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11月 2017

中醫(yī)補(bǔ)血,被很多人理解為就是治“貧血”,這狹義了中醫(yī)的補(bǔ)血概念在先,低看了中醫(yī)在后。 即便是頂級補(bǔ)血藥阿膠、熟地,也不如西醫(yī)輸血效果快,但無論是中醫(yī),還是中醫(yī)托生的中國哲學(xué),都不屑于后者,這一點(diǎn),已經(jīng)被孔子寫進(jìn)了《論語》:“君子不器”。 “器”字中間是個(gè)“犬”字,《說文解字》對“器”的解釋是:“象器之口,犬所以守之”。能被狗看護(hù)住的東西,材質(zhì)再高貴,也是可以被拘泥住的,有明顯的局限性,無論于哲學(xué)還是醫(yī)學(xué),都不是最高境界,從孔子對“器”的否定,到中醫(yī)補(bǔ)血的內(nèi)涵,顯示出的是中國人和中醫(yī)的思維優(yōu)勢。 西醫(yī)診斷“貧血”,就看化驗(yàn)單上的紅細(xì)胞、血色素,低過一定數(shù)值就可診斷,標(biāo)準(zhǔn)清楚、客觀。中醫(yī)對血虛的判斷,靠醫(yī)生主觀辨證和病人自身感受:面色萎黃或者恍白,手腳冰涼,頭發(fā)枯黃,容易疲勞,頭昏失眠心慌等,診斷依據(jù)模糊、主觀,后者是中醫(yī)被指不科學(xué)的原因之一。 晚近,像韓啟德院士這樣量級的科學(xué)資深人士不斷發(fā)聲:托生于科學(xué)的醫(yī)學(xué),面對人類的健康,只有8%的貢獻(xiàn)而已,而很多奇跡,恰恰發(fā)生在科學(xué)不及之處。 去年年底,美國血液學(xué)會將“歐尼斯特·博特勒”獎,頒發(fā)給前衛(wèi)生部長陳竺院士,表彰他用“三氧化二砷”將一種白血病基本“治愈”。事實(shí)上,“三氧化二砷”,早在上世紀(jì)70年代,已被中醫(yī)用來治療食道癌,那時(shí)候,它的名字還叫“砒霜”。 那個(gè)食道癌病人吃的藥,是當(dāng)?shù)匾晃恢嗅t(yī)的方子,“砒霜”是重要一味,服藥后,不僅能喝水,一頓還能吃兩個(gè)饅頭,檢查也發(fā)現(xiàn),他的癌腫萎縮,食道不再堵塞……后來,砒霜改為“713”針劑,更廣泛地用于治療癌癥。只可惜,那時(shí)的“砒霜”因?yàn)闆]被科學(xué)認(rèn)識而錯(cuò)過醫(yī)學(xué)殿堂,不知道有多少白血病人,也就因此,錯(cuò)過了生機(jī)。 這樣的問題同樣出現(xiàn)在中醫(yī)的“血”與西醫(yī)的“血”的區(qū)別上:一個(gè)被中醫(yī)辨證為“血虛”的人,可能并不“貧血”,這種人在西醫(yī)無需治療,因?yàn)闆]??;也無法治療,因?yàn)闆]藥。但在中醫(yī)看來,他們急需用氣血雙補(bǔ)之劑扶助,明代張景岳的“兩儀膏”就是典范,只有兩味藥:人參和熟地,但從兩個(gè)層面體現(xiàn)了“君子不器”的中國文化主旨: 從技術(shù)層面看,補(bǔ)血的熟地與補(bǔ)氣藥的人參,各占一半,宛然一幅“陰陽圖”:借補(bǔ)氣藥之力,點(diǎn)化補(bǔ)血之品而成“氣”,這個(gè)“氣”既包括血管中的血,更包括身體的用血能力,血因?yàn)橛辛恕皻狻钡慕y(tǒng)帥才成了可以為身體所用的活血。 從宏觀層面看,中醫(yī)血虛辨證中主觀而模糊的感覺,往往先于清晰而客觀的指標(biāo)變化之前出現(xiàn),換句話說,中醫(yī)在人成為病人之前,就開始接手了,開始防范了,中醫(yī)接手之處,也正是科學(xué)不及之處。 從這個(gè)角度上說,如果把中醫(yī)的補(bǔ)血等同于西醫(yī)的治“貧血”,至少違背了“君子不器”的古訓(xùn),試想,用有形、有限之“器”,代替無形、無限之“氣”,這于后者,是多大的委屈!對此,即便在西方哲學(xué)家眼里,想必也是看不過去的,比如尼采,他有一句名言:“生命僵死之處,必有法則堆積”。...

