主觀辨證和病人自身感受：面色萎黃或者恍白，手腳冰涼，頭發(fā)枯黃，容易疲勞，頭昏失眠心慌等，診斷依據模糊、主觀，后者是中醫(yī)被指不科學的原因之一。

晚近，像韓啟德院士這樣量級的科學資深人士不斷發(fā)聲：托生于科學的醫(yī)學，面對人類的健康，只有8%的貢獻而已，而很多奇跡，恰恰發(fā)生在科學不及之處。

去年年底，美國血液學會將“歐尼斯特·博特勒”獎，頒發(fā)給前衛(wèi)生部長陳竺院士，表彰他用“三氧化二砷”將一種白血病基本“治愈”。事實上，“三氧化二砷”，早在上世紀70年代，已被中醫(yī)用來治療食道癌，那時候，它的名字還叫“砒霜”。

那個食道癌病人吃的藥，是當?shù)匾晃恢嗅t(yī)的方子，“砒霜”是重要一味，服藥后，不僅能喝水，一頓還能吃兩個饅頭，檢查也發(fā)現(xiàn)，他的癌腫萎縮，食道不再堵塞……后來，砒霜改為“713”針劑，更廣泛地用于治療癌癥。只可惜，那時的“砒霜”因為沒被科學認識而錯過醫(yī)學殿堂，不知道有多少白血病人，也就因此，錯過了生機。

這樣的問題同樣出現(xiàn)在中醫(yī)的“血”與西醫(yī)的“血”的區(qū)別上：一個被中醫(yī)辨證為“血虛”的人，可能并不“貧血”，這種人在西醫(yī)無需治療，因為沒??；也無法治療，因為沒藥。但在中醫(yī)看來，他們急需用氣血雙補之劑扶助，明代張景岳的“兩儀膏”就是典范，只有兩味藥：人參和熟地，但從兩個層面體現(xiàn)了“君子不器”的中國文化主旨：

從技術層面看，補血的熟地與補氣藥的人參，各占一半，宛然一幅“陰陽圖”：借補氣藥之力，點化補血之品而成“氣”，這個“氣”既包括血管中的血，更包括身體的用血能力，血因為有了“氣”的統(tǒng)帥才成了可以為身體所用的活血。

從宏觀層面看，中醫(yī)血虛辨證中主觀而模糊的感覺，往往先于清晰而客觀的指標變化之前出現(xiàn)，換句話說，中醫(yī)在人成為病人之前，就開始接手了，開始防范了，中醫(yī)接手之處，也正是科學不及之處。

從這個角度上說，如果把中醫(yī)的補血等同于西醫(yī)的治“貧血”，至少違背了“君子不器”的古訓，試想，用有形、有限之“器”，代替無形、無限之“氣”，這于后者，是多大的委屈！對此，即便在西方哲學家眼里，想必也是看不過去的，比如尼采，他有一句名言：“生命僵死之處，必有法則堆積”。