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示,我國18歲以上居民高血壓患病率高達(dá)25.2%,約為2.7億人。高血壓嚴(yán)重地危害人們的健康和生命,它不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病,同時(shí)作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)及功能的改變和損害,引起相關(guān)疾病發(fā)生。為了引導(dǎo)高血壓患者了解高血壓疾病知識,擁有健康的生活,中國健康教育中心聯(lián)合相關(guān)專家討論,發(fā)布如下指引: 測量血壓,明確目標(biāo) 測血壓是評估血壓水平、診斷血壓及觀察降壓療效的主要手段。高血壓患者要注意關(guān)注自己的血壓變化,每天早晨和晚上進(jìn)行測量,每次測量2-3遍,取平均值;血壓控制穩(wěn)定者,可每周測量血壓一次。 一般高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90 mmHg以下;65-79歲老年人收縮壓應(yīng)控制在150?mmHg下,能耐受,可降至140 mmHg以下;伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定冠心病的高血壓患者,可以將血壓降至130/80?mmHg以下,腦卒中后的高血壓患者一般降壓目標(biāo)為140/90 mmHg以下。處于急性期的冠心病或腦卒中患者,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 高血壓患者舒張壓每降低5?mmHg(收縮壓降低10?mmHg)可使腦卒中和缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)分別降低40%和14%。降血壓不要急于求成,降血壓逐漸降至目標(biāo)水平更加安全。不同的人有不同的耐受性,降壓過程中定時(shí)測量血壓,緩慢降壓,一旦出現(xiàn)異常,馬上就醫(yī)。 嚴(yán)格控制鹽攝入,注意隱性鹽 鈉鹽是升高血壓的重要危險(xiǎn)因素,限鈉鹽可有效控制和降低血壓。高血壓患者應(yīng)把食鹽攝取量控制在每日3-4克,減少味精、醬油等含鈉鹽較高的調(diào)味品使用量??梢圆捎檬炒?、白糖等代替鹽方法,以酸甜代替咸。 我們生活中很多食物都存在隱性鹽,高血壓患者在選擇腌制食品、熟肉制品、零食、方便快餐時(shí)要注意食品標(biāo)簽中的鈉含量,如果其中的鈉含量過高,建議減少或選擇不食用。 經(jīng)常、適量運(yùn)動,保持健康體重 身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)關(guān)系。超重和肥胖是導(dǎo)致高血壓的重要因子。合理平衡的膳食和規(guī)律性、科學(xué)性的加強(qiáng)運(yùn)動以減肥,是控制血壓的堅(jiān)定后盾。 體重指數(shù)(BMI=kg/m2)大于24者,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重的3-4倍。體重指數(shù)每增加3,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn),男性增加50%,女性增加57%。身體脂肪分布也與發(fā)生高血壓有關(guān),腹部脂肪聚集越多,血壓水平就越高。腰圍男性大于等于90?cm或女性大于等于85?cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。 管住嘴、邁開腿是最有效的減脂措施。飲食方面平衡膳食,控制高熱量食物攝入,尤其是主食和油的攝入。制定一個(gè)每天30分鐘的運(yùn)動計(jì)劃,有一定的治療作用,可降低血壓。推薦的運(yùn)動有:步行、慢跑、騎車、游泳、健身操等中等強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動前要進(jìn)行熱身,運(yùn)動后要注意放松,逐漸減少用力,不要突然間停下來。 戒煙限酒 吸煙會對血管內(nèi)皮造成損害,從而增加高血壓患者引發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。主動戒煙有困難的患者,可選擇藥物輔助戒煙。 高血壓患病率隨飲酒量增加而升高,如果平均每天酒精攝入量超過36克(相當(dāng)于360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收縮壓和舒張壓分別平均升高3.5?mmHg與2.1?mmHg,且血壓上升幅度隨飲酒量增加而增大。飲酒還會降低降壓治療的效果,過量飲酒可誘發(fā)腦出血或心梗。 放松心情也能降血壓 一些不良的情緒會通過增加有關(guān)激素的分泌,促使小動脈痙攣收縮而使血壓產(chǎn)生波動、升高,甚至發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。而愉悅、輕松的心境有益于穩(wěn)定血壓。因此,高血壓病人應(yīng)盡量避免各種強(qiáng)烈的或長期的精神打擊和刺激,一旦遇到這些負(fù)性刺激,應(yīng)學(xué)會“冷處理”。 為了緩解來自工作、生活的壓力,要適時(shí)放松緊張的精神狀態(tài)。可有目的地培養(yǎng)一些清閑、優(yōu)雅、能陶冶情趣、寧靜心神的個(gè)人愛好和業(yè)余活動,如觀察花卉魚草,欣賞輕松的音樂,練習(xí)書法繪畫等。并可根據(jù)自己的體力情況,適當(dāng)參加一些諸如旅游、垂釣、跳舞等娛樂活動,從而達(dá)到消除緊張疲勞,放松心身的效果。如果是工作很忙的患者,可以選擇工作間歇或上下班途中聽舒緩的音樂緩解自己緊張的情緒。 六、謹(jǐn)遵醫(yī)囑,規(guī)范治療 治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管疾病的發(fā)生。大多數(shù)高血壓患者需要長期、甚至終身堅(jiān)持治療。 不同血壓也應(yīng)選擇不同的降壓方式,一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)馬上就醫(yī),由醫(yī)生制定降壓處方,切勿自行購藥或選擇偏方治療。...